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乡宁县人民医院粒细胞缺乏专家

简介:

乡宁县新人民医院2014年3月开工建设,2017年10月15日正式投入使用。总占地50亩,建筑面积61600平方米,主要包括门诊医技病房综合楼、院内地下停车场、后勤用房、锅炉房等附属工程,总投资3.5亿元。医院四面环路,紧邻健康公园,空气清新,环境优美,是全县唯一一所二级甲等综合医院。是职工医保、城镇居民医保、新农合、工伤保险、健康扶贫、拥军优抚定点医院,是首批公立医院改革试点医院之一。医院开放床位399张,现有职工410人,医护技专业技术人员310人,其中正高职称10人,副高职称38人,中级职称67人。设有临床、医技、管理、服务科室28个。拥有日立1.5T核磁、GE64排螺旋CT、西门子DR、东芝全自动生化分析仪以及飞利普、西门子、GE彩超等大型设备。能够对县域内常见病、多发病进行诊疗。医院坚持人才兴院、科技强院战略,不断培养引进高端技术人才,在山西省人民医院、临汾市人民医院、临汾市中心医院等城市三甲医院的对口帮扶下,已能够独立开展人工髋关节置换、种植牙、胆囊腹腔镜手术。新人民医院将开诊血液透析、高压氧治疗等新诊疗项目,力争为全县人民提供便捷、高效、优质、价廉的医疗健康服务,为人民群众的健康保驾护航。粒细胞缺乏症时,因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如,极易合并严重感染,病情危重,死亡率高,需积极抢救。,粒细胞缺乏症可继发于药物反应、化学药物中毒、电离辐射、感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常见的病因是药物反应。,脊髓,血液血管,对于白细胞减少的患者,虽然可以从事正常工作或轻工作,但需注意休息,劳逸结合,不做重体力和高空、水下工作,以免发生意外。平时增加营养,适当锻炼,注意卫生,防止感染。对于中性粒细胞减少和缺乏的患者,必须住院,有条件者还需隔离或住入层流室,严禁进室探望,患者餐后要嗽口、刷牙,用消毒药水清洁口腔,保持会阴、肛周清洁、干燥,注射部位要严格用碘酒、酒精消毒,严防感染。,白细胞减少症,1、忌辛辣刺激性食物;2、忌发物;3、忌发湿、动血、动气食物。,血沉,骨髓象分析,WBC,。

任仙强 副主任医师

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陈瑶 主治医师

呼吸系统疾病(急性上呼吸道感染、急性喉炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、支气管炎、支气管肺炎、支原体感染等),消化系统疾病(腹泻病、胃炎、胃肠功能紊乱等),新生儿黄疸,疱疹性咽峡炎,过敏性紫癜等

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擅长:呼吸系统疾病(急性上呼吸道感染、急性喉炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、支气管炎、支气管肺炎、支原体感染等),消化系统疾病(腹泻病、胃炎、胃肠功能紊乱等),新生儿黄疸,疱疹性咽峡炎,过敏性紫癜等
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沈红蕾 主治医师

主治医生,擅长多学科常见病、多发病的诊治,专业范围覆盖人体八大系统,包括:消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、生殖系统; 若您有以下疾病,都可以咨询全科医生: 1.消化系统:口腔溃疡、急慢性咽炎、食道炎、胃食管反流、急性胃炎、慢性肾炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠炎、十二指肠溃疡、结肠炎、肠梗阻、肠结核、痢疾、结肠癌阑尾炎、肠道易激综合征、结肠癌、直肠癌、痔疮等,同时还有肝脏、胆囊、胰腺相关疾病,比如肝脓肿、肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、胰腺癌等。 2.呼吸系统:鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、支气管哮喘各种肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺癌等。 3.循环系统:先天性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、感染性心肌炎、高血压心脏病、风湿性心脏病、败血病、各种贫血、各种白血病、动脉粥样硬化等。 4.内分泌系统:糖尿病、甲亢、甲减、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、巨人症、肢端肥大症、垂体性侏儒症、肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、更年期综合症、男性性腺功能减退症等。 5.神经系统:病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑瘤、帕金森病、阿尔兹海默病等。 6.运动系统:类风湿性关节炎颈椎病、骨折、脱位、骨质增生、骨质疏松、腰肌劳损、软组织损伤、痛风、骨肿瘤、椎间盘突出等。 7.泌尿系统:急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾衰竭、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱炎、膀胱癌、尿道炎等。 8.生殖系统:慢性前列腺炎、附睾炎、子宫宫颈炎、睾丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫宫颈癌等,还有性功能障碍、精索静脉曲张,女性多囊卵巢等。 *国家卫健委实现“健康中国2030发展规划”之主打专业——全科医学,当您需要健康咨询或者就诊咨询,比如了解就诊科室、就诊信息、解读治疗情况、解读体检报告等,全科医生往往是最好的选择。

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擅长:主治医生,擅长多学科常见病、多发病的诊治,专业范围覆盖人体八大系统,包括:消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、生殖系统; 若您有以下疾病,都可以咨询全科医生: 1.消化系统:口腔溃疡、急慢性咽炎、食道炎、胃食管反流、急性胃炎、慢性肾炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠炎、十二指肠溃疡、结肠炎、肠梗阻、肠结核、痢疾、结肠癌阑尾炎、肠道易激综合征、结肠癌、直肠癌、痔疮等,同时还有肝脏、胆囊、胰腺相关疾病,比如肝脓肿、肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、胰腺癌等。 2.呼吸系统:鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、支气管哮喘各种肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺癌等。 3.循环系统:先天性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、感染性心肌炎、高血压心脏病、风湿性心脏病、败血病、各种贫血、各种白血病、动脉粥样硬化等。 4.内分泌系统:糖尿病、甲亢、甲减、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、巨人症、肢端肥大症、垂体性侏儒症、肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、更年期综合症、男性性腺功能减退症等。 5.神经系统:病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑瘤、帕金森病、阿尔兹海默病等。 6.运动系统:类风湿性关节炎颈椎病、骨折、脱位、骨质增生、骨质疏松、腰肌劳损、软组织损伤、痛风、骨肿瘤、椎间盘突出等。 7.泌尿系统:急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾衰竭、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱炎、膀胱癌、尿道炎等。 8.生殖系统:慢性前列腺炎、附睾炎、子宫宫颈炎、睾丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫宫颈癌等,还有性功能障碍、精索静脉曲张,女性多囊卵巢等。 *国家卫健委实现“健康中国2030发展规划”之主打专业——全科医学,当您需要健康咨询或者就诊咨询,比如了解就诊科室、就诊信息、解读治疗情况、解读体检报告等,全科医生往往是最好的选择。
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张慧锋 主治医师

妇科炎症,宫颈疾病,不孕不育,月经不调,乳腺疾病,计划生育,子宫肌瘤,卵巢囊肿,痛经及疑难杂症的诊疗

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患友问诊

患者的孩子中性粒细胞低下,伴有面色苍白、磨牙梗、稀便等症状,且有小毛病如打嗝、积食等。医生建议检查病毒、免疫和基因,排除免疫缺陷、感染和先天性粒细胞缺乏的可能性。
43
2024-10-17 23:33:33
14个月大宝宝反复感冒,粒细胞低,持续7个月,吃脾氨肽口服冻干粉一个月无效,担心是否有血液病。患者女性1岁1个月
69
2024-10-17 23:33:33
我家孩子的粒细胞一直偏低,最近复查结果还可以吗?
55
2024-10-17 23:33:33
患者的孩子被诊断出粒细胞缺乏,医生建议服用脾氨肽一个月,患者需要续开处方购买药品。
66
2024-10-17 23:33:33
我最近虚弱、发烧,白细胞数量低下,可能是粒细胞缺乏症,需要治疗和预防感染。患者女性64岁
41
2024-10-17 23:33:33
宝宝5个月大,睡觉不踏实,2-3天大便一次,偶尔咳嗽,验血显示抵抗力低,想了解原因和处理方法。患者女性5个月17天
20
2024-10-17 23:33:33
18个月大宝宝中粒细胞缺乏,体重24公斤,曾经有肺炎史,最近鼻塞、呼噜声,补钙时便便颜色变浅,需要医生指导用药和生活管理。
63
2024-10-17 23:33:33
患者TCT结果显示非典型鳞状细胞,医生建议进行活检以确定是否存在问题,并强调了健康饮食和生活习惯的重要性。
63
2024-10-17 23:33:33
三期化疗后10天,反复发烧,口腔溃疡,粒缺,血小板升不起来,求助医生。患者女性53岁
44
2024-10-17 23:33:33
28周早产儿,纠正四个月,粒细胞绝对值0.9,是否影响疫苗接种?患者女性6个月15天
63
2024-10-17 23:33:33

科普文章

粒细胞减少症即临床上的中性粒细胞减少症,其病因主要包括骨髓抑制、先天性因素、自身免疫性疾病等。

1.骨髓抑制:骨髓是造血的主要器官,粒细胞的生成和释放都在骨髓中进行。某些药物、化疗、放射治疗或其他化学物质可能会抑制骨髓的功能,导致粒细胞减少。

2.先天性因素:某些人可能天生就具有粒细胞减少的倾向,主要为遗传缺陷引起的。

3.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,可能导致免疫系统攻击骨髓中的粒细胞,从而引发粒细胞减少症。

导致粒细胞减少的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

1.肾上腺素试验:用以检查粒细胞边缘池功能,即粒细胞是否分布异常。采用 1: 1000 肾上腺素皮下注射 0.2ml,注射后 10,20 和 30 分钟测定粒细胞数。如增多至原数 1 倍以上,且患者无脾大,可考虑为假性粒细胞减少。

2.氢化可的松试验:用以检查粒细胞储备功能,鉴别中性粒细胞正常生理变动和慢性家族性粒细胞减少及药物等引起的粒细胞生成减少。静脉滴注氢化可的松 200mg 后 4-5 小时,正常人粒细胞峰值较原数上升(2.5±0.4 )×109/L;药物性粒细胞减少者上升(1.5±0.3×109L )或无反应。

3.中性粒细胞特异性抗体测定:检查有无破坏的白细胞。

4.白细胞凝集反应:测定中性粒细胞同种抗体。

5.免疫荧光粒细胞抗体测定法:此方法较精确。

6.骨髓 CFU-GM 培养及粒细胞集落刺激活性测定:鉴别干细胞缺陷和体液因素异常。

7.DF32 标记粒细胞(或以 3H-TdR 标记)测定:了解中性粒细胞的细胞动力学,测定其寿命。

8.血清溶菌酶测定:增高提示中性粒细胞破坏增多。

#粒细胞减少#中性粒细胞减少
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1. 什么是中性粒细胞减少?

中性粒细胞减少是白细胞数目减少,这些细胞是人体内防御病毒的主要卫士。中性粒细胞减少是化疗后的常见症状,并可增加感染的风险。

2. 为何化疗会致中性粒细胞减少?

抗癌药物既能杀死癌症细胞,也能杀死健康的白细胞。

3. 如何知道中性粒细胞减少了?

一般都是抽血明确。

4. 何时最可能出现中性粒细胞减少?

中性粒细胞减少通常在接受化疗后 7~12 天内发生,这个周期可能因为化疗药物的不同。这段时间你应该仔细留意感染的症状和体征。

5. 感染的症状和体征有哪些?

对于中性粒细胞减少的患者,即使很轻微的感染也会迅速变得很严重,如果出现下列症状,可能就是粒细胞低了,请立即就近就医:

  • 发热,体温 ≥ 38 °C 长达 1 小时或单次温度 ≥ 38.5 °C
  • 寒颤,出汗
  • 出现咳嗽或原有咳嗽性质发生变化
  • 喉咙痛
  • 呼吸急促
  • 鼻塞
  • 颈部僵硬
  • 尿痛
  • 阴道分泌物异常
  • 尿频
  • 任何部位的红肿热痛
  • 腹泻
  • 呕吐
  • 腹部或直肠疼痛
  • 新发疼痛
  • 皮肤、排尿或精神改变

6. 如何预防中性粒细胞减少?

关于预防中性粒细胞减少的发生,患者能做的可能很少,但是你可以降低感染的风险。对于上次出现比较明显降低的患者,建议下次化疗时使用长效升白针。

7. 如何预防感染?

除了配合医生治疗,还应该做到以下几点:

  • 勤洗手
  • 尽量避免到人员密集的地方,避免接触病人
  • 不要与他人共用食物、杯子、餐具或其他日用品如牙刷
  • 每天淋浴或洗澡,并且使用温和的乳液,防止皮肤干燥开裂
  • 吃的要熟透,洗净

一切都小心,事无巨细,大家留心就好

8. 如果去了急诊室要怎么和医生说?

你接受化疗时,发热可能是感染的迹象,感染很快会变得很严重。当你就医时告知医生,正在化疗,需要抽血查血常规(白细胞)。如果有发热更应告知!

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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