京东健康互联网医院
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清华长庚,清华长庚医院,长庚医院鼻窦炎专家

简介:

清华大学附属北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院,建设和运营过程中得到了台塑企业和台湾长庚纪念医院的无私捐助和援建。医院坐落于北京市昌平区天通苑地区,总规划床位1500床。于2014年11月28日开业,一期开设1000张床位。2015年11月正式为医保患者服务;2017年6月,实现异地医保直接结算;2019年12月30日,医院二期工程正式奠基,规划新增500张床位;2021年11月25日,医院正式成为北京市基本医疗保险A类定点医疗机构,北京市医保人员无需选择定点即可实时结算。北京清华长庚医院秉承“医疗服务以患者为中心,医院运营以医师为核心,医院发展以员工为重心”的宗旨,创立并践行精准医疗、精诚服务、精益管理的“三精医疗”理念,着力打造现代健康医疗服务体系。医院致力于建构卓越医师培养体系和先端健康科技创新体系,塑造医教研三位一体的国际化学术型医院(Academichospital)。医院开业之初即确立以国际一流医学中心为目标的“三步走”十年发展规划,即2014—2017年,“综合建构,奠定基础”;2018—2020年,“特色发展,塑造品牌”;2021—2025年,“卓越品质,成就一流”。北京清华长庚医院借鉴并在地化台湾长庚纪念医院管理模式,构建现代医院管理体制和运营模式,实行党委领导下的院长负责制,专业化医疗团队与职业化行政团队分工协同治理,提高医院管理的效率和效益。医院以优越的事业平台、舒心的工作环境和体面的薪酬待遇,从海内外引进了一批优秀的专家,组成高水平医疗团队。首任院长董家鸿为国际著名肝胆胰外科和肝脏移植专家,于2017年当选中国工程院院士。医院实行Attending医师负责制、全责护理制和全人照护模式,并全面推行以患者为中心、以疾病为导向的整合式医疗,持续优化医疗流程,为各类病患提供高效、优质、经济的诊疗服务,不断提升疾病治愈率和康复水准。医院已经形成了涵盖内科部、外科部、妇儿部、专科部、急重症部、医技部、全科与健康医学部的7大医疗部和50余个临床医技专科,初步建成综合实力雄厚、专科阵容强大、名医名家汇聚、医院治理良善、医疗品质一流,在业界和社会享有美誉的综合性精品医院;形成了肝胆胰中心、器官移植中心、心血管中心、消化中心、神经中心等优势发展中心,重点建设感染疾病中心、急重症中心、肿瘤中心三大中心,涌现出耳鼻咽喉头颈外科、妇产科、泌尿外科、康复医学科、骨科、内分泌与代谢科、皮肤科、放射诊断科、血管外科、眼科等重点专科。医院开展国内外领先的医疗技术百余项,创下多项世界记录,以先进技术和优质服务成功救治了大批来自海内外的复杂危重病患,并在全国三级公立医院绩效考核中连续获得A+。医院充分借鉴台湾长庚纪念医院和国际顶尖学术型医院的先进医学教育理念和成功经验,创新医学教育模式和方法,业已建立了完善的住院医师-专科医师一体化培训体系,启动了基于器官系统的临床医学MD教育体系建设。医院作为清华大学临床医学博士(MD和PhD)学位授权点,先后开展临床医学全日制专业型硕士生、医工交叉硕士生、卓越医师-科学家八年制、卓越学者型医师(4+4)、临床医学全日制和非全日制专业型博士生等人才培养项目;医院已有国家和北京市认证住院医师、专科医师培训基地15个,是爱丁堡皇家外科学院普通外科医师培训基地,肝胆胰外科成为国际临床专科Fellowship培训中心;神经外科成为华盛顿大学神经外科培训基地;泌尿外科成为世界腔内泌尿外科学会(EndourologySociety)Fellowship培训基地,同时获批欧洲泌尿学会“Setup”泌尿外科内镜手术标准化培训项目。2018年12月,医院获批为首批国家临床教学培训示范中心。2022年9月获批为国家卫健委首批外科基础技能提升培训基地。医院以解决临床问题和满足社会健康需求为引擎,依托清华大学雄厚的综合性学科优势,以医工交叉为突破点建立临床问题驱动的健康科技创新体系,是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构。2021年获批成为智慧健联体关键技术北京市工程研究中心。2022年9月,清华大学器官移植与仿生医学研究院依托医院成立。借鉴台湾长庚纪念医院经验,北京清华长庚医院建立起完善的社会服务工作体系,设立志愿服务团队,为患者提供暖心服务。设立清华长庚发展基金和社会服务基金,募集社会善款发展临床医学并救助困难患者。响应健康中国行动,医院每年举办近百场健康公益讲座和义诊活动。自2015年始,医院积极参与医疗脱贫攻坚与乡村振兴工作,派员援疆援藏,开展精准医疗帮扶。具有自主知识产权的清华长庚远程医疗系统于2017年9月正式上线,开展线上学术交流和远程会诊业务。作为诞生于国家医疗改革背景下、成长于健康中国战略推展进程中的新型医院,北京清华长庚医院秉持“人本、济世、厚德、至善”的价值观,以“提供健康守护、培养医学精英、创新临床研究、追求卓越管理”为使命,坚持创新(Innovation)、整合(Integration)、国际化(Internationalization)、特色(Identity)的“4I”发展战略,努力建设成为国际一流的医学中心。鼻窦炎(sinusitis)是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多是由于细菌、真菌或病毒感染所引起,慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,可因急性鼻窦炎反复发作没有完全治愈所引起。,头部,鼻,慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉时首选用药物治疗,如疗效不佳则可以考虑鼻内镜手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉症状较轻时可以选用药物治疗,若症状无明显改善时可以应用手术治疗。,过敏性鼻炎,神经性头痛,鼻窦良恶性肿瘤,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,患者首先需要进行体格检查,使医生初步了解病情,随后根据患者的具体情况选择进行前鼻镜检查、鼻内镜检查、诊断性上颌窦穿刺冲洗、CT检查、核磁共振检查、X线检查等。,。

秦贺 副主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊治,擅长鼻腔、鼻窦、鼻咽部各类良恶性疾病内镜微创治疗;过敏性鼻炎的规范化和个体化治疗;嗅觉障碍的规范治疗;感音神经性聋的治疗。

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擅长:清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊治,擅长鼻腔、鼻窦、鼻咽部各类良恶性疾病内镜微创治疗;过敏性鼻炎的规范化和个体化治疗;嗅觉障碍的规范治疗;感音神经性聋的治疗。
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叶京英 主任医师

1、成人及儿童睡眠呼吸暂停综合征的诊治,尤其在个性化治疗方法选择及外科治疗方面有独到见树。在国内率先开展软硬腭联合手术治疗呼吸暂停,并在国际上首创应用解剖结构联合功能指标预测手术疗效的TCM评分法,较大程度的提高了手术疗效及疗效预测的准确率。累计诊疗患者2万余例,手术4000余例; 2、咽喉良、恶性疾病微创手术治疗,主要包括:声带息肉、喉良性肿瘤、喉反神经麻痹、喉狭窄的支撑喉镜下显微手术治疗,累计完成手术5000余例。

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擅长:1、成人及儿童睡眠呼吸暂停综合征的诊治,尤其在个性化治疗方法选择及外科治疗方面有独到见树。在国内率先开展软硬腭联合手术治疗呼吸暂停,并在国际上首创应用解剖结构联合功能指标预测手术疗效的TCM评分法,较大程度的提高了手术疗效及疗效预测的准确率。累计诊疗患者2万余例,手术4000余例; 2、咽喉良、恶性疾病微创手术治疗,主要包括:声带息肉、喉良性肿瘤、喉反神经麻痹、喉狭窄的支撑喉镜下显微手术治疗,累计完成手术5000余例。
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李欣 主任医师

擅长复杂周围性眩晕疾病、各种耳鸣、耳聋及外耳中耳炎症性疾病以及耳鼻咽喉科常见疾病。尤其擅长应用耳内科疾病与人文医学及心理科相结合,诊治复杂眩晕耳聋耳鸣疾病

好评 100%
接诊量 5
平均等待 2小时
擅长:擅长复杂周围性眩晕疾病、各种耳鸣、耳聋及外耳中耳炎症性疾病以及耳鼻咽喉科常见疾病。尤其擅长应用耳内科疾病与人文医学及心理科相结合,诊治复杂眩晕耳聋耳鸣疾病
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吴彦桥 主任医师

吴彦桥擅长: 一、鼻内镜鼻窦、鼻眼相关、鼻颅底相关外科技术处于国内先进行列: 1. 科学微创的鼻腔结构性疾病手术及难治性鼻出血鼻内镜下射频止血:包括鼻内镜下鼻中隔成形术(三线减张鼻中隔矫正术)、下鼻甲黏膜下部分骨质切除术、鼻腔扩容术、药物性鼻炎鼻甲成形术等。难治性鼻出血内镜下射频止血,绝大部分避免了血管介入和栓塞治疗(颈内动脉假性动脉瘤和介入科合作治疗)。 2. 安全的鼻窦炎性疾病的微创治疗:非侵袭性真菌性鼻窦炎鼻窦开放术、侵袭性真菌性鼻窦炎根治术、慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉的功能性鼻窦开放、鼻息肉切除术,尤其是安全的进行复发性鼻窦炎鼻息肉的修理性鼻窦开放术处于国内先进水平。 3. 鼻腔鼻窦肿瘤切除术:包括筛窦、额窦骨瘤;鼻腔鼻窦血管瘤;鼻窦内翻乳头状瘤;鼻咽纤维血管瘤、鼻窦其他良性肿瘤切除术、嗅神经母细胞瘤、筛窦癌、上颌窦癌等鼻窦恶性肿瘤微创鼻内镜下切除术。 4. 外伤:鼻内镜下负责鼻骨骨折复位、上颌骨额突骨折复位、鼻眶筛骨折复位、爆震性眶壁骨折复位术、颧骨骨折复位以及鼻内镜下视神经管减压术。 5. 自发性、继发性脑脊液鼻漏 :鼻内镜下脑脊液漏修补术,避免了开颅手术。 6. 导航辅助复杂鼻窦及鼻颅底手术:导航辅助鼻内镜下手术,一些复杂鼻窦炎鼻息肉或再次手术患者,鼻眼相关疾病,鼻颅底相关疾病均可在导航下手术,增加手术的准确性,减少并发症的出现。 二、特色鼻科专病门诊:门诊临床工作经验丰富,经常发现和诊断出一些疑难复杂疾病。开展门诊鼻内镜下鼻出血电凝止血术、尘螨和花粉过敏患者的舌下含服脱敏治疗。 三、鼻科专科医生培训:为目前国内为数不多的招收专科医生培训的个人,每年招收一个月、三个月、半年、一年为期不等的专科医生培训,每年招收20名左右,跟随出门诊、做手术和进行强化的解剖培训,回原单位后都能较好的开展鼻内镜外科手术,为国内多家医院培养了鼻内镜外科技术过硬的鼻科骨干。 四、精品内镜鼻窦、鼻眼相关、鼻颅底相关外科解剖培训班:每年举办两期精品内镜鼻窦、鼻眼相关、鼻颅底相关外科解剖培训班,每期招收20-40名不等的培训学员,目前已经培训300多名鼻科专家,极大地促进了多家医院鼻科医生鼻内镜外科技术的进步,尤其是减少了鼻内镜手术眼科和颅脑并发症。 五、北京清华长庚医院创伤协作组成员:负责鼻面部创伤的诊断和手术治疗。

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擅长:吴彦桥擅长: 一、鼻内镜鼻窦、鼻眼相关、鼻颅底相关外科技术处于国内先进行列: 1. 科学微创的鼻腔结构性疾病手术及难治性鼻出血鼻内镜下射频止血:包括鼻内镜下鼻中隔成形术(三线减张鼻中隔矫正术)、下鼻甲黏膜下部分骨质切除术、鼻腔扩容术、药物性鼻炎鼻甲成形术等。难治性鼻出血内镜下射频止血,绝大部分避免了血管介入和栓塞治疗(颈内动脉假性动脉瘤和介入科合作治疗)。 2. 安全的鼻窦炎性疾病的微创治疗:非侵袭性真菌性鼻窦炎鼻窦开放术、侵袭性真菌性鼻窦炎根治术、慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉的功能性鼻窦开放、鼻息肉切除术,尤其是安全的进行复发性鼻窦炎鼻息肉的修理性鼻窦开放术处于国内先进水平。 3. 鼻腔鼻窦肿瘤切除术:包括筛窦、额窦骨瘤;鼻腔鼻窦血管瘤;鼻窦内翻乳头状瘤;鼻咽纤维血管瘤、鼻窦其他良性肿瘤切除术、嗅神经母细胞瘤、筛窦癌、上颌窦癌等鼻窦恶性肿瘤微创鼻内镜下切除术。 4. 外伤:鼻内镜下负责鼻骨骨折复位、上颌骨额突骨折复位、鼻眶筛骨折复位、爆震性眶壁骨折复位术、颧骨骨折复位以及鼻内镜下视神经管减压术。 5. 自发性、继发性脑脊液鼻漏 :鼻内镜下脑脊液漏修补术,避免了开颅手术。 6. 导航辅助复杂鼻窦及鼻颅底手术:导航辅助鼻内镜下手术,一些复杂鼻窦炎鼻息肉或再次手术患者,鼻眼相关疾病,鼻颅底相关疾病均可在导航下手术,增加手术的准确性,减少并发症的出现。 二、特色鼻科专病门诊:门诊临床工作经验丰富,经常发现和诊断出一些疑难复杂疾病。开展门诊鼻内镜下鼻出血电凝止血术、尘螨和花粉过敏患者的舌下含服脱敏治疗。 三、鼻科专科医生培训:为目前国内为数不多的招收专科医生培训的个人,每年招收一个月、三个月、半年、一年为期不等的专科医生培训,每年招收20名左右,跟随出门诊、做手术和进行强化的解剖培训,回原单位后都能较好的开展鼻内镜外科手术,为国内多家医院培养了鼻内镜外科技术过硬的鼻科骨干。 四、精品内镜鼻窦、鼻眼相关、鼻颅底相关外科解剖培训班:每年举办两期精品内镜鼻窦、鼻眼相关、鼻颅底相关外科解剖培训班,每期招收20-40名不等的培训学员,目前已经培训300多名鼻科专家,极大地促进了多家医院鼻科医生鼻内镜外科技术的进步,尤其是减少了鼻内镜手术眼科和颅脑并发症。 五、北京清华长庚医院创伤协作组成员:负责鼻面部创伤的诊断和手术治疗。
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张红 主治医师

耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治: 咽喉疾病:急性咽喉炎、慢性咽喉炎、过敏性咽喉炎、反流性咽喉炎,咽喉异物感,吞咽障碍,口干 睡眠疾病:睡眠打鼾,睡眠呼吸暂停,失眠,入睡困难 儿童耳鼻喉疾病:儿童腺样体和扁桃体肥大、儿童睡眠张口呼吸、儿童急慢性鼻窦炎,儿童分泌性中耳炎,儿童急性中耳炎,咳嗽,儿童睡眠打鼾 嗓音疾病:声音嘶哑,发声障碍,男声女调,痉挛性发声 鼻部疾病:慢性鼻炎,慢性鼻咽炎,成人及儿童过敏性鼻炎,常年过敏性鼻炎,鼻腔干燥,鼻出血 外耳湿疹,慢性中耳炎,听力下降,良性阵发性位置性眩晕,耳鸣,前庭神经炎,亨特综合征

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接诊量 54
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治: 咽喉疾病:急性咽喉炎、慢性咽喉炎、过敏性咽喉炎、反流性咽喉炎,咽喉异物感,吞咽障碍,口干 睡眠疾病:睡眠打鼾,睡眠呼吸暂停,失眠,入睡困难 儿童耳鼻喉疾病:儿童腺样体和扁桃体肥大、儿童睡眠张口呼吸、儿童急慢性鼻窦炎,儿童分泌性中耳炎,儿童急性中耳炎,咳嗽,儿童睡眠打鼾 嗓音疾病:声音嘶哑,发声障碍,男声女调,痉挛性发声 鼻部疾病:慢性鼻炎,慢性鼻咽炎,成人及儿童过敏性鼻炎,常年过敏性鼻炎,鼻腔干燥,鼻出血 外耳湿疹,慢性中耳炎,听力下降,良性阵发性位置性眩晕,耳鸣,前庭神经炎,亨特综合征
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患友问诊

10岁儿童鼻塞,吸鼻涕困难,鼻涕浓稠,无药物过敏史。患者女性81岁
35
2024-11-27 12:34:22
经常鼻塞、流涕、打喷嚏,疑似鼻炎,想了解治疗建议。
68
2024-11-27 12:34:22
慢性鼻窦炎,经常有脓鼻涕,寻求治疗方案。患者女性34岁
59
2024-11-27 12:34:22
四周半儿童嗓子有痰,疑似鼻炎症状咨询。
6
2024-11-27 12:34:22
患者咽喉有异常分泌物,疑为鼻涕倒流或其他疾病引起。有鼻窦炎误诊经历,现诊断为咽炎和支气管炎。询问异常分泌物原因及治疗方法。患者女性26岁
37
2024-11-27 12:34:22
孩子患有鼻炎,寻求医生咨询。想知道除了常规治疗外,是否可以使用鼻炎贴辅助治疗,并了解鼻窦炎的成因。
21
2024-11-27 12:34:22
经常流鼻涕,疑似鼻窦炎。患者男性26岁
29
2024-11-27 12:34:22
患者因鼻窦炎症状咨询医生,症状包括流鼻涕、黄鼻涕臭、眼睛有时疼和擤鼻涕时耳鸣。询问中药无效后寻求其他治疗建议并关心产品效果和过敏风险。
60
2024-11-27 12:34:22
女儿活动后和情绪激动时喘不过气,长期便秘,大便不畅。患者女性9岁
7
2024-11-27 12:34:22
孩子12岁,患有鼻窦炎,寻求适合的治疗产品。
45
2024-11-27 12:34:22

科普文章

在门诊经常有患者来说自己经常感冒,鼻塞、流鼻涕、有时还伴有咳嗽、头痛等症状,吃了很多感冒药就是不好。

感冒是呼吸科门诊和社康中心常见的疾病,不是所有的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛都是感冒,还有很多类似有感冒样症状的其他疾病,比如常见的鼻窦炎、过敏性鼻炎、流感、新冠病毒感染等,症状相似相近,有时难以区分,也常被误诊为感冒。

普通感冒常以鼻塞、流清鼻涕、头痛、发热、咽痛等为主。

鼻窦炎典型的症状也是鼻塞、流鼻涕,但鼻窦炎是以流脓性鼻涕为主,有的病人讲话时伴有浓重的鼻音,也有病人会出现鼻后滴流、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻吸后咳痰等症状,部分病人有颜面部胀痛、嗅觉减退等。

鼻窦炎以慢性鼻窦炎最常见,是一种鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程较长,常反复发病,普通感冒可以诱发鼻窦炎发病。

鼻窦是位于鼻翼两侧的上颌骨内、鼻根部的筛骨和蝶骨内、前额骨内,共有四组鼻窦,每组鼻窦均有很细小的开口在鼻腔后部,也极易引起炎症感染。

医生通过检查可以发现有的病人上颌窦区出现压痛,个别病人筛窦区及额窦区有压痛,这与鼻窦炎症受累程度密切相关。

医生还可以通过鼻腔镜或鼻窦 CT 检查进一步证实是否存在鼻窦炎。

如果出现鼻塞、流脓鼻涕或者鼻吸后咳黄痰,服用感冒药不见好转,请尽快到医院寻找相关专科医生进一步诊治。

#鼻窦炎#慢性鼻窦炎
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慢性鼻窦炎是一种鼻窦粘膜慢性炎症性疾病,非常常见,因临床症状常与普通感冒相类似,常被误诊为感冒。

鼻窦是位于颜面部上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的空腔,均有开口于鼻腔的中鼻道、上鼻道或蝶筛隐窝。

鼻窦可以起到发音共鸣的作用,典型的鼻窦炎患者讲话时会伴有浓重的鼻音。

鼻窦炎分为急性和慢性,病程超过 12 周为慢性鼻窦炎,在临床上发现的鼻窦炎绝大部分为慢性鼻窦炎,因急性鼻窦炎的临床症状常与上呼吸道感染或感冒难以区分,也常被误诊为普通感冒,有经验的医生或专科医生通过询问病史可以加以识别。

典型的慢性鼻窦炎患者会有鼻塞、流脓涕、部分患者会有颜面部胀痛,个别患者会有或曾经有过嗅觉障碍。

鼻窦炎患者常伴有过敏性鼻炎,患者也常有频繁打喷嚏的症状。

慢性鼻窦炎患者也常伴有咳嗽,主要是由鼻窦腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部咳嗽感受器,引起咳嗽反射,尤其是在半夜或凌晨时因鼻后滴流刺激,引起剧烈咳嗽。

慢性鼻窦炎患者还常伴有咽喉部异物感或咽喉部有痰的感觉,多数为鼻后滴流所致,患者常表现为频繁清喉,有的患者在晨起时会咳出来少许黄痰。

咽喉部异物感或咽喉部有痰,常被诊断为慢性咽喉炎,尤其是鼻部症状不重或不典型时,很少有人关注到鼻部疾病。

慢性鼻窦炎通过简单的查体也可以发现一些重要的信息,有的患者会有上颌窦区压痛、也有的患者筛窦区压痛或额窦区压痛,临床上以上颌窦区压痛检出率最高。

慢性鼻窦炎在中国的患病率为 4.18~10.23% ,不同地区患病率略有不同,鼻窦炎不单纯在成年人中常见,在儿童中也非常常见,也非常容易误诊,需要专科医生认真加以识别。

慢性鼻窦炎与普通的感冒治疗方法不同,慢性鼻窦炎有规范的治疗方法,治疗时间也稍长一些,绝大多数患者经规范的治疗后都可以明显好转或痊愈。

慢性鼻窦炎患者遇普通感冒时容易诱发,有慢性鼻窦炎的患者平时要预防感冒,多参加体育锻炼,提高体质是非常重要的。

经常有慢性咳嗽、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻塞、流鼻涕、鼻后滴流等症状的患者,建议到相关专科及时就诊,由专科医生负责筛查、识别和诊治。

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
#咽喉异物#鼻窦炎#咳嗽
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最近,总是有患者因咽喉部有痰来我门诊看病,患者的主要症状就是咽喉部总是有痰,或者是咽喉部异物感,经常说自己是慢性咽喉炎,几年甚至几十年了,总是不好。

有时经常会咳嗽,早晨起床后咳出第一口痰,呈现出轻微黄色,也有的患者夜间躺下平卧后能够感觉到从鼻腔往咽喉部流东西,我们称之为鼻后滴流,流到咽喉部的分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器,引起患者剧烈咳嗽,直至把咽喉部的痰咳出来了,咳嗽才能缓解。

也有患者不咳嗽,或者咳嗽症状轻微的,也有很多患者会出经常清嗓子,自觉或不自觉地总是清理喉咙,我们也把它称为频繁清喉,这样的患者在门诊还很多。

也有一部分患者会有把鼻腔的分泌物用力吸到咽喉部后再咳出来的,这种现象叫鼻吸后咳痰。

大多数患者会有鼻塞、流鼻涕症状,典型的患者会有脓鼻涕,部分患者会有经常打喷嚏现象。

个别患者有或者曾经有过嗅觉障碍,也就是我们所说的鼻子有时闻不到味,不是所有的患者都具有上述提到的相关症状,有的患者可能具有其中一个或几个症状。

这一类疾病在医学上我们称为什么病呢?我们把因鼻、咽、喉等上呼吸道疾病引起的咳嗽称为上气道咳嗽综合征,也有的称为鼻后滴流综合征,主要是针对那些不咳嗽,但又有频繁清喉动作的这部分病人。

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽里的最常见病因之一,占有很大一部分比例,仅次于咳嗽变异性哮喘。

知道了这是什么病就好办了,呼吸专科医生会有办法去治疗这类疾病。

慢性鼻窦炎发作的时候怎么办
#鼻窦炎
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真菌性鼻窦炎
彤彤去年3次鼻窦炎都是很厉害,不能躺下睡觉,一睡就咳嗽鼻塞,没有吃药,营养调理一星期就好了。3月18日鼻窦炎犯了,很轻,躺下没有咳嗽,只是鼻子不舒服,营养调理不到一星期,她就好了!这次鼻窦炎,和去年那3次鼻窦炎很像,躺下就咳嗽,而且鼻塞严重。昨天中午在奶奶家午睡的时候,都是趴在奶奶肩膀上睡着了,放她到床上就醒了。奶奶又把她抱起来,我把彤彤的脓黄鼻涕擦了(醒着的时候不让擦),我从她奶奶手里接过来彤彤,抱她睡了会,她周五晚上因为鼻塞,都没有睡好。彤彤平时不爱吃天然类胡萝卜素,鼻子不舒服了,她才愿意吃。天然类胡萝卜素(Va,不是药店维生素a,以前我给孩子吃多了药店维生素a,好像是有一点zhongdu,都不爱吃饭了,就不再吃药店维生素a)对鼻窦炎很管用,加上维生素B族和维生素C,小麦胚芽油(Ve,睡着了也可以滴到鼻子里,湿润鼻腔,缓解鼻塞),亲测4次了,很有效果,昨天也是少量多次给她补充,昨天晚上彤彤睡觉就没有咳嗽,睡得也很好,相信彤彤很快就会好了!彤彤这两天鼻窦炎,也没有影响她去上名族舞蹈课,还挺开心!
📌导致喉咙起泡的原因可能为慢性咽炎胃食管反流以及鼻后滴漏综合征,具体情况如下:1️⃣慢性咽炎:淋巴滤泡增生与慢性咽喉炎有关,当烟酒或较辛辣的食物反复刺激咽喉黏膜时会导致黏膜增生,出现滤泡样异物,称为淋巴滤泡。患者可以使用淡盐水漱口,饮食上要注意忌口并使用中成类的药物含化片控制症状;2️⃣胃食管反流:由于胃食管反流,胃酸可以反复刺激咽喉部黏膜引起黏膜出现充血以及滤泡增生,应通过治疗胃酸反流控制症状;3️⃣鼻后滴漏综合征:慢性鼻炎或鼻窦炎会造成鼻后滴漏综合征,鼻腔内分泌物从鼻咽部流入咽腔内,刺激咽喉部黏膜后出现淋巴滤泡增生,此时可以通过治疗鼻炎及鼻窦炎控制症状。📢所以喉咙出现滤泡通常与慢性咽炎胃食管反流以及慢性鼻炎鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征有关,应在确定病因后根据诊断结果进行对症的治疗。
有时候宝宝鼻塞晚上翻来覆去睡不着觉妈妈们可以帮宝宝多按揉这几个位置搭配上精油滚珠帮助促排👃涕的同时还可以保护宝宝娇嫩的皮肤👍眼睛眼周比较敏感的位置要避开睡觉按揉5-10分钟宝宝就可以舒舒服服睡觉啦
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