曹县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的乙等综合医院,山东省千佛山医院、山东省医学影像研究所、山东省肿瘤医院、解放军总医院第三医学中心、火箭军总医院、首都医科大学宣武医院、海军医科大学东方肝胆外科医院、复旦大学附属华东医院等知名医院的合作医院。医院占地面积334亩,总建筑面积15万平方米,床位2000张,现有19个职能科室,45个临床学科,18个医技科室,9个市级重点专科,职工2010人,其中副高级以上127人,博士硕士研究生91人。拥有瓦里安直线加速器一台、超导磁共振两台,其中3.0T、1.5T各一台;拥有CT四台,其中宝石能谱、64排、16排、大孔径各一台;拥有DSA两台及流水线检验设备等大型医疗设备100余(台)件。医院注重加强学科建设,全力推进信息化建设,开展各种主题年活动,先后成功开展先天性心脏病手术、人工瓣膜置换手术、支气管镜下介入治疗术、三叉神经痛手术治疗、经内镜胃粘膜下肿瘤挖除术(ESE)、经内镜胃壁全层切除术(EFR)、经内镜胃粘膜剥离术(ESD)等新技术,多个项目填补市县空白。成立病员服务中心,健康管理中心,成立“一站式”医保服务大厅及志愿者服务队,让人民群众切实感受便捷、人性化的医疗保障服务。近年来,医院紧跟医改步伐,抢抓发展机遇,以打造人文医疗高地为总体目标,以精益管理为主线,以学科建设为关键着力点,不断创新发展模式,创造高质量医疗服务品牌,提升医院核心竞争力,努力构建和谐医患关系,医院实现了跨越式发展。医院于2016年3月3日被省卫计委批准为乙等综合医院;连续5年入榜县级医院竞争力100强,2018年位列榜单第59名;先后获得“全国管理创新医院”、全国“人文爱心医院”等荣誉称号;2017年9月通过国家卫计委“电子病历系统功能应用水平五级医院”评审;2018年12月通过了中国医院6S管理联盟达标验收审核。现医院普外科、骨外科、神经内科、神经外科等9个学科已打造成为市级重点学科。同时,我院积极探索多学科协作机制,成立胸痛中心、卒中中心、眩晕中心、消化病诊疗中心等多学科协作中心,其中胸痛中心已通过了中国胸痛中心验收,成为菏泽市首家国家级标准版胸痛中心。面对新医改带来的压力和挑战,曹县人民医院将继续抢抓机遇,开拓进取,全力提升医院管理和技术服务水平,全面推进人文医院、平安医院、智慧医院建设,为实现建设区域医疗中心的目标而努力奋斗!视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。