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固安县人民医院肾衰病专家

简介:

固安县人民医院,是全县唯一一所大型国家二级甲等综合性医院。一九五三年建院,先后被国家卫生部和省卫生厅命名为“爱婴医院”、“文明服务示范医院”和“三星级文明单位”。是全县人民的医疗救助中心,代表着固安县最高医疗水平,被县政府指定为新农合、医疗保险、工伤保险点医院。医院占地85亩,总建筑面积23671平方米(包括新病房楼9051平方米),医院共有干部职工364名,其中专业卫生技术人员280名(高级职称14名、中级职称102名、初级职称126名)。全院设置床位400张,分九个病区:内一科病区、内二科病区、外科病区、骨科病区、妇科病区、产科病区、儿科病区、五官科病区、肿瘤病区。临床科室24个:内一科、内二科、外科、儿科、骨科、妇科、产科、眼科中心、肿瘤中心、透析中心、康复中心、中医科、风湿科、肛肠科、烧伤科、泌尿科、乳腺科、皮肤科、门诊手术室、手术室、口腔科、急诊科及骨科、内科专家门诊。医技科室14个:CT室、B超室、心电图、脑电地形图、胃/肠镜、膀胱镜、放射、检验、病理、肺功能、供应室、煎药室、产科腔镜室、量子共振、农合办、等。医院诊疗设备先进,在周边县市处于领先地位,如:美国GE公司产新型全身多排螺旋CT机;眼科用美国产超声乳化仪;日本400速欧林帕斯全自动生化分析仪;日本产欧林帕斯电子胃镜、肠镜;德国徕卡公司产光电一体妇科用阴道镜,宫腔镜、腹腔镜,同时配以MS5美国菲尼斯利普刀;直视微创腹部系列手术器械;美国顺康膀胱镜、前列腺电切镜、汽化电刀;美国ATL公司“超九”彩色超声诊断仪;日本岛津公司1000毫安、800毫安X光机;进口动态心电诊断系统等。常规设备:骨科关节镜、菲利普多参数心电监护仪(13台)、产科母婴监护仪、肛肠治疗仪、乳透仪、蓝光箱、全自动血凝仪、糖化血红蛋白仪、血球计数仪、骨科动力系统、开颅组合、进口C型臂、全自动眼底镜、裂隙灯、病理诊断系统、碎石机、喉镜、产科理疗仪肿瘤系统,(以色列产)氩氦刀、(美国产)三维粒子植入技术、肿瘤热疗治疗机、肿瘤热灌治疗仪等,医院先进的设备基础,大大提升了医院的综合诊疗水平和救治能力。近几年来,医院坚持科技兴院、人才强院、管理建院的战略,嫁接高枝积极引进外埠的先进技术和管理经验,以提高医院的整体医疗水平和服务水平,先后与外埠多家医院建立了合作关系,并与北京军区总医院、廊坊管道局医院建立了帮扶关系。两家三甲医院每年免费为医院培养专业技术人才,成为该院人才培养基地、实现了发展新跨跃。如:眼科超声乳化白内障手术,视网膜剥脱修复术,眼底病综合治疗。骨科开展了全髋关节置换术、全脊柱手术,股骨头置换术、骨折外支架固定术、植皮手术。利用关节镜手术治疗各种顽固性关节疾病;外科除普通手术外,开展了上腹部及食道中下段肿瘤切除、肺叶切除术、开颅、开胸手术,经尿道前列腺电切,膀胱癌根治,结肠癌根治,胆囊癌根治,胆囊直视微创手术;产科开办孕妇学校,对不同时期的孕妇进行产前教育,妇科开展乳腺癌根治术及高难度的盆腔癌根治术;内科对疑难急症及老年病的诊治水平居固安县领先地位;儿科是固安县唯一具有专业技术水平的科室,全体医生均在北京儿童医院、北大一院儿科等单位进行一年以上的进修学习,对儿科各种疾病诊治经验丰富,急危重病患儿都能得到很好的治疗。2011年10月22日,医院又成立了眼科中心、肿瘤中心。年底还要成立康复中心和透析中心。[农合工作]:实施规范化管理,住院费用出院即报。完善社会监督全院药品价格、单病种价格、设立举报箱、举报电话。各明显部位设置了警示牌,设置了调解室。全院年门诊量约15万人次,住院近9000人次,年业务流水收入以30%递增,2011年1一8月份达8100万元。急救热线900、24小时免费接诊。全院干部职工思想稳定,秩序良好,无重大医疗事故和违法违纪现象,医院年年被县卫生局评为先进单位,被县委评为先进基层党组织。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

李晓晨 主治医师

高血压,冠心病,

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擅长:高血压,冠心病,
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谢菲 主治医师

擅长糖尿病、甲状腺、继发性高血压、原发性醛固酮增多症、肥胖症等相关内分泌疾病。

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擅长:擅长糖尿病、甲状腺、继发性高血压、原发性醛固酮增多症、肥胖症等相关内分泌疾病。
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张亚平 主治医师

1、对肺结节评估;肺肿瘤,肺感染性病变等有一定造诣。 2、肝脏占位,肾脏及肾上腺占位,胰腺肿占位等。 3、头颅 腹部 盆腔常见病多发病影像诊断。 4、运用多种影像技术(CT、MR、X线等)对病症、肿瘤等做影像学的综合分析和诊断。 5、提供影像检查咨询,如辐射等,以及就医就诊路径思路,以尽量患者朋友避免走弯路。

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擅长:1、对肺结节评估;肺肿瘤,肺感染性病变等有一定造诣。 2、肝脏占位,肾脏及肾上腺占位,胰腺肿占位等。 3、头颅 腹部 盆腔常见病多发病影像诊断。 4、运用多种影像技术(CT、MR、X线等)对病症、肿瘤等做影像学的综合分析和诊断。 5、提供影像检查咨询,如辐射等,以及就医就诊路径思路,以尽量患者朋友避免走弯路。
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李建辉 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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刘兵 副主任医师

甲状腺癌,腮腺混合瘤,綖腺肿瘤,肺癌

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擅长:甲状腺癌,腮腺混合瘤,綖腺肿瘤,肺癌
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患友问诊

79岁老人,想了解如何合理用药提高免疫力。
34
2024-11-13 16:27:13
患者肾衰病情咨询,涉及用药疑问和生活建议。
22
2024-11-13 16:27:13
早期肾衰患者咨询用药和生活建议。
43
2024-11-13 16:27:13
老人心衰,医生开了肾衰宁,患者想了解不同粒数的区别和是否有其他性价比高的药物推荐。
59
2024-11-13 16:27:13
89岁女性,肾脏多发性结节,腿部肿胀,咨询蛋白粉是否可以服用。
17
2024-11-13 16:27:13
透析患者,想改善睡眠,询问睡眠贴的使用适宜性。
59
2024-11-13 16:27:13
肾衰孕妇咽喉痛,寻求用药建议。
31
2024-11-13 16:27:13
我是新冠病毒感染者,想了解是否可以使用辉瑞药进行治疗,尤其是考虑到我有肾衰的情况。患者男性89岁
66
2024-11-13 16:27:13
肾衰病人咨询羊初乳与磷含量问题。患者女性64岁
12
2024-11-13 16:27:13
肾脏不好,想咨询能否长期喝蛋白粉。
24
2024-11-13 16:27:13

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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