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长治市人民医院不孕病专家

简介:

长治市人民医院始建于1915年,现已发展成为医疗、教学、科研、预防保健、职业病防治、突发公共卫生事件应急救援任务为一体的大型三级甲等综合医院,担负着长治市4区8县及晋城等周边地市约500余万人口的医疗保障服务。是人民的好医生、全国首枚白求恩奖章获得者——赵雪芳同志毕生工作的地方。2018年底被国家卫健委列为全国建立健全现代医院管理制度试点单位(全省唯一地市级医院)、2021年被省政府列为山西省省级区域医疗中心项目建设单位(全省四家)、2022年被省卫健委列为山西省公立医院改革与高质量发展示范医院(长治市唯一一家)。是长治医学院第三临床学院和硕士研究生并轨培养基地,山西省首批全国住院医师规范化培训基地,国家卫健委“改善医疗服务行动示范医院”,连续六届荣获“全国文明单位”。医院占地面积5.3万㎡,建筑总面积18.3万㎡,医院编制床位1000张,开放床位1300张。设置临床科室45个、医技科室14个,其中:国家临床重点专科建设项目1个(普外科)、省重点建设学科3个(眼科中心、口腔科、心血管内科)、省级临床重点专科2个(眼科中心、神经内科)、省市共建重点学科2个(呼吸与危重症医学科、胃肠外科)、市级重点学科11个、市级临床重点专科10个。现有在岗职工1995人,其中高级技术职称376人,硕士研究生447人,博士研究生35人,博士后1人;山西医科大学兼职教授37名、副教授36名、博士生导师1名,硕士生导师11名,长治医学院硕士生导师50人。拥有一体化手术室、PET/CT、SPECT/CT、ECMO、直线加速器等大型医疗设备。担负着山西医科大学、山西中医药大学、长治医学院、山西医科大学汾阳学院等医学院校的教学带教任务及县(市)区基层医疗机构卫生技术人员的技术指导和人才培养工作。2014年成为全省首批全国住院医师规范化培训基地,现有16个住院医师规范化培训基地,其中:全科专业基地为国家级重点专业基地,外科、助理全科专业为省级重点专业基地。2022年住培结业考试通过率全省第一,相关工作全省领先。近年来,在市委、市政府的正确领导下,在各行政主管部门的大力支持下,统筹疫情防控和高质量转型发展,推进了医教研管的深度融合和协同发展,打造出了以胃肠外科、介入血管外科、妇科、产科、眼科中心、整形美容科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、消化内科、神经内科、肿瘤内科等为代表的优势学科群。年门诊量110余万人次,年出院患者4.5万人次,四级手术、微创手术例数和占比连年提升,核心指标持续向好,综合服务能力显著提升。在最新公布的全国2021年度三级公立医院绩效考核排名中,位列第203名,全省第7,晋升A级。女性生殖,对症治疗,中医中药治疗,试...,自身免疫抗体检测,不孕不育的免疫学检查,不孕不育检查,。

孙晓玲 主治医师

妇科常见病,多发病,普通妇科手术,尤其擅长妇科 内分泌疾患,尤其不孕症、月经病,围绝经期综合征等的诊治

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擅长:妇科常见病,多发病,普通妇科手术,尤其擅长妇科 内分泌疾患,尤其不孕症、月经病,围绝经期综合征等的诊治
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科普文章

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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据世界卫生组织调查,育龄夫妇中约5% 存在不育问题,而发展中国家某些地区可高达30% ,其中50%为男性因素。现代社会生活压力较大,年轻人生育时年龄越来越大,随着生育政策的放开,有二胎、三胎需求的人也逐渐增多,故临床中见到的因生育问题就诊的患者越来越多。在就诊的患者中,以下问题为临床常见的不容忽视的问题:

 

1、备孕,你做对了吗?

临床对来就诊的不育患者,都会问患者备孕期间的一些情况,常见的情况有:只在排卵当天同房;只在排卵期同房;不规律同房,双方都比较忙,小于1周1次,甚至超过1月1次!这些做法有利于怀孕吗?要回答这个问题,这就涉及到性生活的时机和频率:

首先是性生活的时机,女性一般1月排卵1次,故在排卵是同房,会明显提高怀孕几率;精子在进入宫腔内不是立即消亡,卵子排出后也不是立即被吸收,它们都可以在女性体内存活一段时间,所以不一定要在排卵当然同房,在排卵期同房,同样有效。第二就是性生活的频率,精子是在不断产生也在不断消亡,性生活过少可能会出现排出的多少为死精,性生活过频,可能使排出的精子不够成熟,都不利于受精。我们建议,备孕期间规律同房,一般每周2-3次,检测排卵情况,可在排卵期隔日1次。

 

2、把怀孕当成任务

常有患者说,医生现在我最大的任务就是生孩子了;生孩子是一项任务吗?生育是涉及夫妻双方的事,一方面,双方各自需将自己的身体调整到最佳状态,形成良好的生活习惯,戒烟戒酒,规律作息,避免接触或食入有毒有害的物质;另一方面,双方需要密切配合,保持良好的夫妻关系,形成规律和谐的性生活;不能把怀孕当成任务,避免出现紧张、焦虑,而应该当成两人关系融洽的自然结果。

 

3、备孕一段时间未孕就是不孕吗?

之前门诊来了一个小伙子,27岁,愁眉苦脸的样子,说:医生,我备孕半年了,没怀上,家里人都很着急,怎么办啊?!经过仔细询问,了解了小伙子的一些情况,结婚1年,夫妻双方工作很忙,在家人催促下,近半年开始准备怀孕,仅在爱人排卵期同房,每月1-2次;性功能正常,没有其他疾病。这位患者的问题出在哪儿呢?

前面说过,备孕期间同房的注意事项,显然这位朋友的做法不合理;另外我们看看世界卫生组织对男性不育的定义:夫妻同居,有规律且未采取避孕措施的性生活,1年内未自然受孕。即,他的备孕时间也是不够的,需有一年以上未怀孕,才考虑不育症。临床中常常能见到备孕一段时间后未孕来就诊的,多数可能是备孕几个月后,有的甚至是结婚1月未孕就来就诊的,对这类患者,无不适,既往没有相关疾病史,其实是可以不用来医院的,多数来了也要求检查,查了精液常规,也多提示正常。据统计备孕期男性,单月的怀孕率只有8%左右,而备孕12个月后,怀孕率就变为80%-90%。故备孕的朋友们,先要有点耐心哈。

 

4、不良生活习惯对精子有影响吗

不良生活方式对精子的影响是比较多的;比如有研究显示:吸烟对精液各个参数均有影响,在中重度吸烟者中更为明显;吸烟年数与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系;饮酒对男性不育患者精子形态的影响具有统计学意义,饮每天饮酒的量( g/d) 与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系;蒸桑拿1-4次/月,持续1-5年,桑拿组正常形态精子百分率低于非桑拿组。而改变不良生活方式,包括减肥和增加运动,戒烟和减少饮酒,可以改善精子质量和受孕率。

 

5.    备孕期间能用药可能会影响生育

俗话说是药三分毒,在备孕期间,使用药物更需要小心谨慎;常见的影响生育的药物有以下几类:解热镇痛药、抗生素类、镇静药、抗肿瘤类药物、激素类药物、部分消化系统药物及部分抑制副交感神经的药物等。备孕期间一定要注意好个人健康,尽量避免生病,万一生病了,在使用药物时也尽量避免使用有生殖毒性药物,即使使用,也建议选择毒性相对较小的药物。不可避免使用生殖毒性药物时,一般建议停药半年以上再备孕。

 

6.    哪些疾病影响生育

按照其对生殖环节影响的不同,分为3大类:睾丸前相关疾病:包括了下丘脑和垂体的相关疾病,如卡尔曼综合征、垂体腺瘤等,主要影响机体激素水平,从而影响睾丸生精功能;第二类就是睾丸自身疾病,比如先天性异常,如克氏综合征、Y染色体微缺失,还有隐睾、睾丸损伤、睾丸炎、部分精索静脉曲张患者;第三类就是睾丸后的相关疾病,比如附睾梗阻、输精管梗阻、输精管梗阻、严重的性功能障碍、射精功能障碍、精子成熟障碍等。若是有类似疾病的患者,建议备孕前至医院行相关检查,评估生育情况。

 

7.    什么情况需要做孕前检查?

a. 夫妻同居,规律同房,备孕1年未育者;

b.有不育家族史;

c.. 既往有生殖系统疾病史;

d. 骨盆区手术史

e. 遗传疾病或内分泌疾病史

若存在以上情况之一,建议到正常医院性相关检查。

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