京东健康互联网医院
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厦门华侨医院纯高胆固醇血症专家

简介:

厦门市中医院(北京中医药大学东直门医院厦门医院)地处风景秀丽的海滨城市厦门岛几何中心,创办于1956年,2008年通过三级中医医院评审,2022年获批建设国家区域医疗中心,是一家中医特色鲜明、综合实力突出的三级甲等综合性中医院。编制床位1200张、开放床位1250张,现有建筑面积9.6万平方米、二期规划建筑面积7.4万平方米,由总院、南区、禾祥东门诊部组成。近年年均门急诊量220万人次,出院4.5万人次。2021年国家公立三级中医医院绩效考核等级A级,福建省排名首位。2021年艾力彼中国中医医院百强排名40位。是国家卫生健康委建立健全现代医院管理制度全国试点、福建省3家名优中医院建设单位之一、福建省省级文明单位。2017年由厦门市政府与北京中医药大学合作共建,成为北京中医药大学厦门医院(第八临床医学院),纳入北京中医药大学直属序列管理。同时是福建中医药大学附属厦门中医院、厦门大学教学医院、厦门医学院教学医院。为国家中医住院医师规范化培训基地,国家中医类别全科医师规范化培训基地,中华中医药学会中药临床药师培训基地,国家药物临床试验机构,福建省博士后创新实践基地。现有肝病科、儿科2个国家临床重点专科,中医肝胆病学1个国家中医药管理局重点学科,肝病科、肛肠科、儿科、脾胃病科4个国家中医药管理局重点专科,骨伤科、风湿病科2个国家中医药管理局重点专科建设单位。脾胃病科、风湿病科、骨伤科、糖尿病科、针灸康复科5个省级医疗“创双高”临床重点专科(中医类)建设项目。中西医结合胆胰专科、中西医结合骨关节病、中医痔疮专科、中西医结合儿科、中药临床药学、中医护理、中医眼科等10个省级重点专科。肛肠科、中西医结合儿科、肝病科3个厦门市医学领先学科。肝病科、儿科获评艾力彼“中国中医医院最佳研究型专科”,肝病科、儿科、肛肠科、骨伤科、内分泌科、脾胃病科、心血管科、针灸康复科获评艾力彼“中国中医医院最佳临床型专科”。现有职工1877人,其中高级职称419人,硕士博士409人。享受国务院特殊津贴专家4人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人,全国老中医药专家学术经验继承继承人16人,全国优秀中医临床人才13人,省级名中医3人,省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师18人,继承人38人。国家级学会主任委员1人(中华中医药学会中医外科分会)、国家级学会常委以上23人,省级学会主任委员4人(福建省中西医结合学会肛肠分会、福建省中医药学会儿科分会、福建省中医药学会美容分会、福建省中西医结合学会心脏康复分会),省级学会常委以上23人。建有6个国家级名老中医工作室,2个省级名老中医工作室,6个市级名老中医工作室。建有福建省学术流派传承建设项目“厦门康氏肝病学术流派传承工作室”。通过院士工作指导平台、名医工作室及“双主任制”等柔性引进人才方式,聘任了陈可冀院士、中华中医药学会感染病分会主任委员谷晓红教授、上海交通大学医学院瑞金医院普外科主任彭承宏教授、国家中医药管理局热敏灸重点研究室主任陈日新教授等20余位顶级专家。建有国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室,北京中医药大学肝病、儿科、中医外科3个IV级研究所,厦门市中西医结合肝胆疾病临床医学研究中心、厦门市盆底动力学重点实验室、分子病理实验室等科研平台。中医肛肠、中医骨伤、中医心血管、中医脑血管、中医肝病、中医消化、中医妇科、中医儿科、中医呼吸、中医风湿免疫、中西医结合内分泌、感染性疾病科、骨科、泌尿外科、普通外科、乳腺外科、耳鼻喉科18个专业具备开展药物临床试验资格,数量居福建省中医系统首位。2008年成为国家中医药管理局中医药国际交流与合作基地,2017年获批国家中医药管理局对台中医培训交流基地建设项目,2022年成为国家中医药服务出口基地。累计有来自亚洲、欧美20余个国家和港澳台地区的外籍学者及华侨来医院进修学习。承办14届由国家中医药管理局和厦门市政府共同主办的两岸品牌会议——海峡两岸中医药发展与合作研讨会。举办对外(对台)中医适宜技术培训班累计80期,培训3000余人次,学员主要来自台湾、香港,近年来逐步拓展到马拉西亚、新加坡、菲律宾等东南亚国家,是中医药面向“一带一路”国家交流传播的重要窗口。是指血液中胆固醇水平升高,与遗传,饮食,不良生活习惯有关,血液,生活方式干预,药物治疗,甲状腺功能减退症,脂肪肝,避免高热量、高脂肪食物的摄入,忌烟酒,血生化检查,基因检测,冠状动脉造影,脑部CT,下肢血管彩超,。

黄和谦 主治医师

骨伤,康复

好评 100%
接诊量 1043
平均等待 -
擅长:骨伤,康复
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叶海杉 副主任医师

眩晕,鼻出血,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,鼻炎,咽喉炎,腺样体肥大,扁桃体肥大,声带息肉,中耳炎内窥镜手术,鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术,声带肿物内窥镜手术。

好评 99%
接诊量 5515
平均等待 30分钟
擅长:眩晕,鼻出血,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,鼻炎,咽喉炎,腺样体肥大,扁桃体肥大,声带息肉,中耳炎内窥镜手术,鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术,声带肿物内窥镜手术。
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黄建山 副主任医师

中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病(小儿感冒、咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、肺炎、反复呼吸道感染等)、消化系统疾病(小儿腹痛、消化不良、呕吐、腹泻、积食、便秘等)、小儿汗症、遗尿症等疾病,以及中医体质调整。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病(小儿感冒、咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、肺炎、反复呼吸道感染等)、消化系统疾病(小儿腹痛、消化不良、呕吐、腹泻、积食、便秘等)、小儿汗症、遗尿症等疾病,以及中医体质调整。
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叶锦山 副主任医师

擅长呼吸道感染、胃肠炎、胃溃疡、泌尿道感染、高血压、糖尿病、内科复杂病等疾病诊治。

好评 98%
接诊量 245
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸道感染、胃肠炎、胃溃疡、泌尿道感染、高血压、糖尿病、内科复杂病等疾病诊治。
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邱丽娟 主任医师

邱丽娟 主任医师 学科专长:从事中西医结合肛肠病的临床、教学、科研工作近30年,擅长运用中医理论和方法对肛肠疾病(如痔,裂,便秘,肠易激综合症,炎性肠病等)的调理,运用中西医结合在开展如痔、肛裂、肛瘘、肛管直肠周围脓肿、直肠息肉、肛门狭窄、肛窦炎、直肠脱垂、肛门周围皮肤病等肛肠疾病的诊治方面积累了一定的经验。能熟练开展盆底生物反馈治疗、直肠肛管测压、盆底表面肌电评估等专科技术。 科研概况:先后获省级、市级多项基金资助,发表专业文章10余篇,参编相关专业著作1部。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:邱丽娟 主任医师 学科专长:从事中西医结合肛肠病的临床、教学、科研工作近30年,擅长运用中医理论和方法对肛肠疾病(如痔,裂,便秘,肠易激综合症,炎性肠病等)的调理,运用中西医结合在开展如痔、肛裂、肛瘘、肛管直肠周围脓肿、直肠息肉、肛门狭窄、肛窦炎、直肠脱垂、肛门周围皮肤病等肛肠疾病的诊治方面积累了一定的经验。能熟练开展盆底生物反馈治疗、直肠肛管测压、盆底表面肌电评估等专科技术。 科研概况:先后获省级、市级多项基金资助,发表专业文章10余篇,参编相关专业著作1部。
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张锦松 副主任医师

普外科疾病(甲状腺、疝、胆囊、胃肠肿瘤等)的诊治,尤其擅长甲状腺肿瘤的腔镜(美容)治疗。

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擅长:普外科疾病(甲状腺、疝、胆囊、胃肠肿瘤等)的诊治,尤其擅长甲状腺肿瘤的腔镜(美容)治疗。
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李杰 主治医师

骨伤科常见疾病

好评 100%
接诊量 566
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擅长:骨伤科常见疾病
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林玉婷 主治医师

擅长耳鼻喉常见病多发病诊断及治疗,如鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,扁桃体肥大,咽喉炎,咽异感症,声音嘶哑,耳鸣耳聋,外耳中耳疾患等耳鼻喉常见病。

好评 99%
接诊量 1631
平均等待 3小时
擅长:擅长耳鼻喉常见病多发病诊断及治疗,如鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,扁桃体肥大,咽喉炎,咽异感症,声音嘶哑,耳鸣耳聋,外耳中耳疾患等耳鼻喉常见病。
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韦启志 主治医师

擅长中医内科,特别擅长中西医结合治疗神经系统病变,如头痛、眩晕、中风、失眠、面瘫及体质调理等。

好评 92%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:擅长中医内科,特别擅长中西医结合治疗神经系统病变,如头痛、眩晕、中风、失眠、面瘫及体质调理等。
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陈志武 主治医师

头痛,头晕,脑血管疾病

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擅长:头痛,头晕,脑血管疾病
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患友问诊

科普文章

#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#家族性高胆固醇血症
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2019 年 ESC/EAS 血脂异常管理指南:

对杂合子家族性高胆固醇血症患者的检测和治疗推荐

推荐、推荐级别、证据水平

  • 建议对年龄<55 岁的男性,<60 岁的女性 CHD 患者、亲属中有早发致死性或非致死性 CVD 或肌腱黄色瘤的人、LDL-C 重度升高(成人>5mmol/L[大于 190mg/dL],儿童>4mmol/L(>150mg/dL))的人、一级亲属有 FH 患者的人,应考虑 FH 的诊断I C
  • 推荐用临床标准进行诊断,如有条件用 DNA 分析来证实诊断I C

当 FH 的先证者被诊断时,推荐进行家族级联筛查I C

  • 推荐对合并 ASCVD 或其它主要危险因素的极高危的 FH 患者,及既往无 ASCVD 或其它危险因素的高危 FH 患者进行治疗I C
  • 对于合并 ASCVD 的极高危 FH 患者,推荐降 LDL-C 治疗应较基线降低≥50%,LDL-C 目标值为<1.4mmol/l(<55mg/dL)。如果未达成目标,建议采用药物联合治疗。I C

在一级预防中,对于极高危的 FH 患者,应考虑将低密度脂蛋白(LDL-C)降低至≥50%,LDL-C 目标为<1.4 mmol/L(<55 mg/dL)IIa C

  • PCSK9 抑制剂治疗建议用于使用最大耐受剂量他汀联合依折麦布后未达标的极高危 FH 患者。I C
  • 在儿童中,建议从 5 岁开始进行 FH 检测,若考虑有纯合子 FH 则应更早。I C
  • 患有 FH 的儿童应在 8-10 接受适当的饮食和他汀治疗。治疗目标应为在>10 岁时 LDL-C<3.5mmol/L(<135mg/dl)。IIa C
#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#家族性高胆固醇血症
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家族性高胆固醇血症在临床上并不少见,这种疾病的发生与遗传因素有着密切的关系,家族性高胆固醇血症对人体造成很多危害,是诱发心脑血管系统疾病以及心脑血管动脉硬化主要的原因之一,出现家族性高胆固醇血症需要积极的进行治疗,具体应该做到以下几点。

第一,首先应该去医院进行详细的检查,主要是化验血脂的水平,需要辨别清楚患者是以甘油三酯升高为主,还是以胆固醇升高为主,其中还包括低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白,载脂蛋白等指标的分析,根据具体的情况确定下一步的治疗方案。

第二,对于家族性高胆固醇血症的治疗需要从饮食下手,饮食注意是预防此种疾病最好的办法之一,平时主张以清淡饮食为主,注意低盐、低脂、低糖饮食,避免摄入油脂类食物,动物内脏,蛋黄类食物,大肉类食物,应该多吃新鲜绿色的蔬菜和低糖的水果,同时应该配合体育锻,进行一些有氧运动,比如游泳,骑自行车,跳绳之类,控制体重,增加热量的消耗等。

第三,在生活方式的改善基础上,再配合口服药物进行治疗,对于家族性高胆固醇血症可以选择他汀类的降脂药进行治疗,比如临床上比较常用的阿托伐他汀钙片、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物,也可以配合一些中药,比如临床上比较常用的山楂降脂片、血脂康胶囊、脂必泰胶囊等等。

#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#家族性高胆固醇血症
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目前大家都重视体检,经过体检能发现很多人群出现高脂血症,尤其是高胆固醇血症的人群也是不少。同时,由于目前国家对高胆固醇血症进行了很多科普相关宣传,所以大家更重视高胆固醇血症。

高胆固醇血症的病因主要有:

  • 年龄和衰老:随着年龄增加,代谢变慢的时候,脂类不能够充分的被肝脏来代谢,存在血管里,被检验到血脂升高、胆固醇升高;
  • 基因:可以发现有些人无论怎么胡吃海塞,血脂也不高,但是有的人可能都已经很在意,饮食很清淡,还是照样血脂升高,胆固醇也明显升高。其实是基因的问题,即天生有的人肝脏处理胆固醇的能力就强,有的人天生弱。所以要根据具体情况到医院去请医生帮助如何区别,给予相应诊断和治疗。
#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#血脂代谢异常
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血脂异常症~其中包括高胆固醇血症,那么,在临床上有很大一部分患者,患者的甘油三酯以及高密度脂蛋白和低密度脂蛋白都是正常的,唯独胆固醇值非常的高,这样的患者可以诊断为高胆固醇血症,那么,对于高胆固醇血症应该怎么治疗?是广大患者所关心的问题,下面就来讲一下,高胆固醇血症治疗的具体方案。

第一,80%的高胆固醇血症患者,是因为饮食因素而导致的,因此,在治疗上首先选择的方案就是饮食治疗,避免进食肥甘厚味肉食,油腻食物,油炸食品,及油脂含量比较多的这类食物。饮食的原则应该是清淡饮食,多吃蔬菜粗粮,多饮水,多吃新鲜水果等等!

第二,体育锻炼,对于肥胖的高胆固醇血症患者来说,应该增加体育锻炼,减轻体重,多进行有氧的运动,比如慢跑,慢走,登山,蹬自行车,跳绳,游泳,呼啦圈等等,这些都是有氧的运动,能够减轻体重,使血中的胆固醇含量降低!

第三,以上两种方法不能够降低血中的胆固醇含量,那么最后一种方法,就是选择药物治疗,对于胆固醇偏高的患者来说,适合他汀类的降脂药,临床上比较常用的,比如阿托伐他丁钙片,辛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,瑞伐他汀等等。这类降脂药主要是降低体内的胆固醇含量,需要长期服用,并且药物能够引起肝脏的损害,在长期服用的同时,应该监测肝功能!

总结,对于高胆固醇血症的治疗就是以上几种,如果您能改变自己的生活方式,相信用的药物会少,甚至不用药,能够把胆固醇的含量降低。所以,管住嘴~迈开腿是最基本的治疗原则。

#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#血脂代谢异常
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血脂异常症,是指人体内的血脂发生紊乱而导致的一类内分泌代谢疾病,血脂包括甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白等。我们今天所讲的只是单单的一项,就是胆固醇高不能吃什么?那么,对于胆固醇高是什么原因引起的?我们应该首先了解,胆固醇高多见于在家饮食不节制上引起的,说白了,胆固醇高是我们自己吃出来的,因此,对于胆固醇的治疗,饮食的控制非常的重要!那么下面我就来讲一下高胆固醇血症应该怎么吃?不能吃什么?

第一,应该尽量减少摄入胆固醇高的食物,这类食物主要包括,肉质食物,比如我们常说的红肉,就是瘦肉,以及其他一些红肉,比如,牛,羊,鸡,鸭,鹅,猪肉等等!都应该减少摄入。

第二,一些动物内脏胆固醇的含量非常非常的高,因此,这些食物不适合我们食用,比如牛的内脏,羊的内脏,猪的内脏等这一类大型家畜类的内脏都不适合胆固醇高的人群吃~脑,心,肝,脾,肺,肾,肠都属于动物内脏。

第三,油炸类的食品以及街边一些垃圾食品和一些零食食品,都是含有较高含量的胆固醇,一旦食用会促进胆固醇的合成,对人体造成伤害。

总结,总胆固醇偏高会引起冠状动脉硬化以及冠心病风险的增加,因此,在生活方式干预上及饮食上注意是非常重要的,有的患者还需要配合药物来共同治疗,对于以上这些食品在胆固醇高的人群中应该尽量避免使用,生命可贵,且行且珍惜!

#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#高胆固醇血症饮食的咨询和监督
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高胆固醇血症在临床上是比较常见的血脂异常症之一,高胆固醇血症包括总胆固醇的升高、低密度脂蛋白胆固醇的升高、高密度脂蛋白胆固醇的降低等情况,一旦控制不佳会出现一些严重的并发症,如:心脑血管系统疾病、冠心病、动脉硬化伴有斑块形成以及其他一些严重的病变,对于高胆固醇血症的治疗是非常重要的,在用药方面大致有以下几种选择。

第一,首先应该选择西药控制高胆固醇血症,西药的选择方面主要是以他汀类的降脂药为主,在临床上他汀类的降脂药有很多种,其中包括阿托伐他汀钙片(立普妥),瑞舒伐他汀(舒降之),辛伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀等药物,目前疗效比较好的是立普妥和舒降之这两个降脂药效果较为明显,但是需要注意的是对于肝、肾功能不全的患者应该避免使用他汀类的降脂药,这样可能会加重病情伤及肝肾功能。

第二,一些中成药的应用,对于高胆固醇血症也是有较好的治疗效果,这里中成药主要包括血脂康胶囊,脂必泰胶囊,山楂降脂片,丹田降脂丸,通脉降脂片,决明降脂片、降脂灵片等中成药,这类中成药的功效主要是清热利湿,排湿除脂。另外,也可以选择一些中草药煎煮口服来降低高胆固醇血症,其中包括山楂,决明子,荷叶,薏苡仁,泽泻,茯苓等药物每日煎煮口服或者用作代茶饮,从而起到降低血脂的作用。

#高胆固醇血症#纯高胆固醇血症#家族性高胆固醇血症
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高胆固醇血症已经是我国社会最常见的一类疾病,此种疾病引起的一些问题也逐渐的凸显出来,引起这类疾病的原因和因素有很多,并且这类疾病也会导致其他疾病的发生从而对人体产生严重的危害,了解引起高胆固醇血症有哪些因素?做出及时的预防和治疗最为关键,下面就来讲一讲引起高胆固醇血症有哪些因素?

第一,膳食因素,发生高胆固醇血症的患者往往比较爱吃肉类,动物的内脏以及肥甘厚味的油炸食品、油腻食品以及烧烤类食品等,这些食物过量的摄入会导致胆固醇逐渐的升高。

第二,运动因素与遗传因素,往往肥胖的患者以及不爱运动的患者会出现高胆固醇血症,遗传因素也是占有一大部分的人群,常常呈现一个家族性的高胆固醇血症,此类遗传往往会伴有冠心病的发生。

第三,性别年龄以及心理因素等因素,随着年龄的增长血中胆固醇的含量会逐渐的上升,尤其是 50 岁以上的中老年患者,更容易发生胆固醇增高,而女性患者会明显高于男性患者,另外,对于长期精神紧张,压力过大导致内分泌紊乱也会形成高胆固醇血症。

总结,引起高胆固醇血症的因素有很多,在临床上应该根据具体的情况,做出相应的预防措施和治疗方案,从而避免高胆固醇血症所引起的一系列病变,注意饮食的调理和运动的预防,避免一些不良因素的发生!

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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