阆中市人民医院始建于1895年，前身是英国传教士创办的“仁济医院”，横跨三个世纪，历经一百多年，医院逐步形成了“团结、奋进、务实、创新”的办院理念，医院现有古城和七里两个院区，编制床位1212张，实际开放床位1600张。共占地面积200亩，建筑面积12.4万平方米。2022年，全院年门急诊量74.4万人次，年住院量5.57万人次，年手术量3.6万台次。是阆中市规模最大、设备最先进、技术实力最强的综合性医院。科室设置：医院共设置32个临床科室、12个医技科室、24个职能科室。拥有四川省临床重点专科2个（在建），是国家综合防治卒中中心，认证胸痛中心，认证高血压达标中心。我院牵头建成阆中市危重孕产妇救治中心、远程影像诊断中心等18个市级诊疗中心，40个阆中市质量控制分中心。人才队伍：截至2023年9月18日，全院在岗职工1806人，专业技术人员1471人，卫生专技1384人，硕士研究生83人，本科926人。四川省基层卫生拔尖人才1人，南充市学科带头人1人，“阆苑名医”工作室7个。科研教学：我院是川北医学院非直管附属医院，拥有7个临床教研室，承担着川北医学院等十几所院校的临床医学、检验、护理等专业的本科、大专、中专不同层次学生的临床教学任务，每年接收实习生100余名。近年来，承担四川省卫健委科研课题1项，参与国家级项目2项、省级科研课题2项。医疗技术：能独立开展腔镜下胃、肠道、胸部、颅内、妇科肿瘤手术，内镜下黏膜病变切除、剥离手术（EMR、ESD、EFTR），先心病介入治疗等高新技术项目和高难度手术近三十项,其中内镜下各类手术以及先心病介入治疗为县级医院领先技术。医疗设备：医院配备有1.5T磁共振、128排256层双源CT、全数字化平板探测器血管造影系统、全数字化医用直线加速器、高压氧舱等百万元以上的大型医疗设备46台（件）。今天的阆中市人民医院在迈向百年的新征程中，将始终秉承“仁德济世妙手莲心”的宗旨，不忘初心，砥砺前行,向着“打造成名副其实的，川东北地区具有影响力的大型三级综合医院”的目标奋进。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
