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洪洞县中医医院粒细胞缺乏专家

简介:

我院始建于1949年,位于县城中心,占地面积11321.4平方米,建筑面积9315平方米,是一所集医疗、预防、急救、教学、科研为一体的综合性医疗机构。拥有干部、职工325人,其中高级职称8人,中级职称160人,实际开放床位200余张,下设消化内科、心血管内科、外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、五官科、中医科、传染病区、麻醉科等11个临床科室、12个医技及其他业务科室、13个职能科室。具有先进的医疗设备,如:核磁共振、全身CT、美国产多功能心、腹两用彩超、黑白超、电子胃镜、、全自动生化分析仪、全自动电解质分析仪、全自动血球计数仪、尿八项分析仪、全自动多功能麻醉机、多功能心电监护仪、500MA摇控X光机等近百余台(件)。内科、外科、骨科、妇产科、儿科、五官科在急、危重、疑难疾病的诊断方面,在全县有较高的知名度。外科成功开展了食管中上段癌根治术,贲门癌、胃癌、结、直肠癌、乳腺癌根治术、疗效满意,胸、腹部严重创伤、十二指肠、胰腺损伤的治愈率明显提高;骨科开展了骨盆骨折、耻骨联合分离的内固定、胸、腰椎骨折的内固定、股骨头置换及全髋关节置换等多项新技术;耳鼻喉科开展了白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼小梁切除术、斜视矫正术、泪囊鼻腔吻合术、羟基磷灰石义眼座植入术;妇产科开展了无痛分娩、无痛人流等新项目;儿科在早产儿喂养及护理,新生儿缺血缺氧性脑病的诊断和治疗方面取得了显著的成绩;功能检查科在引进彩超后,刻苦钻研诊断技术,在腹、盆腔脏器疾病的诊断及乳腺、甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别上有独特之处,诊断符合率明显提高;麻醉科掌握了多种复杂的麻醉技术,为手术的顺利进行和危重病人的抢救创造了条件;急诊科又是全县唯一的“120”急救中心,开通了急诊急救服务的绿色通道,实行接送、救治一条龙服务。并于2004年12月24日成功抢救了一例心跳、呼吸骤停达1小时多的急危重病人。医院是临汾地区城镇职工基本医疗保险定点医院;新型农村合作医疗定点医院;工会会员医疗优惠定点医院。1995年9月被中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“爱婴医院”;2000年初经省、地红十字协会批准为“洪洞县红十字医院”。2005年6月一次性通过省医疗机构评审为“二等乙级”医院。粒细胞缺乏症时,因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如,极易合并严重感染,病情危重,死亡率高,需积极抢救。,粒细胞缺乏症可继发于药物反应、化学药物中毒、电离辐射、感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常见的病因是药物反应。,脊髓,血液血管,对于白细胞减少的患者,虽然可以从事正常工作或轻工作,但需注意休息,劳逸结合,不做重体力和高空、水下工作,以免发生意外。平时增加营养,适当锻炼,注意卫生,防止感染。对于中性粒细胞减少和缺乏的患者,必须住院,有条件者还需隔离或住入层流室,严禁进室探望,患者餐后要嗽口、刷牙,用消毒药水清洁口腔,保持会阴、肛周清洁、干燥,注射部位要严格用碘酒、酒精消毒,严防感染。,白细胞减少症,1、忌辛辣刺激性食物;2、忌发物;3、忌发湿、动血、动气食物。,血沉,骨髓象分析,WBC,。

杨红珍 主治医师

妇科常见病和宫颈疾病的诊治

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擅长:妇科常见病和宫颈疾病的诊治
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南慧梅 主任医师

擅长儿科及新生儿常见病多发病的诊治。 尤其擅长呼吸系统,消化系统,过敏性疾病等的诊治

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擅长:擅长儿科及新生儿常见病多发病的诊治。 尤其擅长呼吸系统,消化系统,过敏性疾病等的诊治
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赵喜喜 主治医师

儿内科常见病多发病的诊治

好评 100%
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平均等待 -
擅长:儿内科常见病多发病的诊治
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杨志娟 主治医师

待完善

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接诊量 300
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擅长:待完善
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张康康 住院医师

肛肠科常见疾病的诊断与治疗,特别擅长运用中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛乳头肥大、肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒症、肛门湿疹、脱肛等肛门良性疾病的诊断与手术治疗,各类炎症性肠炎,包括直肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎,以及各类顽固性便秘,有独到的见解及治疗方案。特别对术后无痛化新技术理念,以及结合再生医学疗法对各种急慢性难愈性创面修复;同时,可以完成肛肠恶性肿瘤直肠癌、结肠癌的早期筛查。

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接诊量 4
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擅长:肛肠科常见疾病的诊断与治疗,特别擅长运用中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛乳头肥大、肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒症、肛门湿疹、脱肛等肛门良性疾病的诊断与手术治疗,各类炎症性肠炎,包括直肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎,以及各类顽固性便秘,有独到的见解及治疗方案。特别对术后无痛化新技术理念,以及结合再生医学疗法对各种急慢性难愈性创面修复;同时,可以完成肛肠恶性肿瘤直肠癌、结肠癌的早期筛查。
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孟元杰 住院医师

普外科,泌尿外科,肛肠科,男科等。

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接诊量 8
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擅长:普外科,泌尿外科,肛肠科,男科等。
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杨琦 住院医师

儿科常见病诊治,呼吸消化系统疾病

好评 -
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宁璐璐 住院医师

擅长妇科常见病的诊断与治疗

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擅长:擅长妇科常见病的诊断与治疗
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梁新丽 住院医师

老年医学科

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擅长:老年医学科
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刘海鹏 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

18个月大宝宝中粒细胞缺乏,体重24公斤,曾经有肺炎史,最近鼻塞、呼噜声,补钙时便便颜色变浅,需要医生指导用药和生活管理。
47
2024-10-17 23:34:43
我最近虚弱、发烧,白细胞数量低下,可能是粒细胞缺乏症,需要治疗和预防感染。患者女性64岁
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2024-10-17 23:34:43
宝宝5个月大,睡觉不踏实,2-3天大便一次,偶尔咳嗽,验血显示抵抗力低,想了解原因和处理方法。患者女性5个月17天
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2024-10-17 23:34:43
四岁女童反复上呼吸道感染,白细胞低,粒细胞缺乏,红细胞、血小板正常,需要输液治疗,疑似免疫系统问题,是否需要基因检测?
50
2024-10-17 23:34:43
14个月大宝宝反复感冒,粒细胞低,持续7个月,吃脾氨肽口服冻干粉一个月无效,担心是否有血液病。患者女性1岁1个月
11
2024-10-17 23:34:43
我的孩子被诊断出线粒体病,症状包括肝硬化、腹泻、嗜睡等,医生建议我们出院回家,但我担心病情会恶化,想知道如何更好地管理和治疗这种疾病。
12
2024-10-17 23:34:43
患者向京东医生咨询了粒细胞缺乏的病情,医生要求查看血常规和其他化验结果以进行综合分析。
67
2024-10-17 23:34:43
患者在接受癌症化疗,担心副作用大,询问是否有保健品可以缓解,特别是针对粒细胞和白细胞减少的问题。患者女性
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2024-10-17 23:34:43
28周早产儿,纠正四个月,粒细胞绝对值0.9,是否影响疫苗接种?患者女性6个月15天
9
2024-10-17 23:34:43
孩子发烧三天后退烧,但发现中性粒细胞缺乏,医生建议用药治疗,想了解更多信息。患者女性2岁3个月
57
2024-10-17 23:34:43

科普文章

粒细胞减少症即临床上的中性粒细胞减少症,其病因主要包括骨髓抑制、先天性因素、自身免疫性疾病等。

1.骨髓抑制:骨髓是造血的主要器官,粒细胞的生成和释放都在骨髓中进行。某些药物、化疗、放射治疗或其他化学物质可能会抑制骨髓的功能,导致粒细胞减少。

2.先天性因素:某些人可能天生就具有粒细胞减少的倾向,主要为遗传缺陷引起的。

3.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,可能导致免疫系统攻击骨髓中的粒细胞,从而引发粒细胞减少症。

导致粒细胞减少的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

1.肾上腺素试验:用以检查粒细胞边缘池功能,即粒细胞是否分布异常。采用 1: 1000 肾上腺素皮下注射 0.2ml,注射后 10,20 和 30 分钟测定粒细胞数。如增多至原数 1 倍以上,且患者无脾大,可考虑为假性粒细胞减少。

2.氢化可的松试验:用以检查粒细胞储备功能,鉴别中性粒细胞正常生理变动和慢性家族性粒细胞减少及药物等引起的粒细胞生成减少。静脉滴注氢化可的松 200mg 后 4-5 小时,正常人粒细胞峰值较原数上升(2.5±0.4 )×109/L;药物性粒细胞减少者上升(1.5±0.3×109L )或无反应。

3.中性粒细胞特异性抗体测定:检查有无破坏的白细胞。

4.白细胞凝集反应:测定中性粒细胞同种抗体。

5.免疫荧光粒细胞抗体测定法:此方法较精确。

6.骨髓 CFU-GM 培养及粒细胞集落刺激活性测定:鉴别干细胞缺陷和体液因素异常。

7.DF32 标记粒细胞(或以 3H-TdR 标记)测定:了解中性粒细胞的细胞动力学,测定其寿命。

8.血清溶菌酶测定:增高提示中性粒细胞破坏增多。

#粒细胞减少#中性粒细胞减少
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1. 什么是中性粒细胞减少?

中性粒细胞减少是白细胞数目减少,这些细胞是人体内防御病毒的主要卫士。中性粒细胞减少是化疗后的常见症状,并可增加感染的风险。

2. 为何化疗会致中性粒细胞减少?

抗癌药物既能杀死癌症细胞,也能杀死健康的白细胞。

3. 如何知道中性粒细胞减少了?

一般都是抽血明确。

4. 何时最可能出现中性粒细胞减少?

中性粒细胞减少通常在接受化疗后 7~12 天内发生,这个周期可能因为化疗药物的不同。这段时间你应该仔细留意感染的症状和体征。

5. 感染的症状和体征有哪些?

对于中性粒细胞减少的患者,即使很轻微的感染也会迅速变得很严重,如果出现下列症状,可能就是粒细胞低了,请立即就近就医:

  • 发热,体温 ≥ 38 °C 长达 1 小时或单次温度 ≥ 38.5 °C
  • 寒颤,出汗
  • 出现咳嗽或原有咳嗽性质发生变化
  • 喉咙痛
  • 呼吸急促
  • 鼻塞
  • 颈部僵硬
  • 尿痛
  • 阴道分泌物异常
  • 尿频
  • 任何部位的红肿热痛
  • 腹泻
  • 呕吐
  • 腹部或直肠疼痛
  • 新发疼痛
  • 皮肤、排尿或精神改变

6. 如何预防中性粒细胞减少?

关于预防中性粒细胞减少的发生,患者能做的可能很少,但是你可以降低感染的风险。对于上次出现比较明显降低的患者,建议下次化疗时使用长效升白针。

7. 如何预防感染?

除了配合医生治疗,还应该做到以下几点:

  • 勤洗手
  • 尽量避免到人员密集的地方,避免接触病人
  • 不要与他人共用食物、杯子、餐具或其他日用品如牙刷
  • 每天淋浴或洗澡,并且使用温和的乳液,防止皮肤干燥开裂
  • 吃的要熟透,洗净

一切都小心,事无巨细,大家留心就好

8. 如果去了急诊室要怎么和医生说?

你接受化疗时,发热可能是感染的迹象,感染很快会变得很严重。当你就医时告知医生,正在化疗,需要抽血查血常规(白细胞)。如果有发热更应告知!

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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