1977年8月在中央肿瘤考察团,河北省医学科学院,河北省肿瘤研究所,涉县县委、政府大力关怀下(1977.8.20)成立了河北省唯一的一所县级肿瘤医院——涉县肿瘤医院。全称为涉县肿瘤医院(又名涉县第三医院)医院位于井店镇四街村龙井大街从医院门前通过交通十分便利。医院占地10312平方米有门诊楼和住院楼各一座住院楼采用国内高标准新型设计病房内配有天规式输液架床头集中供氧系统床旁呼叫系统。每科设有高档病房2间室内配有空调彩电卫生间可满足不同人群的住院需求。手术室设备一流可同时进行4台手术。医院编制床位98张,实际开放病床163张;设外科、内科、妇产科、肿瘤内科、手术室、检验、放射等共28个科室;全院现有职工149人其中卫生技术人员128人,副高级职称以上5名中级职称34名护理人员58人;肿瘤检查和医疗设备有遥控X线胃肠透视机,德国西门子B超,美国索诺声彩超,潘泰克斯电子胃镜,医用直线加速器,模拟定位仪,钴-60放疗仪,半自动生化分析仪,血流变检测仪,病理切片超声快速诊断仪,全自动麻醉机等先进的诊断和治疗仪器。我院以肿瘤专科为特色,2007年开展食管癌、贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等各类癌症手术200余例。截至目前我院共进行食管癌等癌症手术10000余例,积累了丰富的临床治疗经验。我院在涉县县委、政府及县卫生局的领导和关怀下历经三十多年的风雨,现已发展成为独具特色的肿瘤专科医院,承担着我县群众的肿瘤诊治任务。长期以来,我院与中国医学科学院肿瘤医院、河北省第四医院、建立了常年技术和手术合作国家级知名教授孟平均、李鉴、马志强、刘品一、陈新等专家常年在我院手术和技术指导。来我院的癌症患者在县内就可享受国家级专家教授的手术和治疗,但是群众的经济开支是县级医院的收费标准。2005年最新引进的医用直线加速器和模拟定位仪技术国内先进、放射治疗定位准确照射剂量精确、治疗时间短、副作用小、疗效确切.深受肿瘤放疗患者的欢迎.目前我院形成了集肿瘤检查、诊断、手术、放疗、化疗、介入治疗、中西医结合为一体的肿瘤综合治疗体系。2005年开始涉县人民政府实施强大的民心救助工程,凡是在肿瘤医院手术的癌症病人,都可以享受政府2000元的救助;2007年涉县人民政府再次做出决定:“凡是在我院手术的恶性肿瘤患者除享受新农村合作医疗保险的待遇以外政府再救助3000元”。极大的减轻了群众的负担从根本上解除群众因病致贫因病返贫现象的发生。在这里我想借此机会给大家算一笔账:同一个癌症病人在省级医院的手术治疗费用是3万元左右,回来报销3000元左右,家属负担2.7万元;但是在我们医院手术,总费用也就是一万元左右,参加新农合报销按现在的比例为6500元左右,还可以享受涉县政府的3000元救助,病人家属实际支出几百元钱。这是一项实实在在的民心工程,是涉县人民政府亲民、爱民的具体体现。我院在构建和谐医院和行风建设以及医德医风建设方面,全院上下一心,严格要求,文明服务、依法行医。实行“首问、首诊”负责制和“一站式”服务,做到礼貌待患,热情服务、收费项目公开、上墙和实行病人“一日清单”制,病人住院各项检查合理,不做重复和不必要的检查,按照医院“各项检查互认”的原则,大幅度的减少患者的支出。以“深化医疗体制改革,转变工作方式,改进医院作风,规范医患服务行为”为工作核心,以病人是否满意为第一标准,积极按照卫生部的“反商业贿赂法”的要求,认真执行医务人员“十严格和八不准”,拒绝患者的红包,不收受药商的回扣,不受贿、不吃请,不开人情方、不开大处方,因病用药、因病施治,真正把患者的需求和利益放在了第一位。同时狠抓医护人员的”三基训练”和继续教育,不断的提高医护人员的理论水平和业务技术水平,严格各项技术操作规程,减少医疗事故和纠纷的发生,积极妥善处理医疗纠纷,积极推进重点学科建设,争创“名医、名科、名院”的“三名”品牌,提高诊疗水平,使病人入院和出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、检查检验报告诊断符合率、急诊危重病人抢救成功率、消毒隔离合格率、发放患者满意调查卡,争求患者的意见,了解患者对医院的满意率。建立健全了医德医风考核、激励、奖惩和医德医风档案管理制度,使不廉洁行医行为得到有效遏制。设立了优抚病房。巩固和完善了便民服务措施。我院坚持实行药品集中招标采购,差价的60%以上让利与患者,做到合理检查、合理用药,坚决遏止大处方、滥检查等不良行为。具体做了以下十项工作:1、坚持以病人为中心,主动、热情、提供优质服务语言文明礼貌待患耐心回答病人提问杜绝服务忌语和生、冷、硬、顶现象的发生合理检查、合理用药、合理收费实行医疗检查结果互认,避免重复检查。让百姓放心。2、全年节假日不休息,昼夜24小时应、接诊。肿瘤外科每天有专家应诊积极实行病人选医生。晚上免费为患者和家属存放摩托车和自行车。3、实行“首问、首诊”负责制和“一站式”服务。对重症患者实行全程服务。对参合群众的治疗严格使用目录内的药物,特殊病人需使用自费药物时,做到病人知情并签字使用。4、设立了优抚病房。同时癌症患者在我院手术既可参加新农村合作医疗的报销,还可享受政府民心工程3000元的困难补贴。这3000元的政府补贴,只有在我院手术的病人才能享受。5、各类收费项目和药品价格公开透明,各项目收费标准以电子屏幕形式24小时滚动播放。住院患者实行“一日清单制”,让病人明明白白消费,严禁乱收费。不开搭车检查,不搭车开药。医护人员严格执行十严格和八不准,做到礼貌待患。6、廉洁行医,不暗示或索要患者的钱物,不吃请、不受贿、不收红包、不收受药商的回扣、不私自收费、不转介病人。定期开展公休座谈会,发放患者征求意见卡,听取病人的意见,了解患者对医院的满意程度和医院科室管理上存在的缺陷,即使改正。7、划价、收费、取药等服务窗口,患者等候排队不得超过10人,院内紧急会诊白天不超过15分钟,晚上不超过30分钟,急诊病人入院后,5分钟内抢救到位,住院手术病人无特殊情况在3天内安排手术。8、门诊大厅设立简易门诊,方便门诊病人购药;导诊台,派专职人员义务导诊,并配备引水器、一次性引水杯、老花镜、针线包、血压器,为患者提供各种便民服务。9、在药品采购方面,我院坚持实行药品集中招标采购,确保药品质量,保证无假冒、伪劣、过期药品,免费提供药品袋。我院愿以一流设备、一流技术、一流环境为社会各界竭诚提供优质服务社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。