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青海省监狱管理局中心医院黑便专家

简介:

青海红十字医院(又名(青海省监狱管理局中心医院),始建于1949年10月,前身为中国人民解放军一军解放西宁时组建的医疗队,1958年中国人民志愿军512野战医院整建制并入医院,1989年3月命名为青海红十字医院。系青海省集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、监管医疗为一体的三级甲等综合医院,全国司法行政系统唯一一家三级甲等综合医院。医院位于青海省西宁市南大街55号,占地面积66.3亩,建筑面积14.38万平方米。现有员工3346人,其中专业技术人员2515人、高级医疗专业技术人员291人,国家级专业委员会常委、委员22人,省级专业委员会副主任以上委员74人。拥有临床、医技科室66个,重症监护病区3个,胸痛、心衰中心等5个,省级麻醉、妇产、消毒供应营养质控中心3个,省级新生儿、危重孕产妇、乳腺救治中心3个,国家级规范化培训执考基地2个。开放床位1959张,年门急诊量93.2万人次,住院患者6.6万余人次,手术2万余台次,危重患者抢救成功率达94.99%。先后获得“全国百姓放心示范医院”、国家级“爱婴医院”、“全国平安医院”、“全国慢病防控示范基地”、“青海省全民健康管理示范医院”。2021年医院被评为“全国红十字模范单位”、“全国改善医疗服务先进典型单位”、“国家级公共机构能效领跑者”“青海省三八红旗集体”等荣誉称号,并顺利通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评。学科赋能,优势立院。妇产科、眼科、麻醉科、中医科、脊柱外科等一批临床学科始终瞄准现代医学前沿,技术先进、力量雄厚,为省内有影响的名牌学科、重点专科。病理科、急诊医学科等为省级特色专科。医术精进,业兴势彰。妇产科系青海省妇产危重症诊治中心、危重孕产妇救治中心,省妇产科医联体牵头单位,广泛开展多项国内外先进微、无创治疗技术,实力雄厚,医术精湛,形成全周期、全链条医疗服务新模式。在“2021年中国医院影响力排行榜”中妇产科跻身全国、西北地区前列。脊柱外科在脊柱矫形、脊柱微创方面处于国内先进水平,率先在省内建立3D打印骨科实验室。重症医学科在血液净化、机械通气,主动脉球囊反博、血液动力学监测及ECMO等技术省内领先。小儿外科拥有新生儿多种复杂手术、新生儿先天畸形矫治优势,技术全面领先。注重专科,强化综合。重症医学科、睡眠医学科、肝胆胰外科、乳腺科、骨科、小儿外科、心胸外科、心血管介入治疗、临床检验、放射影像科等多学科积极融合新理念、新技术、新需求,在技术水平、服务质量上处于省内行业高位优势。应急医疗,能效提级。创新急救医疗发展新空间,建有省内首家搭载直升机远程急救新平台,拥有航空救援、创伤卒中、胸痛等领域先进救援技术。科技引领,勇立潮头。近3年来,医院申报立项科研课题60项、鉴定科研课题43项,其中国内领先水平9项,国内先进水平33项,通过省级“三新”项目108项,其中国内先进12项,省内先进85项、省内优秀11项。作为首批国家级“住培专培”基地已培训各类学员285人、专硕研究生20人。2018年建立覆盖省域范围心电远程诊断中心,开展远程超声、病理、查房信息化诊疗服务,牵头5G+青海高原地区陆空急诊救治网络体系研究及示范应用项目。规范管理,注重质效。坚持以质量促发展理念,2002年顺利通过国际质量认证,成为省内、西北地区首家通过IS09001质量管理体系认证的医疗机构。2008年通过GB/T28001:2001标准环境管理体系和GB/T24001:2004标准职业健康安全管理体系认证,2019年在全国三级公立医院绩效考核中被评为“A级”,2020年10月通过国家“社会管理和公共服务综合标准化试点”评审,通过科学规范化管理,保证了医疗服务高水平发展。建院七十多年来,医院秉承以患者为中心、红十字让生命更健康的服务理念,不断深化改革、持续推进调整转型,突出精医强技,一批新兴学科迅速成长,围绕高原医学中心、区域医疗中心建设迈出关键性步伐。与省内州县区域医疗机构推进共建工作,截止2021年医联体、医共体发展到98个,多批次援非医疗工作取得重大成绩。逆征武汉抗击疫情成效显赫,受到省委省政府隆重表彰,应急处置重大突发事件受到国务院总理李克强亲切慰问和充分肯定,支医惠农服务得到广大牧区群众的高度赞扬。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。红十字医院满怀信心,站在民族复兴、国家兴盛的历史高点上,凝心聚力,勇毅前行,以卓越的时代精神,坚定的信念追求,努力打造人民健康事业发展的新高地,医院跨越发展新局面。臀部,药物治疗,手术治疗,直肠镜,粪瘘检测,。

薛兴翠 副主任医师

全科

好评 100%
接诊量 34
平均等待 2小时
擅长:全科
更多服务

患友问诊

服用蛋白粉后出现黑便,疑似与产品有关,询问原因及应对措施。患者女性
38
2024-09-19 06:59:12
排便黑色,伴有红色,胃胀胃疼,经常不吃早饭和喝冰的。患者女性
22
2024-09-19 06:59:12
宝宝八个月多,纯奶粉喂养,换至初二段奶粉后出现绿便,想了解原因和转奶方法,两款奶粉勺量不同,能否混合喝?患者女性
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2024-09-19 06:59:12
黑便,服用粉剂后出现。患者女性
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2024-09-19 06:59:12
肚子涨,大便颜色偏黑,疑似幽门螺杆菌感染。患者女性
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2024-09-19 06:59:12
宝宝3个月大,出现绿便、胀气和20个月大时出汗多、头发枯黄的症状,家长担心消化问题和是否缺锌。患者女性
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2024-09-19 06:59:12
四个月宝宝纯奶粉喂养后出现绿便和奶瓣,想了解原因和处理方法。患者女性
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2024-09-19 06:59:12
15个月宝宝出现绿便,换了奶粉后仍然存在,想知道原因和处理方法。患者女性
23
2024-09-19 06:59:12
三月龄宝宝晚上不醒来吃奶,白天一顿120ml奶量,体重11.8,拉绿便,担心消化不良或牛奶蛋白过敏。患者女性
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2024-09-19 06:59:12
宝宝6.5个月,转奶后每天拉一次绿便,家长担心是否正常?患者女性
41
2024-09-19 06:59:12

科普文章

我经常会收到患者发来的重口味大便的照片,说自己排黑便了,但这其中大部分都不是真正的黑便。真正的黑便是整个大便都是黑色的,还发亮,是黑亮黑亮的。而那些黄色大便里夹杂着黑色的东西,或者一半黄色一半黑色的,都不是黑便。

大家想想,胃和小肠出血才会是黑便,那么高部位出血,等拉出来,早和大便混合均匀了,应该通体都是黑色,怎么会有黄色的部分?如果排出来的大便通体颜色都很深,不知道是不是黑便,教大家一个方法,观察大便周边被水稀释的地方,如果是出血,稀释后会有淡淡的红色,不是出血的大便,稀释后是黄色。如果还是辨别不出,那就啥都别说了,去医院化验吧,是不是出血,一验便知。

如果阳性,也别到处找大夫问了,做检查吧,因为消化道出血原因很多,溃疡,癌,血管病变等等,都会出血,大夫不可能只根据您的黑便就能判断您是什么原因出的血了。也不要问癌的几率有多大,因为单凭黑便无法判断!做什么检查呢,胃镜,肠镜,腹部增强 CT 走起,一切等做完再说。

#黑粪(柏油样粪)
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黑便代表着消化道出血,是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁导致的大便颜色发黑。黑便以上消化道出血最常见,一下几个病因是最常见的原因。

  • 消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡。老年人以胃溃疡多见,往往与服用阿司匹林有关,年轻人以十二指肠溃疡多见,往往与幽门螺杆菌感染有关。
  • 急性胃粘膜病变:如饮酒,服用刺激胃的药物如阿司匹林等等,会造成胃粘膜急性炎症,会导致出血。
  • 贲门粘膜撕裂:往往出现在剧烈呕吐后,因为腹内压的骤然增加导致贲门口粘膜撕裂出血。
  • 胃癌:常见于老年人,肿瘤因为生长速度快,表面因为血供不足出现破溃出血。
  • 食道胃底静脉曲张破裂以及门脉高压性胃病:见于肝硬化患者,前者往往出血汹涌,会伴随呕血,后者出血速度相对缓慢,可以没有呕血。

以上上消化道出血常见原因,鉴别起来需要依靠胃镜检查。

本期话题:肝病病人柏油大便是怎么回事?

 

出镜嘉宾:北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

 

擅长领域:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮))、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎(腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛),黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)等疾病的诊治。
 

#黑粪(柏油样粪)
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大便发黑的原因:

一般是由胃肠道出血引起

大多见于消化性溃疡、炎症性肠病、肿瘤等疾病

胃肠镜是主要的检查方法

治疗上大多采用药物治疗

什么样的才能算是黑便呢?

黑便是指:粪便颜色明显加深,呈暗红色或黑色,由于这种粪便颜色深,更因常附有黏液而发亮,外观酷似柏油,又称柏油样便。

黑便是最常见的消化系统症状之一,黑便通常意味着存在中等量的上消化道出血,可能是消化道溃疡引起的,还有可能为恶性肿瘤的表现,中等出血亦可能进展为大量的出血,因此仍需要引起人们的重视。

黑便形成是什么过程呢?

血液在消化道中,血液中的红细胞会被破坏,红细胞中的血红蛋白含丰富的铁,会与肠道内的硫化物形成硫化铁,这种物质呈黑色,因此消化道出血患者常表现为黑色便。

采用什么检查呢

可以查一下大便常规或者大便潜血,大便发黑是不是因为消化道出血引起的,如果是因为出血引起的再进一步做胃肠镜检查。

如何治疗呢?

如果是消化道出血引起的:

  • 消化性溃疡引起的,如果出血量不大可口服或静脉输入抑制胃酸分泌的药物。
  • 胃肠道肿瘤,可根据肿瘤的性质和范围采用手术或者消化内镜治疗!
#黑粪(柏油样粪)
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   新生儿出生后开始排的是胎便。胎便多成墨绿色,糊状便 组成成份为是胎儿肠道的分泌物、胆汁及吞咽的羊水等。正常足月儿的新生儿在生后24小时内开始排胎便,大约48~72小时排泄完毕。如果新生儿24小时仍然没有胎便排出,需要进一步检查,除外肛门闭锁或其他消化道畸形。在早产儿,胎便排出常常延迟,原因为胎粪形成较少及肠蠕动差。
 
新生儿腹泻的预防
 
   新生儿腹泻的预防主要措施为消毒隔离,尽可能切断传染源。一旦发现新生儿腹泻,应立即隔离,积极治疗。新生儿腹泻容易造成脱水,感染性腹泻容易造成休克,全身感染。在医院内如果发现多例感染的患儿,应立即将直接或间接接触过的新生儿集中在一个房间,每天做大便培养,严密观察腹泻的发生,对大便培养阳性者在另外集中隔离。
 
     腹泻的新生儿大便培养三次阴性可予出院。任何患儿出院后,原床位的用品包括被褥,床单,枕头,地板,家具,都应该进行定期消毒,减少灰尘飞扬。严格执行院感要求,定期做空气,地板,墙壁及家具拭子培养。所有工作人员应特别重视手卫生,每当接触患儿前后应都要洗手,避免感染其他新生儿。喂奶前需带消毒手套,然后装奶头,对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起消毒后才可送出病房。
#蛋白缺乏#黑粪(柏油样粪)
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消化科医生讲:冰箱中放鸡蛋有讲究!

1.冰箱中的鸡蛋与其他食物最好隔开存放

家里冰箱要有个“存蛋区”,最好和其他食物相对隔开。因为,鸡蛋表面有很多污染物(病菌、鸡粪等),即使是盒装或袋装鸡蛋,也并非干净。若随意放在冰箱中,容易造成交叉污染,导致其他暴露的食物被污染,最好将冰箱中的鸡蛋和其他食物隔离开存放。

2.建议鸡蛋存放时,大头朝上放冰箱

鲜鸡蛋的蛋清是浓稠的,但随着存放时间的延长以及外界温度的变化,蛋白在蛋白酶的作用下所含的粘液素会逐渐脱水变稀,从而使蛋白失衡,失去固定蛋黄的作用。由于蛋黄的比重小于蛋白,选择将鸡蛋的大头向上,小头朝下,直立存放,即使蛋白变稀,也不会很快发生靠黄和贴皮现象。这样可以防止微生物侵入蛋黄,也有利于保证蛋品的质量

#排便困难#大便潜血#黑便
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宝宝大便又黑又硬,主要是由于吃的食物过硬或者是吃的食物不太好消化,宝宝胃肠道功能失调的原因所导致的。

孩子在生长发育的过程中,胃肠道功能是比较薄弱的。如果食物不太好消化的话,就会导致食物吸收消化不良,从而导致食物在肠道内的积聚,出现这种症状。

家长一定要注意宝宝平时的饮食,食物应当尽量煮熟煮烂再进行食用,尽量不要吃不太好消化的食物。可以适当的为孩子补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,同时应当尽量减少因吸收脑刺激性食物的摄入。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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