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中国红十字会梁山分会医院新生儿硬皮病专家

简介:

一、医院发展历史沿革重庆市梁平区人民医院(重庆医科大学附属第一医院梁平医院、重庆大学附属肿瘤医院梁平分院、重庆市梁平区肿瘤医院)前身是中国红十字会梁山分会医院,始建于1912年,2016年加入重庆医科大学附属第一医院集团。经过百余年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级综合医院,是重庆医科大学、川北医学院、三峡高等医药专科学校等临床教学实习医院,重庆市全科医师规培基地,国家综合医改试点单位。二、基础设施医院分两个院区。医院占地面积161亩,建筑面积17万平方米,可设置床位1700张,编制床位1050张。其中院本部占地面积106亩,建筑面积14.6万平方米(门诊面积55198.31平方米,住院部面积55145.58平方米,感染科面积4518.66平方米,行政部面积25730.46平方米,绿化面积14158平方米);高新分院占地面积55亩,建筑面积2.4万平方米。并配有学术中心、技能培训中心、远程会诊中心、院前急救停机坪、消洗中心、食堂、污水处理站、医疗废物回收站等基础配套设施。三、人力资源结构医院现有在岗职工1496人,其中高级职称123人(正高24人、副高99人),中级职称513人,博士8人(含在读),硕士研究生67名。全国卫生系统先进工作者1名,重庆市卫生系统先进工作者4名,市级学科带头人12名。四、医疗设备设施现有医疗设备总价值3.7亿元,拥有现代化的洁净手术室、重症医学科、内镜中心、血液净化中心、消毒供应中心、静脉用药调配中心、远程会诊中心、区域检验中心等先进的医疗服务设施;拥有美国GE超导磁共振、64排128层CT、256排高端CT、128排高分辨螺旋CT、数字减影血管造影系统(DSA)、美国GE血管造影机高清电子胃肠镜、电子支气管镜、关节镜、多功能彩超、眼科激光治疗仪、超高清腹腔镜等单台值100万元以上医疗设备50余台件,万元以上医疗设备5000余台件。五、专科设置及重点专科建设设置临床一级医学学科25个,二级医学学科20个,医技科室10个,行政后勤职能科室18个。现有9个省市级临床重点、特色专科(消化内科、内分泌/血液内科、呼吸与危重医学科、神经外科、骨科、儿科、骨科、护理学科),11个区级临床重点专科。胸痛中心、卒中中心获得国家授牌。六、医疗业务规模2022年全年门急诊人次78万人次,出院人次5万人次,高级专家坐诊人次近10万人次。年门诊手术台次10000台次,年住院手术台次15000台次。七、医疗技术水平医疗技术开展率达到三级甲等医院技术服务能力基本标准的90%。近3年,我院每年开展新技术、新项目上百项,实施恶性肿瘤手术数百例。微创手术治疗能力较强,包括胸腔及肺部肿瘤、胃及结肠肿瘤、胆囊结石及肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系结石及肿瘤、椎间盘疾病、膝关节损伤等。能够开展胰十二指肠切除术、食管癌根治术、全膀胱切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、颅底畸形矫正术、镰幕型脑膜瘤切除术、膝关节镜下前后交叉韧带重建、复杂骨盆骨折内固定、白内障人工晶体植入联合青光眼小梁切除术等大量四级高难度手术。危重症及恶性肿瘤患者收治比例逐年提升,普外科、泌尿外科、妇科等恶性肿瘤手术台次逐年成倍增长。2022年三、四级手术占比65%,微创手术占比达35%。开展新项目新技术127项,诊治33185例,填补区内空白300余项;实施肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤手术2000余例,绝大多数恶性肿瘤患者均能在我院得到有效治疗。成功开展神经外科、消化系统、眼科、泌尿系统等重大疾病高难度手术95项,常态化开展肝胆、胃肠、胸外、泌尿、妇科、骨科各领域微创腔镜手术16000余例,跻居区县前列。开展疑难危重患者诊疗45786人次,其中多学科疑难病例联合有效诊疗2000多例。2019年,骨科创造103岁老人重大手术成功的罕见病例;2020年仅用时9分钟紧急剖宫产成功挽救一名脐带脱垂孕妇与胎儿;2021年仅用时24分快速开通反复心脏骤停急性心梗患者堵塞的冠状动脉,将患者从死神手中夺回......八、医改及医联体建设我院获得重医一院、重医二院、肿瘤医院等上级医院的帮扶与指导。2016年与重庆医科大学附属第一医院签署合作办医协议,挂牌“重医一院梁平医院”;2020年挂牌重庆大学附属肿瘤医院梁平分院,重医一院及重庆大学附属肿瘤医院长期派出多名专家帮扶指导,我院医疗技术水平得以加快发展。我院长期派出多名医务人员对口帮扶支援奉节镇乡卫生院。以我院为中心联合17家区内镇乡卫生院建立了医疗体,多种形式对镇乡基层医疗卫生单位帮扶支持,提升基层医院的医疗服务能力。九、多措并举提升医疗服务能力2019年以来,我院紧紧围绕“立规矩、强管理、抓改革、谋发展、提效率、突重点、攻难点”,狠抓“三个一批”人才梯队建设、“四高门诊部”和“四好住院部”建设,抓实“美丽医院”、“智慧医院”、“互联网医院”建设,进一步提升我院综合服务能力。(一)“三个一批”人才行动计划:千方百计“筑巢”引凤,全方位搭建事业平台,优先解决引进人才的待遇、住房、子女上学、配偶工作等后顾之忧,成功引进博士5名:皮肤科博士后龙朝钦、医学检验科博士后张继业、神经内科博士姚治平、病理学博士周秋媛等,引进硕士研究生65人(王永兵、黄永军等)、实用技术型人才16名(赵兰峰等)。开创“不为我有、但为我用”柔性引才模式,成功引进重庆医科大学附属第一医院、附属第二医院、重庆市第一人民医院、重庆大学附属肿瘤医院等15名专家(其中博士10名):郑晓东、欧涛、肖觉、黄渐清、钟东、单东力、李爱华、李汶洋、钱怡、童维、杨超、梅玫、彭印印、游文献、钟伟洋等下派我院常驻临床开展工作。2019年至今外送医疗骨干赴北京协和医院、湖南湘雅医院、四川华西医院、广东中山医院、南京鼓楼医院等知名医院进修学习727人次,2021年分4批次派出业务科室主任、护士长、行后各科室负责人62人次到重大附属肿瘤医院学习学科建设、经营管理和先进技术;完成院内260项新技术、433人次的“传、帮、带”工作;评选学科带头人34名,青年技术精英14名。(二)“美丽医院”建设:通过对医院医疗质量安全、环境、绿化、厕所、食堂、停车、便民设施、工作场所、医疗废水废物及生活垃圾、后勤服务、医院文化、节能环保等重点领域进行集中整治,不断提升了医院各项工作品质,大幅提升了患者看病就医体验。在门诊、住院病区等公共厕所增设无障碍设施、母婴室、儿童便器、第三卫生间等。加强厕所日常管理,实行专人管理,定期巡视,明确岗位职责,强化职责落实。健全了卫生保洁、维修维护、监督检查等制度,切实做到了整洁、靓丽、舒适、便民。为方便患者快捷就医,医院对门诊部、住院部标识进行了清理,进行全面系统化的整改,标识更清晰、更科学、更便民。在内科、外科、儿科、妇科等候诊区,超声、检验等区域增设候诊椅50个,广场、花园休闲椅10个,增添免费自助饮水机6处,贴心服务,满足患者的需要,各项工作达到“美丽医院”标准。(三)“智慧医院”建设:建立健全了互联网+医疗健康体系,为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务。为优化服务流程,改善就医体验,投放近300万元更新换代自助机35台,实现了网上预约、手机和自助机挂号、缴费、报告查询打印等,实行扫码支付、医保、缴费、盖章等“一站式”便民服务,2022年获得智慧医院四级授牌,极大方便了患者就医。又称Bazin病或硬结性皮肤结核。多见于青年女性,常与身体其他部位结核并发。结核菌素试验呈阳性,但皮损处很少分离到结核杆菌。初起为豌豆大小的数个皮下结节,多对称发生于小腿下部屈侧,数周后结节逐渐增大,皮肤略微高起,呈暗红色,浸润明显,界限不清,固定而硬。,硬斑病病因不明,本病与年龄、性别、寒冷及血液循环状态有关。病人常伴有肺结核、淋巴结核或其他脏器结核。,小腿屈面,治疗方法:药物治疗支持治疗寻找和治疗体内其他部位结核病灶。多数病例单用抗结核药物没有明显的效果,应联合应用抗结核药物;口服或外用糖皮质类固醇激素治疗可暂时有效。,与结节性红斑、小腿红绀病、梅毒性树胶肿等相鉴别。,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:结核杆菌基因检测,。

喻茂 主治医师

擅长脑血管疾病、癫痫、帕金森病、重症肌无力等神经内科疾病诊治。

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擅长:擅长脑血管疾病、癫痫、帕金森病、重症肌无力等神经内科疾病诊治。
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彭江 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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罗翔 主治医师

冠心病、高血压、扩心病、心律失常等疾病的诊治以及急危重症的抢救,擅长冠心病介入治疗及永久性心脏起搏器安置术。

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接诊量 3
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擅长:冠心病、高血压、扩心病、心律失常等疾病的诊治以及急危重症的抢救,擅长冠心病介入治疗及永久性心脏起搏器安置术。
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刘林奇 副主任医师

面部微整形(双眼皮【微创,全切】,开眼角,去眼袋【内切,外切】;个性化鼻综合整形,肉毒素瘦脸、玻尿酸填充;下面部吸脂瘦脸,面部脂肪移植填充等。乳房整形(假体,下垂矫正,自体脂肪丰胸,注射隆乳材料畸形修复),乳房周边整形(副乳,男性乳房发育)。面部抗衰老(肉毒素,玻尿酸,线雕)。躯体形态塑造(吸脂、瘦小腿)。瘢痕精细修复,皮下肿物(脂肪瘤,皮样囊肿、骨瘤,囊肿等),色素痣,疤痕疙瘩,睑黄瘤,腋臭,耳畸形,耳垂畸形。

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擅长:面部微整形(双眼皮【微创,全切】,开眼角,去眼袋【内切,外切】;个性化鼻综合整形,肉毒素瘦脸、玻尿酸填充;下面部吸脂瘦脸,面部脂肪移植填充等。乳房整形(假体,下垂矫正,自体脂肪丰胸,注射隆乳材料畸形修复),乳房周边整形(副乳,男性乳房发育)。面部抗衰老(肉毒素,玻尿酸,线雕)。躯体形态塑造(吸脂、瘦小腿)。瘢痕精细修复,皮下肿物(脂肪瘤,皮样囊肿、骨瘤,囊肿等),色素痣,疤痕疙瘩,睑黄瘤,腋臭,耳畸形,耳垂畸形。
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李春凤 主治医师

神经内科:帕金森,头晕眩晕,脑血管疾病等诊治

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擅长:神经内科:帕金森,头晕眩晕,脑血管疾病等诊治
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胡全福 主治医师

鼻科、咽喉、耳科及头颈外科常见病的诊治与预防(如过敏性鼻炎,急、慢性性鼻窦炎,鼻息肉,鼻咽部肿瘤,鼻前庭囊肿,鼻出血,急性咽喉炎,急性会厌炎,急、慢性扁桃体炎,传染性单核细胞增多症,会厌囊肿,声带息肉、颈部包块,突发性耳聋,耳鸣,中耳炎,甲舌囊肿,先天性耳前瘘管,耳垂瘢痕疙瘩,耳廓包块,腺样体肥大,咽部脓肿、喉恶性肿瘤诊断,茎突综合征,鼾症,咽部乳头状瘤等)。

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擅长:鼻科、咽喉、耳科及头颈外科常见病的诊治与预防(如过敏性鼻炎,急、慢性性鼻窦炎,鼻息肉,鼻咽部肿瘤,鼻前庭囊肿,鼻出血,急性咽喉炎,急性会厌炎,急、慢性扁桃体炎,传染性单核细胞增多症,会厌囊肿,声带息肉、颈部包块,突发性耳聋,耳鸣,中耳炎,甲舌囊肿,先天性耳前瘘管,耳垂瘢痕疙瘩,耳廓包块,腺样体肥大,咽部脓肿、喉恶性肿瘤诊断,茎突综合征,鼾症,咽部乳头状瘤等)。
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石瑞 住院医师

待补充

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何禹锋 住院医师

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擅长:待补充
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何瑞 住院医师

擅长呼吸内科常见病、多发病的诊治,如:呼吸道感染性疾病、肺炎、流行性感冒、咳嗽咳痰、咽喉不适、发热、流涕、呼吸困难、胸痛、咽喉异物感、结核、支气管哮喘、肺纤维化、肺部结节、慢性阻塞性肺病、呼吸系统肿瘤等。擅长常见内科病:腹痛、腹泻、腹胀,急性肠胃炎,急性膀胱炎,尿路感染,高血压,糖尿病等诊治。

好评 99%
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擅长:擅长呼吸内科常见病、多发病的诊治,如:呼吸道感染性疾病、肺炎、流行性感冒、咳嗽咳痰、咽喉不适、发热、流涕、呼吸困难、胸痛、咽喉异物感、结核、支气管哮喘、肺纤维化、肺部结节、慢性阻塞性肺病、呼吸系统肿瘤等。擅长常见内科病:腹痛、腹泻、腹胀,急性肠胃炎,急性膀胱炎,尿路感染,高血压,糖尿病等诊治。
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张倩 主治医师

湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脱发、雀斑、黄褐斑、老年斑以及各种性传播疾病

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擅长:湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脱发、雀斑、黄褐斑、老年斑以及各种性传播疾病
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患友问诊

新生儿出生后即有皮肤问题,上传照片进行初步诊断,是否为新生儿痤疮或湿疹?
28
2024-11-16 21:01:27
42天大的新生儿出现全身无色针尖小点,后来发展成红色大片,家长怀疑是湿疹或食物过敏引起的,宝宝由母乳和奶粉混合喂养。
35
2024-11-16 21:01:27
宝宝一个月大,发现有一个硬块,疑似小肠疝气,需咨询。
58
2024-11-16 21:01:27
宝宝头顶有黄色小颗粒,想知道这是什么,是否需要处理,如何处理,宝宝现在两个月大。
11
2024-11-16 21:01:27
孩子6岁半,被诊断为硬皮病,医生建议使用积雪苷片治疗。
23
2024-11-16 21:01:27
宝宝出生后黄疸值偏高,询问治疗建议。患者女性1个月
33
2024-11-16 21:01:27
孩子出生后包皮短,尿时从黄色位置流出,疑有尿道下裂。患者男性1天
69
2024-11-16 21:01:27
宝宝15天大,睡觉扭动,肚皮硬,放屁未排便
1
2024-11-16 21:01:27
宝宝4天大,有硬疙瘩,不知是什么原因。
49
2024-11-16 21:01:27
宝宝两岁,出生时右边脖子有硬块,询问医生原因及治疗方法。患者男性1岁4个月
11
2024-11-16 21:01:27

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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