京东健康互联网医院
网站导航

唐山市丰南区中医院新生儿喂养问题专家

简介:

唐山市丰南区中医院位于胥各庄教育街,占地面积13.08亩,建筑面积12000平方米,是一座集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的综合性“二级甲等”中医医院。为职工医疗保险、城镇居民医疗保险及农村合作医疗定点医院,承担着全区及周边地区几十万人民的医疗、预防、康复、保健任务。医院现有职工337人,其中高级职称32人,中级职称83人,设临床医技科室25个,专科门诊21个,开设床位247张。医院环境优美、设备精良、设施先进、综合实力雄厚。拥有德国蛇牌腹腔镜、胆道镜,PHILIPS16层螺旋CT机、CR、DR、日本岛津遥控胃肠机、高频X光机、日本东芝乳腺钼靶机、荷兰飞利浦彩超、全自动生化分析仪、血球计数仪等一系列最为先进的诊疗设备,设有现代化高标准的层流净化手术室和血液透析室。医院积极探索新的条件下中医院的发展之路,不断完善医院的运行机制,努力建设有利于发展的医院文化,不断深入挖掘、整理、发扬中医药的精粹,吸收有利于提高临床疗效、推动中医药事业发展的多学科成果,使医院步入了发展的快车道,医院业务量持续增长。医院致力于人才培养和引进,努力把医院建设成为中医药人才汇聚之地。在多个专业聘请了一批像王云凯教授那样的享有国务院特殊津贴的名老专家,与中国中医科学院北京广安门医院、天津肿瘤医院等医院专家建立长期合作关系,使各种疑难杂症在本院就能得到高效、便捷的诊治。医院坚持以患者需求为导向,形成了“病人至上,真诚关爱”的核心价值观,坚持“中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,管理能力匹配到位,为患者提供最佳的诊疗方案,探索构建完美医学”的发展理念,不断追求最高水平的中医治疗方法,不断追求最前沿的现代医学治疗手段,力争使二者完美结合,努力为患者提供最佳的诊疗方案,不断提高了临床疗效。医院形成了多个特色鲜明、疗效明显的专科专病群,其中糖尿病专科是省级重点专科、肛肠病专科、妇科病专科、中医骨病专科、脑病专科为市级重点专科,肾病专科、乳腺病专科、呼吸病专科、肿瘤病专科、耳鼻喉病专科、针灸科各具优势特色,深受患者信赖。医院在技术上追求精益求精,在服务上追求至善至美,在信誉上追求诚信可靠。医务人员努力使医院服务达到这样的境界——即使自己的亲人来医院就医,不需要作特别的安排,也能得到最好的照顾。医院先后获得唐山市百佳医院、唐山市三八红旗集体、丰南区先进基层党组织、丰南区诚信平安示范医院、丰南区文明建设先进集体、丰南区科普示范基地、丰南区学雷锋先进集体等一系列荣誉。今天,医院正按照丰南区委、区政府的要求,朝着建设全省一流的、现代化的、综合性的中医院的典范而努力奋斗!。

裴淑丽 主任医师

儿科常见病如腹泻腹痛,久咳不愈,哮喘,鼻炎鼻窦炎,厌食,尿频尿急等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:儿科常见病如腹泻腹痛,久咳不愈,哮喘,鼻炎鼻窦炎,厌食,尿频尿急等
更多服务
田伟 副主任医师

擅长中西医结合诊治内科疾病,如胸闷胸痛,心悸,慢性咳嗽、喘息;更年期综合征,失眠等。儿科呼吸系统疾病,脾胃病,抽动症,过敏性鼻炎,鼻窦炎等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合诊治内科疾病,如胸闷胸痛,心悸,慢性咳嗽、喘息;更年期综合征,失眠等。儿科呼吸系统疾病,脾胃病,抽动症,过敏性鼻炎,鼻窦炎等。
更多服务
张国胜 主治医师

口腔颌面外科,拔牙、面部外伤处理、及缝合,成人及儿童牙髓炎的诊断治疗,成人及儿童牙齿及颌骨矫形。牙周病的诊断治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:口腔颌面外科,拔牙、面部外伤处理、及缝合,成人及儿童牙髓炎的诊断治疗,成人及儿童牙齿及颌骨矫形。牙周病的诊断治疗。
更多服务
邓飞 主治医师

麻醉相关问题咨询,术前咨询,术后疼痛治疗。临床疼痛学相关问题咨询

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:麻醉相关问题咨询,术前咨询,术后疼痛治疗。临床疼痛学相关问题咨询
更多服务

患友问诊

0-6个月宝宝的喂养问题,如何选择合适的配方奶粉?
56
2024-11-16 07:54:54
宝宝4个月大,想知道什么时候可以添加辅食,除了不能坐稳,其他信号都符合。
5
2024-11-16 07:54:54
28天大的宝宝开始添加奶粉,出现腹泻,想了解如何处理和注意事项。
35
2024-11-16 07:54:54
宝宝43天,家里阿姨每次喂160毫升的水加3勺奶粉,担心宝宝吃了奶粉后会上火,是否需要单独喂水?宝宝一天拉几次大便正常?他之前2-3天拉一次,最近一天拉两次。宝宝流口水、吐泡泡,喝奶还老是吐奶呛奶,这正常吗?宝宝一天喝了1200毫升的奶粉,是否过多?
37
2024-11-16 07:54:54
新生儿家长想了解Pre段和1段奶粉的区别及适用性,希望得到专业的建议。
13
2024-11-16 07:54:54
即将成为新手父母,想了解新生儿喂养的相关知识,尤其是如何选择合适的奶粉?
37
2024-11-16 07:54:54
新手妈妈遇到喂养问题,奶粉罐上无水温说明,如何正确冲调奶粉?
5
2024-11-16 07:54:54
新生儿6天大,喝超级能恩奶粉,出生一周应该喝多少奶?一天拉多少次合适?奶粉怎么冲?
31
2024-11-16 07:54:54
7个月宝宝拒绝奶瓶,是否有其他解决方法?
26
2024-11-16 07:54:54
宝宝三个月大,最近有些不适,想了解如何正确地转奶。
69
2024-11-16 07:54:54

科普文章

在孩子成长的过程中,家长的角色无疑是至关重要的。他们不仅要提供物质上的支持和保障,更需要给予孩子情感上的呵护和支持。

 

然而,在一些家庭中,家长对孩子的关爱超出了适当的范畴,甚至演变成了过度关注。

 

这对孩子的成长会产生何种影响?如何避免家长过度关注带来的负面影响?

 

京东健康特邀汕头大学医学院第一附属医院 小儿内科主治医生 曾少鹏为您解答↓

 

问题一:儿童的成长中,家长的"过度关注"对幼儿有哪些不利影响?

 

汕头大学医学院第一附属医院小儿内科主治医师曾少鹏:

 

专家观点1:被动的喂养,会使儿童独立性变差,还可能带来疾病

 

老一辈的父母,养育孩子的过程存在很多误区,比如孩子不吃追着喂、咬碎了食物给孩子吃等。而孩子独立吃饭是自主的体现,追着喂不但会影响孩子的能力,还会使孩子饥饿饱胀的感觉失衡。而在每次喂饭的过程中,为了防止孩子被烫伤,有的家长要么用嘴尝一下,要么直接嚼好了给孩子吃;这都是极不卫生、很不正确的喂养方法,也很容易经口腔、鼻腔将病菌或病毒传染给孩子,同时不利于孩子口腔的发育。

 

专家观点2:"吃太少"和"穿太少",真有可能是家长的"幻觉"

 

有句俚语:"要想小儿安,三分饥与寒"。但是,因为孩子幼小,很多家长做不到。相反他们总是觉得孩子"是不是吃得太少"、"会不会穿得太少",网上也流传着很多"觉得你冷"的段子。但关于喂养,如果规律饮食,孩子也不会因为饥饿而哭闹的话,尽量避免让其出现积食的情况;而穿得过多,会让孩子失去环境适应的能力,反而更容易发烧、感冒。

 

问题二:作为家长,如何平衡在喂养过程的干预、引导与放手?

 

汕头大学医学院第一附属医院小儿内科主治医师曾少鹏:

 

专家观点1:符合年龄的饮食方式,才能保障孩子的正常发育

 

宝宝从出生开始喝奶,4-6个月添加辅食,这很正常。而临床上,不少家长在孩子1-2岁时,仍会给孩子过碎的饮食,这可能会非常影响牙齿萌出、咀嚼能力、口腔周围骨骼和肌肉的发育。

 

专家观点2:经常出现便秘的孩子,吃的食物可能过于精细

 

家长疼孩子的方式很多,不少家长会把食物做的很精美,精选细粮,蔬菜去梗去纤维,这种养育方式,孩子会经常出现便秘。家长可能不知道,粗纤维的食物不但可以锻炼孩子的咀嚼能力,同时也能促进胃肠蠕动,保证大便的通畅。

 

问题三:如家长出现了"过分关注",需要如何调整呢?

 

汕头大学医学院第一附属医院小儿内科主治医师曾少鹏:

 

专家观点1:孩子的啼哭和撒娇,像是对家长的“PUA”

 

亲子关系容易变成对家长“PUA”的“场所”。孩子的各种哭闹、撒娇,自然会引发家长和身边人的关注;但若是避免关注,在孩子成长发育的阶段,可能会意外频发,所以,不少家长容易被孩子的情绪牵着走,很难做出客观的判断。

 

专家观点2:我们不知道,有些孩子可能"来之不易"

 

作为儿科医生,我们看到有些孩子是来之不易的,有的妈妈可能做过数次试管、夫妻可能备孕多年、有基础疾病的妈妈冒着生命危险生育、孩子在幼年可能出现过重大疾病。这些情况,家长对孩子的养育,很难不是"过分关注"的。但出于对咨询者负责的态度,我还是会经常提醒家长,适度的宠爱才有助于孩子的正常成长,过分娇惯,大概率会让孩子降低对抗挫折的能力。

宝宝拉绿色的大便,正常吗?

 
宝宝的大便里面有泡沫,是不是正常?
 
经常会有宝爸宝妈这样询问医生
 

 

 
大便能反应宝宝身体健康情况
 
大便君也分好坏优劣
 
颜色、形状、气味等是考核指标
 
今天让儿科医生来教你
 

辨别宝宝大便的好与坏

 

                          正常大便

1、胎便

新生儿出生3天内排胎粪,性黏稠,色墨绿或深绿、无臭,是脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水组成,若喂乳充分2-3天即转为正常婴儿大便。

 

2、人乳喂养儿的粪便

未加辅食的人乳喂养婴儿是黄色或金黄色,均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒,偶尔稍稀而略带绿色,不臭、有酸味呈酸性反应(PH4.7~5.1),每日排便2~4次,一般在逐渐增加固体食物后,大便次数减少,1周岁后降至每日1次。

3、人工喂养婴幼儿的粪便

配方奶喂养婴儿粪便为淡黄色、较干稠、呈中性或碱性反应(PH6~8),大便每日1-2次;鲜牛、羊乳喂养的婴儿粪便内易混有白色酪蛋白凝块。

4、混合喂养婴幼儿的粪便

人奶加配方奶喂养婴幼儿粪便与配方奶喂养者相似,但较软、黄,若同时加喂淀粉类食物,则大便增多,稠度稍减呈暗褐色,臭味加重;若增加蔬菜、水果等固体食物,大便外观即近似成年人。

         

      

                   粪便的肉眼检查

根据上述情况可知,经肉眼检查粪便,可大致了解小儿的消化情况。

1、有臭味——表示蛋白质消化不良。

2、带酸味、多泡沫——表示糖类消化不良。

3、外观似奶油状——表示脂肪消化不良。

4、粪便中的奶瓣(即乳凝块)——多是未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块,如量不多无临床意义。

5、粪便的颜色与其中所含胆汁引起的化学改变有关。

①人乳喂养时——粪便偏酸性,可因氧化性细菌作用,氧化为胆绿素,使大便略带绿色。

②配方奶喂养时——大便偏碱,可使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。

③如配方奶喂养儿排绿色大便,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征。

④大便呈黑色为上部胃肠道有出血或服用铁剂所致。

                            异常大便

1、泡沫样大便

特征:棕色水样大便,带有泡沫。

形成原因:宝宝偏食淀粉或糖类食物过多,使肠腔中食物增加发酵。 

应对措施:给宝宝少吃糖,控制米面摄入,多饮水。

 

2、奇臭难闻大便

特征:奇臭难闻。

形成原因:宝宝偏食含蛋白质的食物过多,不能充分的消化吸收。

应对措施:避免让宝宝摄入过多的蛋白质。

 

3、发亮大便

特征:淡黄色液状,量较多。有时大便发亮,甚至在便盆内滑动。

形成原因:宝宝进食脂肪过多,使肠子蠕动增加。

应对措施:控制宝宝脂肪摄入量。绿色大便

 

4、绿色大便

特征:呈绿色,粪便量少,黏液多,哺乳时或哺乳后宝宝啼哭。

形成原因:宝宝进食太少而造成的饥饿性腹泻。

应对措施:不要过分控制宝宝的饮食量或只饮汤水。

 

5、蛋花汤样大便

特征:黄色蛋花汤样,并带有白色小块,伴少量黏液。

形成原因:可能是受凉、消化不良等引起的腹泻,也可能是患病毒性肠炎或致病性大肠杆菌肠炎。

应对措施:控制宝宝饮食,主张低乳糖饮食,如果精神可,尿量正常,可口服补液盐。若是病毒性疾病出现脱水,常见的如轮状病毒感染、诺如病毒感染,需及时就医。

 

6、豆腐渣样大便

特征:黄绿色带黏液,呈豆腐渣状。

形成原因:可能患霉菌引起的肠炎,多见于体弱、营养不良的宝宝,以及长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的宝宝,常有鹅口疮。

应对措施:需带宝宝去医院做大便检查,对症下药。

7、鲜红色血便

特征:血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面,或于排便后有鲜血滴出或喷射出。

形成原因:可能为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉或直肠肿瘤等引起出血。

应对措施:及时送医院就诊。

 

8、果酱样大便

特征:血和黏液混合,红色黏胨样,有时为深红色血水。

形成原因:宝宝可能患肠套叠,阿米巴痢疾等。

应对措施:一般宝宝会发生阵发性剧烈哭吵,不能安抚,频繁呕吐,面色苍白,如患儿同时出现以上情况,特别是3岁以内的婴幼儿,需尽快就医。

 

9、黏液脓性鲜血便

特征:呈血样状,可混有黏液。

形成原因:宝宝可能患细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎等侵袭性细菌感染。

应对措施:若宝宝排便时哭闹,并有里急后重的症状,伴有腹痛、恶心、呕吐等情况,一定要及时就医。

 

#新生儿喂养问题
38

人工喂养的宝宝,一般 1-2 个月时每天吃奶量为 500 毫升-750 毫升,分 8 次,每次为 60 毫升-90 毫升;3-4 个月时每天吃奶量为 700 毫升-800 毫升;5-6 个月时每天吃奶量为 800 毫升-1000 毫升,为了预防肥胖发生,不主张超过 1000 毫升;7-8 个月时每天吃奶量约 800 毫升,同时添加 1-2 餐碎末状食物,宝宝在吃奶前可以加 1-2 次强化铁的米粉;9-10 个月时每天吃奶的次数可以减少 1-2 次,但奶量每天最好保证 700 毫升-800 毫升;11-12 个月每天喝奶量 600 毫升-800 毫升。

提倡母乳喂养到宝宝 2 岁。1 岁后不能继续母乳喂养的宝宝,每天应该保证喝 500 毫升配方奶。食欲不佳且生长发育不良的宝宝,可适当增加配方奶的摄入量。2-3 岁的宝宝每天应摄入乳类 350 毫升-500 毫升。

第一,价格最贵的不见得是最好的

家长给孩子选择奶粉的时候,一定要注意,选择的奶粉必须要适合孩子,最贵的并不一定是最好的,不过价格也在很大程度上说明了问题。

家长也不要为了省钱而忽视了质量。比较昂贵的奶粉中,可能有更多的营养元素,家长要根据自家的经济条件进行慎重的选择。

有些家长会给孩子买国外的奶粉,认为国外的奶粉质量更好一些,但实际上却并不是这样,国外的奶粉有可能不适合中国宝宝的体质。

第二,购买的途径很重要。

家长给孩子选购奶粉的时候,一定要去大型的孕婴店,这样的奶粉质量才能够有保障。

如果从个人手里购入奶粉,或者从一些非正规的官方渠道购入的话,极有可能购买到假货或者是质量不达标的东西,希望各位家长能多多关注这一点。

另外,还有一些家长会给孩子代购国外奶粉,更要提醒大家,代购的途径一定得靠谱,最好选择亲朋好友代购,如果没有正规渠道的话,不要轻信他人的宣传。

第三,尽量选择大品牌的商品

大品牌的商品出现问题的几率是比较小的,毕竟多年才积攒下来口碑和信誉,大众也比较认可,并不是说小品牌小厂家的东西质量难以得到保障。

在春季,断奶的宝宝特别多,这期间选择奶粉是新手爸爸妈妈的一个大难题,妈妈说选择生牛乳奶粉,爸爸说要选择脱盐乳清奶粉,各持己见。那么我们到底选择哪一款配方奶粉会更好呢?

生牛乳也称为生鲜乳,就是经过巴氏杀菌处理后制成的巴氏杀菌乳。巴氏杀菌的温度在八十五度左右,温度不高,因此在灭菌的同时,最大可能地保留了牛奶的营养活性成分。

生牛乳含有有害细菌,不能直接饮用,必须煮沸杀菌才能喝。
市面上只存在少量散装生牛乳的销售。生牛乳常常作为各种液态奶、配方奶粉的原料。
1.富含免疫球蛋白。
2.富含乳铁蛋白。
3.含生长因子及蛋白质。
4.有身体发育必需的钙质。

经常接触奶粉的人可能会发现,在奶粉的配料中经常出现脱盐乳清粉,如果是羊奶粉中,这个出现的就会是脱盐羊乳清粉,所谓的脱盐乳清粉和平时我们看到的生牛乳肯定是有区别的。一般来说脱脂奶粉中都含有所谓的脱盐乳清粉,它的意思是经过巴氏杀菌处理的,在特殊的环境下加工而成的乳清粉,它是一种非常优质的产品,可以根据品质划分不同的等级,就目前常用的脱盐乳清粉都是D90标准的,相对来说脱盐程度非常的高,并且含有的蛋白成分是经过。

脱盐乳清粉和生牛乳并不是相同的,可以认为脱盐乳清粉是经过处理的生牛乳,是经过特殊处理的,所以一般购买奶粉的朋友都要稍微了解一下脱盐乳清粉和生牛乳的区别,特别是婴儿奶粉要能够知道这些成分的意义。
所以在购买时奶粉时,稍微注意一下牛奶中的脂肪含量,就知道是不是脱脂牛奶,脱脂牛奶有很多的优点,但它最大的优点就是脂肪含量低,它去除了对人体不利的脂肪,保留了牛奶中对人体有益的成分,如蛋白质、维生素、矿物质、微量元素等。喝脱脂牛奶不仅能预防骨质疏松,还能有效地控制体重。

关注营养 关爱健康 健康一生相随。
感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效 ,我将继续带来更多精彩内容。
负责声明:本文图片来自互联网,主要目的在于分享信息,版权属于原作者,如涉及侵权请告知,我们会在收到通知24小时内将相关内容删除,感谢您的理解与配合。
#新生儿喂养问题
8

添加辅食建议:米粉添加做头阵,配方米粉加入宝宝所需的多种维生素和矿物质,这一过程被称为营养强化。合格的婴儿米粉均含强化钙、铁、锌等 20 多种营养素。宝宝消化系统尚不完善,胃容量较小,虽然成长所需营养较多,却无法摄入过多数量,特别是铁、维生素 D。配方米粉营养密度高作为辅食是明智的选择。切记它是辅食,米粉的主要成分是碳水化合物,如只用米粉类食物代替乳类喂养,会出现蛋白质缺乏症。

初添加辅食第一天只给宝宝喂一两勺,之后观察宝宝的情况,第二天、第三天可以增加至两三勺,慢慢增加。第四天时,可以在米粉里增加蔬菜泥,习惯之后可以增加蔬菜的种类,并适当地添加肝泥(铁吸收率 20%)、瘦肉泥、包括鱼肉。这个月龄的宝宝缺铁性贫血发病率比较高,特别是母乳喂养宝宝,新鲜肉类的添加可很好纠正宝宝缺铁性贫血。

香蕉、苹果是家长常给宝宝吃的水果,要注意量。水果偏甜,过度喂食甜食会影响宝宝正常进食,导致挑食,偏食的毛病。实际上,红、绿深色蔬菜的营养价值高于浅色蔬菜,应选择含维生素及微量元素多的蔬菜水果给婴儿吃,尤其是深色绿色素,含纤维素多,利于咀嚼,可减少便秘。

过去蛋黄常多作为首选的辅食来推荐,蛋黄确实是好东西,其主要成分是 17.5%的蛋白质,32.5%的脂肪,还有大约 48%的水和 2%的矿物质,以及多种维生素等。蛋黄中有大量的磷,还有不少的铁,但蛋黄中的铁很难吸收,吸收率仅 3%,鸡蛋中所有的卵磷脂均来自蛋黄,而卵磷脂可以提供胆碱,帮助合成一种重要的神经递质——乙酰胆碱。蛋黄还可以作为鞘磷脂的来源,可影响婴儿生长发育期间中枢神经系统的髓鞘形成,后者对大脑功能性结构发育必不可少。然而蛋黄是最容易导致宝宝食物过敏的食材之一。因此,不要过早摄入蛋黄,应在 7~9 个月开始添加,每日自 1/4 个逐渐增加至 1 个(卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》)。

#新生儿喂养问题
19

④ 混合喂养或瓶喂的宝宝

对于这些宝宝,妈妈们要注意奶嘴出口的尺寸是否合适,避免奶的流速过快,还要控制一次的摄入量,避免宝宝吃太多,胃容量过大而诱发胃食管反流的发生。

⑤ 避免增加腹压的因素

比如不要过紧地抱着宝宝,换尿裤的时候不要把宝宝的腿抬得太高,尿布也不要穿得太紧,不要逗弄刚吃完奶的宝宝,避免摇晃或剧烈运动。

⑥ 吐奶后,及时更换弄脏的衣服、被褥,避免不良气味再次诱发呕吐。

⑦ 吃完奶的半小时内,尽量不要给宝宝换尿布或洗澡。

⑧ 不要在宝宝哭闹时喂奶,也不要等宝宝很饿了才喂奶。此时宝宝吃奶比较着急,容易吸入空气,也来不及吞咽,当空气由胃内溢出时,容易造成呕吐。

⑨ 喂奶时间不要太长,尤其是冷天的时候,温度不适宜也容易引起呕吐。

#新生儿喂养问题
75

①尽早开奶,生后生后 30 分钟吸吮母乳,

②按需喂乳:不严格规定哺乳的次数和时间间隔,以婴儿吃饱为度,一般开始 1-2 小时哺乳一次,以后 2-3 小时喂一次,逐渐延长到 3-4 小时一次。

③顺应喂养,婴儿喂养亦应顺应其消化道的成熟和生长发育进程,逐渐建立自己的进食规律,从按需喂养逐渐递进至规律喂养。正常情况下,新生儿就是吃和睡,睡眠-饥饿-觉醒-哭闹-哺乳-睡眠的循环状态,婴儿饥饿是按需喂养的基础,饥饿哭闹及母亲感觉奶涨均应时应及时喂哺,开始要不论时间和次数。

④哺乳时间:一次哺乳时间 15 分钟即可,开始哺乳的 2-3 分钟内乳汁分泌极快,占中乳汁的 50%,4 分钟时吸乳量占全部的 80-90%,哺乳时间不要超过 20 分钟。

⑤母乳充足的标志:婴儿体重增加满意,哺乳后能熟睡 2-4 小时,每日至少解小便 6-8 次;每天尿 6-7 次,尿呈深黄色,提示奶量不足;新生儿墨绿色的胎便转黄时间 3~15 d,粪便转黄延迟提示母乳量不足;体重下降超过 10%时应警惕可能为母乳摄入不足。

⑥喂乳体位:提倡母亲坐位,抱婴儿斜坐位,充分含接乳头,哺乳完毕竖抱拍背,排出胃内吞入的空气,采用右侧卧位睡眠,以利胃排空,防止反流误吸导致乳汁吸入性肺炎。

坚持 6 月龄内婴儿母乳喂养保证婴儿早期健康生长发育、身心健康发展以及成年期慢性病风险、思想精神性疾病具有多重保护效应。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
2

当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号