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四川大学华西医院资阳医院心肌肥大专家

简介:

医院始建于1940年,现为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体三级甲等综合医院,在资阳市规模最大,综合实力最强。 2016年3月资阳市人民政府和四川大学华西医院签署了深化办医合作协议,7月20日,医院正式增挂牌为四川大学华西医院资阳医院。华西医院以“一网双模”(华西协同医疗网络平台,在线、在位两种模式)的区域协同医疗服务模式,以“在位+在线”的方式,建设区域医疗中心,辐射引领资阳市各级医疗机构的技术提升与事业发展。医院管理、学科建设、教学科研工作随时得到华西医院强有力的支持,华西医院管理团队常驻资阳,华西医院泌尿外科、普外科、肿瘤科、神经内科、心血管内科、急诊医学科、重症医学科、消化内科、医学影像科、口腔科的10名专家受聘为医院学科主任,医学影像科、胸心外科、神经外科、呼吸内科、康复医学科、医学检验科、妇产科7名华西医院专家受聘为特聘专家,华西专家陆续来院开展门诊坐诊、查房,疑难手术指导、授课等,华西医院的先进管理水平及优质医疗资源正逐步同质化至我院,得到了广大群众的高度好评。2019年11月21日,资阳市人民政府与华西医院续签为期10年的新一轮合作协议,将围绕“业务、管理、信息”三个统一,逐步实现我院在医疗业务质量、科研教学、人才梯队建设、现代医院管理等方面和华西医院的同质化管理。 医院是西南医科大学、川北医学院、成都医学院、四川省内江医科学校、四川护理职业学院教学医院;是四川省全科医生转岗培训基地,西南医科大学附属医院国家住院医师规范化培训基地协同医院、四川省护士规范化培训基地、四川省专业技术人员继续教育基地、资阳市医师资格实践技能考试基地;是资阳市紧急救援中心;是四川省三星级数字化医院,四川省异地医保就医即时结算单位;资阳市、区医疗保险和多家商业保险医疗定点医院。 医院先后获部、省、市卫生行政主管部门授予的“全国卫生工作先进集体”、“国际爱婴医院”、“爱国卫生先进单位”、“抗震救灾先进基层党组织”、“省级最佳文明单位”、“资阳市最佳文明单位”、“卫生目标管理先进单位”、“学习型党组织先进单位”、“红旗工会”、“资阳市践行社会主义核心价值示范单位”等光荣称号。2017年11月,医院被中央文明委授予“全国文明单位”称号。2019年2月我院被评为“国家级节约型公共机构示范单位”。2018年、2019年连续两年获国家卫健委表彰的“改善医疗服务示范医院”称号。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

姚巧玲 主治医师

擅长消化道各种疾病的诊治,熟练操作胃镜,对内镜下各种治疗有一定的理解。

好评 99%
接诊量 347
平均等待 17小时
擅长:擅长消化道各种疾病的诊治,熟练操作胃镜,对内镜下各种治疗有一定的理解。
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唐霞琳 副主任医师

擅长糖尿病、甲亢,甲减、继发性高血压、骨质疏松,痛风,高脂血症等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:擅长糖尿病、甲亢,甲减、继发性高血压、骨质疏松,痛风,高脂血症等疾病的诊治
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陈静 副主任医师

擅长支气管肺炎、婴幼儿腹泻、支气管哮喘、新生儿黄疸、早产儿及低出生体重儿等儿科常见病诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 653
平均等待 15分钟
擅长:擅长支气管肺炎、婴幼儿腹泻、支气管哮喘、新生儿黄疸、早产儿及低出生体重儿等儿科常见病诊断及治疗。
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李丽英 副主任医师

擅长糖尿病,甲亢,甲减,肥胖,身高管理评估,矮小症,性早熟,高尿酸血症等

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲亢,甲减,肥胖,身高管理评估,矮小症,性早熟,高尿酸血症等
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高俊梅 副主任医师

糖尿病及并发症,骨质疏松,甲状腺,性早熟,高尿酸,继发性高血压,肾上腺等疾病

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:糖尿病及并发症,骨质疏松,甲状腺,性早熟,高尿酸,继发性高血压,肾上腺等疾病
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刘富 副主任医师

肾上腺结节、肿瘤;泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石等);前列腺增生、前列腺炎等;泌尿系肿瘤(肾癌、输尿管癌、膀胱癌等),泌尿系其他疾病(肾囊肿,精索静脉曲张,包皮过长等)疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 46
平均等待 -
擅长:肾上腺结节、肿瘤;泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石等);前列腺增生、前列腺炎等;泌尿系肿瘤(肾癌、输尿管癌、膀胱癌等),泌尿系其他疾病(肾囊肿,精索静脉曲张,包皮过长等)疾病的诊治。
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戴传强 副主任医师

擅长保髋保膝、关节、创伤、脊柱、骨肿瘤等的诊治。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:擅长保髋保膝、关节、创伤、脊柱、骨肿瘤等的诊治。
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张胜 副主任医师

冠心病介入诊疗技术,复杂心律失常、难治性心力衰竭、瓣膜性心脏病、心肌病、高血压的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病介入诊疗技术,复杂心律失常、难治性心力衰竭、瓣膜性心脏病、心肌病、高血压的诊治。
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吴小利 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:待补充
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何世华 主治医师

癫痫,脑血管疾病,头痛头晕,神经系统常见病,多发病等

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:癫痫,脑血管疾病,头痛头晕,神经系统常见病,多发病等
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患友问诊

非梗阻心肌肥厚,用药倍乐他克,询问生活饮食注意事项。患者女性29岁
23
2024-11-14 12:17:46
左心室高电压,疑为心肌肥厚,有家族心脏病史,需进一步检查确诊。患者男性15岁
54
2024-11-14 12:17:46
65岁,心肌肥厚术后,心脏不适,想咨询营养补充建议。
5
2024-11-14 12:17:46
患者因脚部浮肿咨询医生,考虑到其先生有心肌肥厚病史和手术史,医生给出复查建议并关注其心脏状况。患者男性76岁
31
2024-11-14 12:17:46
孩子心脏超声检查显示轻度心肌肥厚,前几次检查正常,孩子无任何症状。患者男性5岁
21
2024-11-14 12:17:46
我父亲新冠阳性,耳温38.4度,患有心肌肥大、房颤和脑梗塞,正在服用利伐沙班、倍他乐克和瑞舒伐他汀,已经开始咳嗽,担心会发展成黄痰。请问如何治疗和用药?患者男性59岁
8
2024-11-14 12:17:46
七十岁,心肌肥厚,心衰,询问用药是否有效及建议用药。
17
2024-11-14 12:17:46
患者因心跳过快、房颤及心肌肥大咨询药物治疗。目前正服用芪参益气滴丸,询问是否可以继续使用及其他药物建议。患者女性54岁
53
2024-11-14 12:17:46
胸痛、心肌肥厚,询问保健品效果及生活建议
69
2024-11-14 12:17:46
心脏手术后,心肌肥厚,需进行微创手术,孕期用药,体重身长发育情况。患者男性5个月21天
20
2024-11-14 12:17:46

科普文章

#心肌肥大
3

右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

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