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安岳县人民医院心肌肥大专家

简介:

安岳县人民医院始建于1941年,爱婴医院,华西医院网络医院、省人民医院医联体医院、重医附二院指导医院,重医附属儿童医院网络指导医院、西南医科大学、川北医学院教学医院,省护士规范化培训基地、省卫校、内江医科校、南充卫校实习基地。现占地面积39000㎡,建筑面积102539.14㎡,建设中的城南新区医院占地面积约180亩,建筑面积约28万平方米,估算建安投资19.01亿元。资产总值13.72亿元,其中固定资产5.49亿元,现有编制床位1200张,2022年完成门诊人次92.64万个,出院人次5.04万个,住院床日471317个,手术总台次14214台次,总收入9.9亿元。在岗职工1702人,其中高级职称252人,博士3人,硕士97人,“天府青城计划”天府名医1名,省卫健委学术和技术带头人1人,省卫健委学术和技术带头人后备人选1人,市学术和技术带头人3人,市领军人才3人,县科技拔尖人才12人,县学科带头人18人。拥有西门子DSA、1.5T核磁共振、64排CT等10万元以上医疗设备389台,设备总值2.26亿元。设30个临床科室,14个医技科室,目前有2个省甲级重点专科,4个省县级医院临床重点专科,14个市重点专科。医院综合实力名列全省县级综合医院前茅。先后被评为全国文明单位、全国卫生工作先进集体、全国节能减排示范先进单位、全国总工会模范职工之家、省级最佳文明单位、省基层党组织创先争优先进集体、省级青年文明号。2018年达到服务能力建设推荐标准全国300家县级医院之一;在艾力彼医院管理研究中心发布的2022届县级医院排行全国第89名、全省第5名,2021年三级公立医院绩效考核位于全国737名、全省44名,2022年纳入国家卫健委“千县工程”建设名单。80余载春华秋实,医院始终谨遵“仁心仁术、博爱众生”的院训,坚持“在竞争中求生存,在生存中求发展,在发展中求提高”的办院指导思想,坚持“以病人为中心,以质量为核心,以规范化服务为手段,以病人满意为最高目标”的质量方针,坚持走“优质、高效、低耗”的发展之路。以创建三级甲等综合医院为目标,努力打造中西部一流县级综合医院,致力为成渝中部地区人民群众提供更加优质、高效、便捷的健康服务。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

安俊峰 主治医师

待补充

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陈瑜 主治医师

类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿免疫病诊治

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擅长:类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿免疫病诊治
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范定红 主治医师

擅长呼吸系统炎症性疾病,哮喘,呼吸衰竭及肺部肿瘤的诊治;擅长心血管疾病、脑血管疾病、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等常见病的诊疗。

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擅长:擅长呼吸系统炎症性疾病,哮喘,呼吸衰竭及肺部肿瘤的诊治;擅长心血管疾病、脑血管疾病、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等常见病的诊疗。
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吴利娟 主治医师

乙肝、肝硬化、肺结核及其他传染病

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擅长:乙肝、肝硬化、肺结核及其他传染病
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尹丽娜 主治医师

急慢性肾小球肾炎 急慢性肾衰竭 尿路感染 肾病综合征 蜂蛰伤 蛇咬伤 中毒

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擅长:急慢性肾小球肾炎 急慢性肾衰竭 尿路感染 肾病综合征 蜂蛰伤 蛇咬伤 中毒
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刘义均 主治医师

高血压,心绞痛.心肌梗死等冠心病,心律失常,心力衰竭,心脏瓣膜病,感染性心内膜炎,病毒性心肌炎,肺源性心脏病,先天性心脏病,肺栓塞,肺动脉高压,扩张性心肌病,心脏神经官能症等心血管疾病的诊治。

好评 99%
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擅长:高血压,心绞痛.心肌梗死等冠心病,心律失常,心力衰竭,心脏瓣膜病,感染性心内膜炎,病毒性心肌炎,肺源性心脏病,先天性心脏病,肺栓塞,肺动脉高压,扩张性心肌病,心脏神经官能症等心血管疾病的诊治。
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巩静文 住院医师

待完善

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擅长:待完善
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陈雨航 住院医师

乳腺包块、乳腺肿瘤、乳腺结节及乳腺外科相关疾病;甲状腺结节、甲状腺包块、甲状腺肿瘤相关外科疾病

好评 100%
接诊量 23
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擅长:乳腺包块、乳腺肿瘤、乳腺结节及乳腺外科相关疾病;甲状腺结节、甲状腺包块、甲状腺肿瘤相关外科疾病
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患友问诊

患者因头痛、嘴唇呈紫色咨询麝香保心丸相关问题,医生询问了患者的病史和当前症状,并提示需要检查以确定病情。患者女性52岁
7
2024-11-14 12:16:54
患者有心肌肥厚和房颤手术史,询问是否可以使用新冠口服药,并关心用药的注意事项和用量问题。患者女性45岁
24
2024-11-14 12:16:54
心绞痛两天,体检发现心肌肥厚,询问用药情况。
18
2024-11-14 12:16:54
心电图提示心肌缺血,未进行心脏彩超。患者男性38岁
70
2024-11-14 12:16:54
七十岁,心肌肥厚,心衰,询问用药是否有效及建议用药。
61
2024-11-14 12:16:54
走路累,有心肌肥大和高血脂症,询问用药建议。
20
2024-11-14 12:16:54
心电图提示心肌肥大,欲进一步检查心脏彩超以确诊。患者女性34岁
51
2024-11-14 12:16:54
患者因脚部浮肿咨询医生,考虑到其先生有心肌肥厚病史和手术史,医生给出复查建议并关注其心脏状况。患者男性76岁
7
2024-11-14 12:16:54
心电图异常,考虑心肌肥厚、冠心病等心脏病,需做心脏彩超。患者男性29岁
61
2024-11-14 12:16:54
女儿6岁,检查出心肌肥大,想咨询适合儿童使用的治疗药物,同时尿酸值420μmol/L,询问饮食调整和药物治疗。
12
2024-11-14 12:16:54

科普文章

#心肌肥大
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右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

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