京东健康互联网医院
网站导航

应城市人民医院创伤性腹主动脉瘤专家

简介:

应城历史悠久,人文荟萃,是古蒲骚故地,以“因地处要冲,应置城为守”而得名,素有“膏都盐海”“鱼米之乡”的美誉。地处武汉、襄阳、荆州大三角经济区域的中心点,交通便利,中心城区距武汉88公里、距离董永故里孝感49公里。应城市人民医院始建于1934年9月,占地面积6.4万平方米,拥有固定资产5.07亿元,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、健康管理为一体的国家三级综合医院。是国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、国家卫健委县级医院综合服务能力推荐医院、国家卫健委“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医院、中国基层胸痛中心、脑卒中防治中心、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家节约型公共机构示范单位;是湖北省改善医疗服务行动计划示范医院、湖北省首批试点县(市)县级公立医院综合试点医院、湖北省老年友善医疗机构、互联网医院、湖北省卫健委静脉用药集中调配中心合格单位;是湖北省泌尿外科专家工作站、武汉大学人民医院湖北省人民医院卒中云桥救治联盟理事单位、湖北省中毒与职业病联盟基地、湖北省分娩镇痛联盟理事单位、中部神经系统疾病医疗共享平台理事单位、湖北省中医消化专科联盟理事单位、湖北省癌症中心癌症规范化诊疗单位;是武汉大学中南医院紧密型医联体医院、武汉市协和医院技术协作医院、武汉市中心医院技术协作医院、武汉大学人民医院(湖北省人民医院)技术协作医院。医院开放床位数880张。在岗职工1232人,其中卫生高级专业技术人员216人、博士、硕士研究生25人,历届市管优秀人才13人,享受国务院、湖北省、孝感市以及应城市政府特殊津贴者34人,正高级职称66人,副高级职称150人。医院科室齐全,实力雄厚,设有29个临床科室、7个医技科室,22个行政职能科室。其中呼吸与危重症医学科、普通外科、放射影像科、康复疼痛科、病理科、眼科、神经外科、肾病内科、耳鼻咽喉科、心血管内科、神经内科、泌尿外科、超声影像科、产科、医学检验科被评为湖北省级临床重点专科;口腔科被评为湖北省级临床重点建设专科;急诊医学科、新生儿科、皮肤科、消化内科、儿科、麻醉科、感染性疾病科被评为孝感市级临床重点专科。医院拥有64排螺旋CT、SOMATOMDrive西门子第三代双源CT、GE1.5T超导磁共振及GE1.5T螺旋磁共振、GE数字平板血管造影机、数字化X线平板摄影系统、医科达15M调强直线加速器、东科大型高压氧舱、四维彩色多普勒超声波诊断仪、高端多普勒超声诊断仪、全数字乳腺成像系统、全自动生化分析仪、全自动血凝仪、电子胃镜、结肠镜、电子纤支镜、超高清腹腔镜、关节镜、椎间孔镜、钬激光、前列腺电切镜、输尿管软镜、玻璃体切割系统、血液透析机、过敏原检测仪、高频皮肤治疗仪、全自动血液分析流水线、全自动微生物质谱检测系统等大批先进诊疗设备。医院坚持实施科技兴院战略,科技实力日益增强。能开展冠状动脉造影和支架植入、心律失常射频消融术;颅内外动脉狭窄支架植入、颅内动脉瘤介入治疗、颅内动脉瘤夹闭术、颅底肿瘤显微切除术、神经内镜技术;纤维支气管镜技术;ERCP、经胸腔镜肺叶切除及食管癌根治手术、经腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术;经腹腔镜胆道手术、肝叶切除术、疝修补术;人工髋关节置换及翻修手术、人工膝关节置换术、颈椎前后路手术;钬激光前列腺剜除术、经皮肾镜、腹腔镜下肾癌根治术;胸腹主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术、肺动脉血栓清除术(急性肺栓塞介入治疗)、下肢动脉闭塞症腔内成形术;玻璃体切割术、人工晶体悬吊植入、复杂青光眼及白内障微创手术;喉癌根治术、鼓室成形术、听骨链重建术、鼻内镜手术、腭咽成形术;颈腰椎间盘射频消融术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、椎体成形术、针刀镜下关节滑膜松解术等诊疗技术。先后开展自然科技项目46项,已鉴定科技成果35项,其中国际领先水平2项、国内领先水平11项,市级科技进步奖23项。医院被中国医院院长杂志授予“最具成长力中国医院管理之星”;被中国医院院长杂志、中国医院质量管理奖评选委员会授予中国医院质量管理奖(医疗)优秀奖;艾力彼全国县级医院排名146名;艾力彼智慧医院HIC(信息竞争力)县级医院排名23名;荣获县域医疗榜样力量系列评选“学科建设卓越奖”;荣获国家PCCM科规范化建设二级医院优秀单位;被中共湖北省委、湖北省人民政府授予“湖北省抗击新冠疫情先进集体”;被湖北省人力资源和社会保障厅、湖北省妇女联合会授予“湖北省三八红旗集体”;被湖北省爱国卫生运动委员会授予湖北省卫生先进单位;被湖北省司法厅、湖北省教育厅、湖北省民政厅授予法制建设示范医院;被湖北省健康教育所、湖北省健康促进与控制吸烟学会授予湖北省健康促进医院;被孝感市总工会授予孝感市五一劳动奖状;被孝感市妇女联合会授予“孝感市三八红旗集体荣誉称号”。历史因此而生动、未来因此而生辉,医院干部职工发扬“诚信、互尊、高效、创新”的医院精神,树立“厚德精医、以人为本”的医院宗旨,不断提高医疗服务质量和服务水平,积极创建三级甲等综合医院,努力将医院建设成为应城及周边地区一流健康中心。腹主动脉瘤择期手术的死亡率虽已降至5%或以下,但腹主动脉瘤破裂则是一种极其危重状态,患者来诊前常因大出血休克而死亡。手术死亡率高达31%~70%,是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。,腹主动脉:枪弹、刀刺等穿通性外伤;下腔静脉:交通事故、高处坠落等腹部钝性外伤,腹主动脉,对于伴明显失血的开放型与限制型破裂性腹主动脉瘤,不言而喻,紧急于术治疗是最有效的诊疗方法。鉴于破裂性腹主动脉瘤的手术死亡率明显高于择期性腹主动脉瘤手术,对于高度怀疑此诊断者亦应尽快剖腹探查。,消化性溃疡穿孔、肾或输尿管结石,忌烟、酒及辛辣刺激性食物,忌动物脂肪及油腻食物,胸、腹部X线平片,腹部B超CT检查 ,。

彭琪 主任医师

擅长高血压、冠心病、糖尿病、痛风、胃炎等常见多发性的诊治;以及急危重症的抢救,特别是脑卒中、胸痛、腹痛、昏迷、中毒的治疗。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长高血压、冠心病、糖尿病、痛风、胃炎等常见多发性的诊治;以及急危重症的抢救,特别是脑卒中、胸痛、腹痛、昏迷、中毒的治疗。
更多服务
刘多 主治医师

擅长消化系统、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、神经系统疾病的诊断与治疗!内科常见急危重症的救治经验丰富。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长消化系统、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、神经系统疾病的诊断与治疗!内科常见急危重症的救治经验丰富。
更多服务
于宏伟 主治医师

擅长内科常见疾病与急危重症的诊断、治疗与预防。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内科常见疾病与急危重症的诊断、治疗与预防。
更多服务
黄亚 主治医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
更多服务
龚怡 住院医师

普外科,骨科,呼吸内科,消化内科,心内科等常见病多发病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:普外科,骨科,呼吸内科,消化内科,心内科等常见病多发病的诊断与治疗。
更多服务
陈祥萍 主治医师

擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断与手术操作技能

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断与手术操作技能
更多服务
王智 主治医师

医生擅长心血管内科各种疾病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:医生擅长心血管内科各种疾病的诊疗
更多服务
骆亮 主治医师

擅长普外、急诊外科及急危重症患者各种疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长普外、急诊外科及急危重症患者各种疾病的诊治。
更多服务
鲍娜 主治医师

脑卒中,脊髓损伤所致瘫痪,带状疱疹及神经痛,三叉神经痛,颈椎腰椎保守及周围神经阻滞、射频、孔镜微创手术治疗,老年性骨质疏松保守,阻滞及压缩性骨折保守、手术治疗。膝关节炎,肩周炎保守及手法松解术,面瘫等

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:脑卒中,脊髓损伤所致瘫痪,带状疱疹及神经痛,三叉神经痛,颈椎腰椎保守及周围神经阻滞、射频、孔镜微创手术治疗,老年性骨质疏松保守,阻滞及压缩性骨折保守、手术治疗。膝关节炎,肩周炎保守及手法松解术,面瘫等
更多服务
龙江涛 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

孩子做了微创慢性烂尾炎手术,但其他医院说不是烂尾炎,手术后仍然腹痛,怀疑误诊。患者男性13岁
27
2024-11-19 13:20:05
我爸爸腹主动脉瘤手术后一个月,最近十天每天晚上六七点开始发热,白天正常,验血结果正常,想知道该怎么处理?患者男性64岁
24
2024-11-19 13:20:05
患者在核磁共振检查中发现腹主动脉旁有一个结节,甲胎蛋白27.93,想知道结节可能是什么原因引起的,并询问是否需要手术和如何处理。
53
2024-11-19 13:20:05
我今天突然感觉腹部跳动明显,会不会是腹主动脉瘤?患者女性30岁
64
2024-11-19 13:20:05
小腹胀痛,腰痛,去年检查出腹主动脉瘤,医生建议手术治疗,患者担心手术风险和恢复时间。
41
2024-11-19 13:20:05
患者已确诊为腹主动脉瘤,直径为65mm,医生建议进一步评估是否可以进行介入治疗,并提醒患者注意休息、情绪管理和饮食调理。
3
2024-11-19 13:20:05
患者在本月14号接受了腹主动脉瘤支架植入术,术后出现小腹阴痛和腰部酸痛的症状,并正在服用贝前列素片、瑞伐他汀药和阿司匹林。
70
2024-11-19 13:20:05
我元月1号做了腹部脂肪瘤手术,术后近20天伤口内仍有淤血块,触摸硬感且疼痛,如何处理?患者男性33岁
67
2024-11-19 13:20:05
我有腹主动脉左前方软组织结节,CT报告显示2cm大小,担心是否是腹膜后肿瘤,手术风险如何?
1
2024-11-19 13:20:05
我在亳州市人民医院检查出腹主动脉瘤,最大径约5.1CM,想了解治疗方案和支架选择。
63
2024-11-19 13:20:05

科普文章

#创伤性腹主动脉瘤
4
腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出。腹主动脉瘤发生后可逐渐增大,最后破裂出血,导致病人死亡。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上老年人,男性多于女性,常伴有高血压和心脏病。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关。

 

临床症状

多数患者无症状。典型的腹主动脉瘤表现为腹部可触及一搏动性肿物。疼痛:为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹。若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,往往预示瘤体濒临破裂。破裂:是本病致命性并发症。其他严重并发症:动脉瘤附壁血栓或动脉硬化碎片可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,继发细菌性感染。

 

腹主动脉瘤的腔内修复治疗(微创)
覆膜支架植入术:局麻后在双侧腹股沟穿刺(伤口长5mm),将含支架植入物输送器导管插入血管并送到病变部位。医生在X线透视下监视支架的位置和形态并释放支架,术后很快即可出院。

 

图1:腹主动脉瘤CTA和腔内修复术后CTA

 

 

 

图2:腹主动脉瘤腔内修复术模式图

微创手术的优点:
手术时间短,创伤小,住院时间短;简单、快捷、有效;术前不需要禁食水;大多数可以局麻手术;术中、术后一般不用输血,患者所受痛苦小、康复快。
#创伤性腹主动脉瘤#腹主动脉动脉瘤破裂
21

问:我因为腹主动脉瘤做了腔内修复术,为何医生还要告诉我出院后要定期复查增强CT或超声?

答:首先任何手术基本上都需要术后定期随访,这是为了尽早发现术后并发症,做到早发现早治疗。腹主动脉瘤也不例外。腹主动脉瘤腔内治疗的基本原理是使用带膜的支架型血管隔绝动脉瘤瘤腔,使瘤腔内压力降低,进而诱发血栓形成,最终起到治疗腹主动脉瘤的目的。

然而,这种手术并非一劳永逸。腹主动脉瘤腔内修复术术后会发生多种并发症,主要包括:各种类型的内漏、支架移位等。其中内漏发生率最高,持续性内漏可导致残余瘤腔内无法完全形成血栓,甚至导致动脉瘤瘤体继续增大。因此,术后复查非常重要。
 
问:您说的这些并发症严重吗,可以治愈吗?
答:不能说所有的并发症都可以被完全治愈,但是多数并发症目前均有治疗的办法。比如腔内修复术后I型内漏,可以通过近端延长支架近端锚定区或弹簧圈进行栓塞治疗。通常情况下,这些并发症可以被妥善解决。
 
问:复查腹主动脉瘤使用超声还是增强CT?
答:超声的优点是无创、低价,而缺点是对超声医师的个人水平要求较高,有一些并发症在某些特殊情况下,超声也难以诊断,例如隐匿性的II型内漏。因此,多数的血管外科往往倾向于采用增强CT检查。增强CT对并发症的检出率较高,缺点是有创检查、价格较高。另外,增强CT需要应用造影剂。造影剂对肾脏会有一定程度的影响,尤其对于有基础性肾病的患者,一定要慎用造影剂。对于血清肌酐较高的患者,找一个好的超声医师,使用超声检查完成对腹主动脉瘤的影像随访也是可以的。
 
问:多久复查一次超声或增强CT呢?
答:血管外科医生一般推荐术后1个月、3个月、6个月、12个月,以后每年一次进行复查。事实上,临床医生可以根据患者自身实际情况可以做出调整。例如,对于有肾功能不全的患者,在非必要时,可以使用超声进行影像随访,在必要时可以选择增强CT随访。对于肾功能没有问题的患者,也可以根据前期复查结果,适当增多或调降增强CT复查频率。因此,适合病人自身的个体化随访方案是最重要的。
#创伤性腹主动脉瘤#腹主动脉动脉瘤破裂
5

随着中国人口老龄化的到来,在一些三甲医院中可以发现腹主动脉瘤的发病率有着逐年上升的趋势,由于具有破裂出血的风险,因此,大多数病人都需要进行手术治疗。

防止腹主动脉瘤破裂不仅仅需要医护监督,同时也需要患者配合,患者需要进行卧位休息,同时患者大便通畅情况以及有无剧烈咳嗽症状(避免腹压增大),当患者突然感觉疼痛加剧、范围扩大、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏加快等症状,应进行紧急处理,复查血常规及床旁彩超。

而动脉瘤常会出现附壁血栓的形成,除造成血管狭窄以外,还会由于血栓的脱落造成急、慢性的下肢缺血症状,因此,除关心患者的胸腹部、还应当着重观察患者的下肢有无 5P 综合征等下肢缺血症状。

患者在术后常常有潜在大出血的危险,除了心电监护、中心静脉压测量等必要检测手段外,比较直观的就是观察引流管的情况。由于术中对于肾动脉的血流有时需要进行阻断,因此,尿量亦是比较直观的表现;而肠蠕动的的直观表现就是肠鸣音,排便出现血便则更应该尤为注意。

#创伤性腹主动脉瘤#腹主动脉动脉瘤破裂
29

肚子里的“不定时炸弹”

  1、 患者 1 月前发生腰背部胀痛,作 B 超怀疑有腹主动脉瘤,不知有没有危险?

  答:有危险!因为腹主动脉瘤是由于动脉硬化等原因使得动脉壁弹性变弱,向外膨胀扩张所致。由于动脉血的压力不断冲击薄弱的动脉瘤壁,使得瘤体很可能破裂,导致腹腔内大出血,腹部剧烈疼痛,休克,并严重危及生命。所以,有人把腹主动脉瘤形象地称为腹腔内的“不定时炸弹”。

  2、什么是腹主动脉瘤呢?

  答:我们通常对动脉瘤的定义是指动脉的永久性、局限性扩张。那么腹主动脉瘤就应该是腹主动脉永久性、持续性的扩张。尽管腹主动脉瘤的诊断标准尚不统一,但绝大多数医生认为腹主动脉大于或等于正常直径1.5倍的永久性、局限性扩张就是腹主动脉瘤。成年男性肾动脉开口以下腹主动脉直径CT测量值平均为2.0 
cm,而在妇女相应的直径约为 1.8cm。因此,腹主动脉瘤诊断应以直径为3cm作为起点。动脉瘤的大小常用主动脉最大外横径表示(可用超声、CT、MRI测量或手术中直接测量)。

  3、哪种人容易患腹主动脉瘤呢?

  答:腹主动脉瘤最常见于老年男性,男女比例约为4:1。在西方,60岁以上男性的发病率为2.5%。近年来,我国的腹主动脉瘤的发病率逐年增加,来自美国的一家医院的两份报告表明,从 1951~2010年,发病率从 12.2/10万居民上升到 36.2/10万居民,增加了 3倍,人口的老年化增长在发病率的增加上起了作用。所以说,随着我国老年化的进程不断加快,我国老百姓的腹主动脉瘤的发病率也会越来越高的。

  4、什么因素会引起腹主动脉瘤呢?

  答:因为大多数腹主动脉瘤病人的动脉壁有粥样硬化,因此过去腹主动脉瘤被称为粥样硬化性动脉瘤。粥样硬化被认为是动脉瘤样变性的主要原因。肥胖、吸烟和高血压是腹主动脉瘤与阻塞性血管疾病共同的危险因素,但腹主动脉瘤同时合并主-髂主动脉阻塞者并不常见,因此,称粥样硬化性动脉瘤为退行性和非特异性腹主动脉瘤更为适宜。

  5、年轻人会得腹主动脉瘤吗?

  答:年轻人也有可能患腹主动脉瘤,但是年轻人得的腹主动脉瘤与老年人的原因不一样。老年人的腹主动脉瘤多半与动脉硬化和高血压有关,而年轻人的腹主动脉瘤多与动脉血管的平滑肌纤维先天性异常与变性有关。实际上,年轻人患腹主动脉瘤的几率极低,一般来说不用害怕。

  6、腹主动脉瘤有哪些类型?

  答:腹主动脉瘤根据部位可分为肾动脉以上,平肾动脉和肾动脉以下三种类型,绝大部分的腹主动脉瘤是肾动脉以下型。根据病理变化可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。真性动脉瘤指动脉管壁病变、弹性减低、结构薄弱形成的局限性动脉异常扩张。真性动脉瘤的瘤壁完整、保留血管壁各层结构;假性动脉瘤:往往是因为损伤导致动脉壁全层结构破坏,血液冲出血管腔外,但被周围组织包裹形成搏动性血肿,假性动脉瘤无完整的血管三层结构,由纤维组织覆盖,瘤壁无动脉结构;夹层动脉瘤:为动脉内膜撕裂,血流经破裂口进入和分离血管内膜和血管中层,撕裂动脉内膜和动脉中层间形成假腔,导致血管真腔受压而假腔继续扩大成瘤。

  7、腹主动脉瘤会遗传给我或者下一代吗?

  答:这是一个比较专业的问题,简单说,有遗传的可能性,但实际上并不多见。研究发现,一些大家族成员腹主动脉瘤的高发生率提示致病机制中包括遗传因素,一些家族性动脉瘤中发现第16染色体长臂的异常。Ehler-Danlos综合征中,形成动脉壁主要结构的Ⅲ型胶原蛋白,发生了罕见的遗传缺失,造成多处动脉瘤的发生。Mafan综合征病人表现为动脉扩张和整个主动脉夹层,其原因是第15染色体上原纤蛋白-Ⅰ基因发生突变。在80年代,一些研究表明腹主动脉瘤有家族性倾向,至少18%的腹主动脉瘤病人的近亲受连累。

  8、腹主动脉瘤的其他原因有什么?

  答:动脉粥样硬化退行性腹主动脉瘤占肾下腹主动脉瘤的90%。其他原因包括囊性中层坏死、动脉炎,损伤、遗传性结缔组织疾病、解剖学结构的破坏,感染也可导致腹主动脉瘤。感染性腹主动脉瘤起源于动脉壁的局部感染,大多数感染性腹主动脉瘤由远处病灶(如心内膜炎)造成的菌血症发展而来,是儿童主动脉瘤的最常见类型。梅毒感染导致的感染性腹主动脉瘤近年来又有死灰复燃的倾向,应引起我们高度重视。

轻松掌握全身运动技巧
同款左旋60000
手腕不痛秘诀,体验过就知道
快速瘦身挑战,一个月减重秘诀来了!
挑战极限!标枪运动员的日常力量训练秘密
一转眼就是2024了,买铁棍山药就来找彩妹
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号