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武清区人民医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

武清区人民医院占地面积8.52万㎡,是一所集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院,目前设有临床科室34个、医技科室11个、病区22个,与首都医科大学附属北京潞河医院、北京大学人民医院、泰达国际心血管病医院、天津市肿瘤医院、天津市儿童医院,天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科等建成医联体关系,为本地百姓看病就医提供医疗保障。医院拥有国家级胸痛中心、示范卒中防治中心,市级创伤中心,区域级危重孕产妇救治中心以及新生儿救治中心,科学的诊疗流程、较好的业务素质和硬件设备,保证了全区广大人民群众的生命健康安全。医院多年来坚持走专科特色的发展道路,建立了内外妇儿系统下细分的20余个专业学科,以腹腔镜手术、冠脉造影支架放置术、髋关节置换术等传统优势技术为基础,近年来又陆续开展了血管外科射频消融手术、脑血管介入手术、超声内镜检查等新兴技术。医院将不断坚持“关爱生命、救死扶伤、服务社会”的宗旨,竭诚为武清区搭建更加完善的医疗服务平台,为京津冀协同发展、医疗一体化事业增光添彩!先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

林振清 副主任医师

呼吸科常见疾病及危重症患者抢救和治疗,对慢阻肺,哮喘,肺炎,呼吸衰竭,支扩,肺癌,肺栓塞,间质性肺疾病,大咯血等疾病有很高的治疗成功率,对支气管镜及镜下治疗,呼吸机治疗等有很深的造诣。

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擅长:呼吸科常见疾病及危重症患者抢救和治疗,对慢阻肺,哮喘,肺炎,呼吸衰竭,支扩,肺癌,肺栓塞,间质性肺疾病,大咯血等疾病有很高的治疗成功率,对支气管镜及镜下治疗,呼吸机治疗等有很深的造诣。
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李伟 副主任医师

海扶刀治疗的筛选,妇产科相关疾病治疗的咨询管理,诊疗意见指导,围产期的管理,孕前孕期和产后的管理,尤其是产后的护理和盆底的康复。新生儿的管理和喂养。妇科常见病的诊治,包括线下的一些服务。

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擅长:海扶刀治疗的筛选,妇产科相关疾病治疗的咨询管理,诊疗意见指导,围产期的管理,孕前孕期和产后的管理,尤其是产后的护理和盆底的康复。新生儿的管理和喂养。妇科常见病的诊治,包括线下的一些服务。
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薛照钟 主治医师

擅长呼吸系统常见疾病诊治,如肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,急性支气管炎,上呼吸道感染,曾于天津市海河医院进修学习,对危重症诊治有一定造诣。

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擅长:擅长呼吸系统常见疾病诊治,如肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,急性支气管炎,上呼吸道感染,曾于天津市海河医院进修学习,对危重症诊治有一定造诣。
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王秀敏 主任医师

心血管内科

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擅长:心血管内科
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张军涛 副主任医师

从事心血管临床工作多年来对心内科多发病、常见病、疑难疾病如胸闷、胸痛、心悸、心绞痛、心脏神经官能症、急性心肌梗死、高血压病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、血脂异常等疾病有丰富临床诊疗经验,积极从事冠脉介入诊疗工作,对胸痛患者能做出及时诊断与鉴别诊断,熟练掌握急性心肌梗死急诊溶栓及介入治疗。

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擅长:从事心血管临床工作多年来对心内科多发病、常见病、疑难疾病如胸闷、胸痛、心悸、心绞痛、心脏神经官能症、急性心肌梗死、高血压病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、血脂异常等疾病有丰富临床诊疗经验,积极从事冠脉介入诊疗工作,对胸痛患者能做出及时诊断与鉴别诊断,熟练掌握急性心肌梗死急诊溶栓及介入治疗。
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房凤岭 副主任医师

创伤骨科

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赵毅梅 主治医师

擅长消化系统和呼吸系统疾病及新生儿疾病的治疗,对儿科急症及危重症的治疗有丰富的临床经验

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王欢 主治医师

擅长结膜、角膜、白内障及常见眼底疾病的治疗

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彭涛 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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滕娜娜 主治医师

呼吸内科,消化内科常见病多发病的诊治

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擅长:呼吸内科,消化内科常见病多发病的诊治
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患友问诊

我家孩子做过先天性巨结肠手术,现在排便不太好,想了解如何改善,之前一直服用神曲消食口服液,效果还可以。请问需要开具药品处方吗?需要上传什么资料?
29
2024-11-17 00:39:38
这是一位婴儿的家长,向医生咨询孩子便秘和黑便的原因。医生建议继续服用四磨汤口服液,并进行大便常规和腹部B超检查,以排除肠道问题的可能性。
62
2024-11-17 00:39:38
16岁患者,先天性巨结肠,1岁时全结肠肠切除术后大便次数多、不成形,晚上有污便,治疗效果不佳,想知道有没有更好的治疗方法?患者男性16岁
51
2024-11-17 00:39:38
我想了解巨结肠手术的费用和手术的必要性,是否是因为肠道多了一条肠道?
39
2024-11-17 00:39:38
孩子有巨结肠,43项检查未通过,想了解是否与遗传代谢有关?
13
2024-11-17 00:39:38
一岁宝宝自出生后便秘,经长沙省儿童医院检查怀疑为先天性巨结肠,后期出现好几天才拉便的现象,需要医生帮助。
23
2024-11-17 00:39:38
患者咨询关于巨结肠的遗传风险,包括孕前基因检测、孕检能否查出问题以及病情遗传倾向等。患者女性6岁
43
2024-11-17 00:39:38
11个月大的孩子出现便秘、排便困难等症状,造影检查显示可能是先天性巨结肠,需要手术治疗。家长担心手术风险和孩子年龄问题,希望了解更多信息。
53
2024-11-17 00:39:38
两岁八个月宝宝出生半月即出现肚子鼓鼓、尿布上有少量粑粑,曾被诊断为先天性巨结肠炎,保守治疗后仍然便秘、食欲不振、体重和身高增长缓慢,需要专业医生指导。
15
2024-11-17 00:39:38
一个多月大的婴儿出现排便困难,需要用开塞露才能排出大便,已尝试过益生菌和膳食纤维,目前正在服用乳果糖。宝宝出生半个月内自己可以排出大便,但之后就出现了排便困难。家长想了解是否需要进一步的检查和治疗。
44
2024-11-17 00:39:38

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。
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