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复旦大学附属儿科医院厦门分院纯高胆固醇血症专家

简介:

复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)系厦门市卫生健康委员会管理的全民事业单位,是厦门市委、市政府重大民生工程项目,建设发展目标是建成集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国内一流、省内领先的三级甲等儿童专科医院。医院由复旦大学附属儿科医院负责管理,秉承“一切为了孩子”的服务理念,努力为儿童提供安全、高效、便捷、优质的医疗卫生服务。医院位于厦门市湖里区宜宾路92-98号,建筑面积7.39万平方米。在复旦大学附属儿科医院的引领下,医院于2014年6月1日开业,目前已顺利开满编制床位500张,开设24小时急诊、新生儿医学、儿童重症医学、儿童保健、康复医学、心血管中心、内镜中心等41个临床医技科室,已完成内外科二级分科(内科有呼吸、消化等13个二级专业,外科有新生儿外科、神经外科、心血管外科等7个二级专业),成为闽西南第一家达到国际新生儿救治评价体系的最高等级标准三级C。已获批福建省新生儿疾病重点实验室、厦门市新生儿质量控制中心、厦门市新生儿疾病重点实验室、厦门市新生儿先天性心脏病筛查管理单位、厦门市早产儿救治优势亚专科建设单位、厦门市新生儿危重症救治重点专科、厦门市委市政府为民办实事-新生儿及儿童疑难病诊治中心建设单位、国家卫健委出生缺陷定点救治单位、全国儿童恶性肿瘤(实体肿瘤)诊疗协作组牵头单位、罕见病诊疗协作网医院、新生儿神经重症医学专项技术教学培训基地。各项业务均平稳快速发展,已基本达到三级甲等儿童医院的规模和学科水平。艾力彼医院管理研究中心发布《2020年中国医院竞争力报告》中,我院继2019年再次进入“2020年全国儿童医院50强”并位居福建儿科类(儿童专科医院、妇幼保健院儿科)首位。医院设复旦大学附属儿科医院黄国英名医工作室、周文浩名医工作室、郑珊名医工作室,和曹云教授、董岿然教授、黄瑛教授三位特聘主任,以及33位相关专业学科带头人担任的学术主任。医院海纳国内外儿科领域的20多名专家任学科带头人,技术力量雄厚。利用远程医学平台共享复旦大学附属儿科医院优质资源,开展新生儿、心血管外科等各学科会诊(MDT),建立以病房为单位的“上海-厦门”信息互联互通并已全覆盖,建立复旦大学附属儿科医院疑难病、罕见病(MDT)远程门诊。医院硬件设备达到国际一流水平,配有先进的洁净手术室,3.0T西门子静音磁共振、64排飞利浦微平板CT、GE等高端彩色多普勒超声诊断系统、24小时动态脑电图、电子胃镜、肠镜、3D腹腔镜、德国布鲁克微生物质谱仪、串联质谱仪、DSA(X线血管造影机)、ECMO等先进诊疗设备。复旦大学附属儿科医院对厦门医院实行品牌、管理和技术的平移,医院各项高难度业务服务相继开展,如:PICU能开展塔尖技术体外膜肺(ECMO),内镜中心开展小儿纤支镜、胃镜肠镜诊断治疗技术,新生儿外科开展食道闭锁、膈疝及肺叶切除等微创手术,神经外科开展早产儿颅内出血手术、癫痫外科手术,NICU开展呼吸支持治疗、换血技术和亚低温治疗、NO吸入、CRRT、ECMO等技术,成功救治23+4周470g超早产儿,开展ECMO联合CRRT救治34周、体重2.3千克早产儿。其中先天性食道闭锁的腔镜手术、胆道手术、早产儿救治都达到了国内一流水平,填补省内空白。心血管外科成功开展新生儿、小婴儿先天性心脏病手术,医院已建成先心病筛查、诊断、治疗及随访的一体化体系。新生儿医学中心、儿童重症医学科开通24小时院前转运,已接受厦门市及周边地区46家医院(包括三级医院)转诊危重症患儿万余名,至今成功率100%。医院已累计提供360余万人次的门急诊服务和10.8万人次的住院服务;手术突破2万台,单日突破100台。服务儿童近50%来自周边地市,其中14%来自省外,有效缓解区域儿科看病难问题,已成为福建省有重要影响力的儿童专科医院。2019年9月,经厦门市政府研究同意,厦门市卫生健康委员会与复旦大学附属儿科医院在上海签订了第二轮(2019年-2025年)托管协议。2021年6月,医院获批国家发改委、国家卫健委第二批国家儿童区域医疗中心试点项目单位。2021年9月,福建省政府和复旦大学附属儿科医院正式签署协议,合作共建国家儿童区域医疗中心。2022年3月获批复旦大学附属医院(筹),医院步入高质量发展新征程。医院的功能定位为立足闽西南,辐射海峡西岸及东南亚地区,临床、科研、教学和人才培养一体化建设,创建具有示范意义的儿童区域医疗中心、三级甲等儿童专科医院、成为高素质儿科人才培养基地以及对台儿科医学交流与合作基地。是指血液中胆固醇水平升高,与遗传,饮食,不良生活习惯有关,血液,生活方式干预,药物治疗,甲状腺功能减退症,脂肪肝,避免高热量、高脂肪食物的摄入,忌烟酒,血生化检查,基因检测,冠状动脉造影,脑部CT,下肢血管彩超,。

方建文 副主任医师

多指、并指、扳机指、马蹄足、斜颈、髋关节发育不良、脊柱侧弯等儿童四肢与脊柱畸形的矫正,微创治疗儿童骨折,儿童骨与关节肿瘤、炎症的治疗

好评 99%
接诊量 759
平均等待 15分钟
擅长:多指、并指、扳机指、马蹄足、斜颈、髋关节发育不良、脊柱侧弯等儿童四肢与脊柱畸形的矫正,微创治疗儿童骨折,儿童骨与关节肿瘤、炎症的治疗
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林彩梅 副主任医师

擅长儿科呼吸系统、消化系统、神经系统等常见病、多发病的诊治,尤其擅长儿童癫痫、脑(膜)炎、抽动障碍、神经肌肉疾病、儿童发育异常等神经系统疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 182
平均等待 6小时
擅长:擅长儿科呼吸系统、消化系统、神经系统等常见病、多发病的诊治,尤其擅长儿童癫痫、脑(膜)炎、抽动障碍、神经肌肉疾病、儿童发育异常等神经系统疾病的诊治。
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苏立明 副主任医师

小儿呼吸系统疾病,尤其急性上呼吸道感染、气管支气管炎、重症肺炎、哮喘及鼻炎、过敏性咳嗽或者反复喘息等等。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:小儿呼吸系统疾病,尤其急性上呼吸道感染、气管支气管炎、重症肺炎、哮喘及鼻炎、过敏性咳嗽或者反复喘息等等。
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晋艳勇 副主任医师

小儿外科常见病的综合诊治,主治小儿神经外科相关疾病,擅长小儿腔镜操作,小儿微创专科,小儿神经外科诊疗技术及微创相关诊治方案。门诊时间安排:周一,周三,周六上午 地点:门楼3楼外科9号诊室,小儿神经外科门诊。

好评 100%
接诊量 141
平均等待 1小时
擅长:小儿外科常见病的综合诊治,主治小儿神经外科相关疾病,擅长小儿腔镜操作,小儿微创专科,小儿神经外科诊疗技术及微创相关诊治方案。门诊时间安排:周一,周三,周六上午 地点:门楼3楼外科9号诊室,小儿神经外科门诊。
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杨琴 主治医师

矮小症,性早熟等生长发育疾病,多动症、自闭症、抽动障碍等发育行为疾病,营养元素缺乏等疾病的诊治,营养喂养指导

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:矮小症,性早熟等生长发育疾病,多动症、自闭症、抽动障碍等发育行为疾病,营养元素缺乏等疾病的诊治,营养喂养指导
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杨蜜 主治医师

儿童常见病及多发病

好评 100%
接诊量 261
平均等待 15分钟
擅长:儿童常见病及多发病
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李思思 住院医师

师从复旦大学儿科医院、国家名老中医时毓民教授、俞建教授。擅长儿童青春期早发育、性早熟、过敏性鼻炎、肥胖、厌食、慢性咳嗽等儿童常见病的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 241
平均等待 -
擅长:师从复旦大学儿科医院、国家名老中医时毓民教授、俞建教授。擅长儿童青春期早发育、性早熟、过敏性鼻炎、肥胖、厌食、慢性咳嗽等儿童常见病的中西医结合治疗。
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刘燕 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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陈青林 主治医师

先天性心脏病,右侧小切口房间隔缺损修补术,室间隔缺损修补等手术,胸腔镜辅助下膈肌折叠术、肺囊腺瘤、肺囊肿等手术,漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形矫治等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:先天性心脏病,右侧小切口房间隔缺损修补术,室间隔缺损修补等手术,胸腔镜辅助下膈肌折叠术、肺囊腺瘤、肺囊肿等手术,漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形矫治等
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隋晓东 主治医师

擅长小儿呼吸、消化等常见病多发病,呼吸专业研究生,临床经验丰富。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长小儿呼吸、消化等常见病多发病,呼吸专业研究生,临床经验丰富。
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患友问诊

科普文章

#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#家族性高胆固醇血症
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2019 年 ESC/EAS 血脂异常管理指南:

对杂合子家族性高胆固醇血症患者的检测和治疗推荐

推荐、推荐级别、证据水平

  • 建议对年龄<55 岁的男性,<60 岁的女性 CHD 患者、亲属中有早发致死性或非致死性 CVD 或肌腱黄色瘤的人、LDL-C 重度升高(成人>5mmol/L[大于 190mg/dL],儿童>4mmol/L(>150mg/dL))的人、一级亲属有 FH 患者的人,应考虑 FH 的诊断I C
  • 推荐用临床标准进行诊断,如有条件用 DNA 分析来证实诊断I C

当 FH 的先证者被诊断时,推荐进行家族级联筛查I C

  • 推荐对合并 ASCVD 或其它主要危险因素的极高危的 FH 患者,及既往无 ASCVD 或其它危险因素的高危 FH 患者进行治疗I C
  • 对于合并 ASCVD 的极高危 FH 患者,推荐降 LDL-C 治疗应较基线降低≥50%,LDL-C 目标值为<1.4mmol/l(<55mg/dL)。如果未达成目标,建议采用药物联合治疗。I C

在一级预防中,对于极高危的 FH 患者,应考虑将低密度脂蛋白(LDL-C)降低至≥50%,LDL-C 目标为<1.4 mmol/L(<55 mg/dL)IIa C

  • PCSK9 抑制剂治疗建议用于使用最大耐受剂量他汀联合依折麦布后未达标的极高危 FH 患者。I C
  • 在儿童中,建议从 5 岁开始进行 FH 检测,若考虑有纯合子 FH 则应更早。I C
  • 患有 FH 的儿童应在 8-10 接受适当的饮食和他汀治疗。治疗目标应为在>10 岁时 LDL-C<3.5mmol/L(<135mg/dl)。IIa C
#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#家族性高胆固醇血症
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家族性高胆固醇血症在临床上并不少见,这种疾病的发生与遗传因素有着密切的关系,家族性高胆固醇血症对人体造成很多危害,是诱发心脑血管系统疾病以及心脑血管动脉硬化主要的原因之一,出现家族性高胆固醇血症需要积极的进行治疗,具体应该做到以下几点。

第一,首先应该去医院进行详细的检查,主要是化验血脂的水平,需要辨别清楚患者是以甘油三酯升高为主,还是以胆固醇升高为主,其中还包括低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白,载脂蛋白等指标的分析,根据具体的情况确定下一步的治疗方案。

第二,对于家族性高胆固醇血症的治疗需要从饮食下手,饮食注意是预防此种疾病最好的办法之一,平时主张以清淡饮食为主,注意低盐、低脂、低糖饮食,避免摄入油脂类食物,动物内脏,蛋黄类食物,大肉类食物,应该多吃新鲜绿色的蔬菜和低糖的水果,同时应该配合体育锻,进行一些有氧运动,比如游泳,骑自行车,跳绳之类,控制体重,增加热量的消耗等。

第三,在生活方式的改善基础上,再配合口服药物进行治疗,对于家族性高胆固醇血症可以选择他汀类的降脂药进行治疗,比如临床上比较常用的阿托伐他汀钙片、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物,也可以配合一些中药,比如临床上比较常用的山楂降脂片、血脂康胶囊、脂必泰胶囊等等。

#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#家族性高胆固醇血症
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目前大家都重视体检,经过体检能发现很多人群出现高脂血症,尤其是高胆固醇血症的人群也是不少。同时,由于目前国家对高胆固醇血症进行了很多科普相关宣传,所以大家更重视高胆固醇血症。

高胆固醇血症的病因主要有:

  • 年龄和衰老:随着年龄增加,代谢变慢的时候,脂类不能够充分的被肝脏来代谢,存在血管里,被检验到血脂升高、胆固醇升高;
  • 基因:可以发现有些人无论怎么胡吃海塞,血脂也不高,但是有的人可能都已经很在意,饮食很清淡,还是照样血脂升高,胆固醇也明显升高。其实是基因的问题,即天生有的人肝脏处理胆固醇的能力就强,有的人天生弱。所以要根据具体情况到医院去请医生帮助如何区别,给予相应诊断和治疗。
#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#血脂代谢异常
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血脂异常症~其中包括高胆固醇血症,那么,在临床上有很大一部分患者,患者的甘油三酯以及高密度脂蛋白和低密度脂蛋白都是正常的,唯独胆固醇值非常的高,这样的患者可以诊断为高胆固醇血症,那么,对于高胆固醇血症应该怎么治疗?是广大患者所关心的问题,下面就来讲一下,高胆固醇血症治疗的具体方案。

第一,80%的高胆固醇血症患者,是因为饮食因素而导致的,因此,在治疗上首先选择的方案就是饮食治疗,避免进食肥甘厚味肉食,油腻食物,油炸食品,及油脂含量比较多的这类食物。饮食的原则应该是清淡饮食,多吃蔬菜粗粮,多饮水,多吃新鲜水果等等!

第二,体育锻炼,对于肥胖的高胆固醇血症患者来说,应该增加体育锻炼,减轻体重,多进行有氧的运动,比如慢跑,慢走,登山,蹬自行车,跳绳,游泳,呼啦圈等等,这些都是有氧的运动,能够减轻体重,使血中的胆固醇含量降低!

第三,以上两种方法不能够降低血中的胆固醇含量,那么最后一种方法,就是选择药物治疗,对于胆固醇偏高的患者来说,适合他汀类的降脂药,临床上比较常用的,比如阿托伐他丁钙片,辛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,瑞伐他汀等等。这类降脂药主要是降低体内的胆固醇含量,需要长期服用,并且药物能够引起肝脏的损害,在长期服用的同时,应该监测肝功能!

总结,对于高胆固醇血症的治疗就是以上几种,如果您能改变自己的生活方式,相信用的药物会少,甚至不用药,能够把胆固醇的含量降低。所以,管住嘴~迈开腿是最基本的治疗原则。

#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#血脂代谢异常
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血脂异常症,是指人体内的血脂发生紊乱而导致的一类内分泌代谢疾病,血脂包括甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白等。我们今天所讲的只是单单的一项,就是胆固醇高不能吃什么?那么,对于胆固醇高是什么原因引起的?我们应该首先了解,胆固醇高多见于在家饮食不节制上引起的,说白了,胆固醇高是我们自己吃出来的,因此,对于胆固醇的治疗,饮食的控制非常的重要!那么下面我就来讲一下高胆固醇血症应该怎么吃?不能吃什么?

第一,应该尽量减少摄入胆固醇高的食物,这类食物主要包括,肉质食物,比如我们常说的红肉,就是瘦肉,以及其他一些红肉,比如,牛,羊,鸡,鸭,鹅,猪肉等等!都应该减少摄入。

第二,一些动物内脏胆固醇的含量非常非常的高,因此,这些食物不适合我们食用,比如牛的内脏,羊的内脏,猪的内脏等这一类大型家畜类的内脏都不适合胆固醇高的人群吃~脑,心,肝,脾,肺,肾,肠都属于动物内脏。

第三,油炸类的食品以及街边一些垃圾食品和一些零食食品,都是含有较高含量的胆固醇,一旦食用会促进胆固醇的合成,对人体造成伤害。

总结,总胆固醇偏高会引起冠状动脉硬化以及冠心病风险的增加,因此,在生活方式干预上及饮食上注意是非常重要的,有的患者还需要配合药物来共同治疗,对于以上这些食品在胆固醇高的人群中应该尽量避免使用,生命可贵,且行且珍惜!

#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#高胆固醇血症饮食的咨询和监督
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高胆固醇血症在临床上是比较常见的血脂异常症之一,高胆固醇血症包括总胆固醇的升高、低密度脂蛋白胆固醇的升高、高密度脂蛋白胆固醇的降低等情况,一旦控制不佳会出现一些严重的并发症,如:心脑血管系统疾病、冠心病、动脉硬化伴有斑块形成以及其他一些严重的病变,对于高胆固醇血症的治疗是非常重要的,在用药方面大致有以下几种选择。

第一,首先应该选择西药控制高胆固醇血症,西药的选择方面主要是以他汀类的降脂药为主,在临床上他汀类的降脂药有很多种,其中包括阿托伐他汀钙片(立普妥),瑞舒伐他汀(舒降之),辛伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀等药物,目前疗效比较好的是立普妥和舒降之这两个降脂药效果较为明显,但是需要注意的是对于肝、肾功能不全的患者应该避免使用他汀类的降脂药,这样可能会加重病情伤及肝肾功能。

第二,一些中成药的应用,对于高胆固醇血症也是有较好的治疗效果,这里中成药主要包括血脂康胶囊,脂必泰胶囊,山楂降脂片,丹田降脂丸,通脉降脂片,决明降脂片、降脂灵片等中成药,这类中成药的功效主要是清热利湿,排湿除脂。另外,也可以选择一些中草药煎煮口服来降低高胆固醇血症,其中包括山楂,决明子,荷叶,薏苡仁,泽泻,茯苓等药物每日煎煮口服或者用作代茶饮,从而起到降低血脂的作用。

#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#家族性高胆固醇血症
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高胆固醇血症已经是我国社会最常见的一类疾病,此种疾病引起的一些问题也逐渐的凸显出来,引起这类疾病的原因和因素有很多,并且这类疾病也会导致其他疾病的发生从而对人体产生严重的危害,了解引起高胆固醇血症有哪些因素?做出及时的预防和治疗最为关键,下面就来讲一讲引起高胆固醇血症有哪些因素?

第一,膳食因素,发生高胆固醇血症的患者往往比较爱吃肉类,动物的内脏以及肥甘厚味的油炸食品、油腻食品以及烧烤类食品等,这些食物过量的摄入会导致胆固醇逐渐的升高。

第二,运动因素与遗传因素,往往肥胖的患者以及不爱运动的患者会出现高胆固醇血症,遗传因素也是占有一大部分的人群,常常呈现一个家族性的高胆固醇血症,此类遗传往往会伴有冠心病的发生。

第三,性别年龄以及心理因素等因素,随着年龄的增长血中胆固醇的含量会逐渐的上升,尤其是 50 岁以上的中老年患者,更容易发生胆固醇增高,而女性患者会明显高于男性患者,另外,对于长期精神紧张,压力过大导致内分泌紊乱也会形成高胆固醇血症。

总结,引起高胆固醇血症的因素有很多,在临床上应该根据具体的情况,做出相应的预防措施和治疗方案,从而避免高胆固醇血症所引起的一系列病变,注意饮食的调理和运动的预防,避免一些不良因素的发生!

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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