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中国红十字会梁山分会医院胫骨骨折术后专家

简介:

一、医院发展历史沿革重庆市梁平区人民医院(重庆医科大学附属第一医院梁平医院、重庆大学附属肿瘤医院梁平分院、重庆市梁平区肿瘤医院)前身是中国红十字会梁山分会医院,始建于1912年,2016年加入重庆医科大学附属第一医院集团。经过百余年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级综合医院,是重庆医科大学、川北医学院、三峡高等医药专科学校等临床教学实习医院,重庆市全科医师规培基地,国家综合医改试点单位。二、基础设施医院分两个院区。医院占地面积161亩,建筑面积17万平方米,可设置床位1700张,编制床位1050张。其中院本部占地面积106亩,建筑面积14.6万平方米(门诊面积55198.31平方米,住院部面积55145.58平方米,感染科面积4518.66平方米,行政部面积25730.46平方米,绿化面积14158平方米);高新分院占地面积55亩,建筑面积2.4万平方米。并配有学术中心、技能培训中心、远程会诊中心、院前急救停机坪、消洗中心、食堂、污水处理站、医疗废物回收站等基础配套设施。三、人力资源结构医院现有在岗职工1496人,其中高级职称123人(正高24人、副高99人),中级职称513人,博士8人(含在读),硕士研究生67名。全国卫生系统先进工作者1名,重庆市卫生系统先进工作者4名,市级学科带头人12名。四、医疗设备设施现有医疗设备总价值3.7亿元,拥有现代化的洁净手术室、重症医学科、内镜中心、血液净化中心、消毒供应中心、静脉用药调配中心、远程会诊中心、区域检验中心等先进的医疗服务设施;拥有美国GE超导磁共振、64排128层CT、256排高端CT、128排高分辨螺旋CT、数字减影血管造影系统(DSA)、美国GE血管造影机高清电子胃肠镜、电子支气管镜、关节镜、多功能彩超、眼科激光治疗仪、超高清腹腔镜等单台值100万元以上医疗设备50余台件,万元以上医疗设备5000余台件。五、专科设置及重点专科建设设置临床一级医学学科25个,二级医学学科20个,医技科室10个,行政后勤职能科室18个。现有9个省市级临床重点、特色专科(消化内科、内分泌/血液内科、呼吸与危重医学科、神经外科、骨科、儿科、骨科、护理学科),11个区级临床重点专科。胸痛中心、卒中中心获得国家授牌。六、医疗业务规模2022年全年门急诊人次78万人次,出院人次5万人次,高级专家坐诊人次近10万人次。年门诊手术台次10000台次,年住院手术台次15000台次。七、医疗技术水平医疗技术开展率达到三级甲等医院技术服务能力基本标准的90%。近3年,我院每年开展新技术、新项目上百项,实施恶性肿瘤手术数百例。微创手术治疗能力较强,包括胸腔及肺部肿瘤、胃及结肠肿瘤、胆囊结石及肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系结石及肿瘤、椎间盘疾病、膝关节损伤等。能够开展胰十二指肠切除术、食管癌根治术、全膀胱切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、颅底畸形矫正术、镰幕型脑膜瘤切除术、膝关节镜下前后交叉韧带重建、复杂骨盆骨折内固定、白内障人工晶体植入联合青光眼小梁切除术等大量四级高难度手术。危重症及恶性肿瘤患者收治比例逐年提升,普外科、泌尿外科、妇科等恶性肿瘤手术台次逐年成倍增长。2022年三、四级手术占比65%,微创手术占比达35%。开展新项目新技术127项,诊治33185例,填补区内空白300余项;实施肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤手术2000余例,绝大多数恶性肿瘤患者均能在我院得到有效治疗。成功开展神经外科、消化系统、眼科、泌尿系统等重大疾病高难度手术95项,常态化开展肝胆、胃肠、胸外、泌尿、妇科、骨科各领域微创腔镜手术16000余例,跻居区县前列。开展疑难危重患者诊疗45786人次,其中多学科疑难病例联合有效诊疗2000多例。2019年,骨科创造103岁老人重大手术成功的罕见病例;2020年仅用时9分钟紧急剖宫产成功挽救一名脐带脱垂孕妇与胎儿;2021年仅用时24分快速开通反复心脏骤停急性心梗患者堵塞的冠状动脉,将患者从死神手中夺回......八、医改及医联体建设我院获得重医一院、重医二院、肿瘤医院等上级医院的帮扶与指导。2016年与重庆医科大学附属第一医院签署合作办医协议,挂牌“重医一院梁平医院”;2020年挂牌重庆大学附属肿瘤医院梁平分院,重医一院及重庆大学附属肿瘤医院长期派出多名专家帮扶指导,我院医疗技术水平得以加快发展。我院长期派出多名医务人员对口帮扶支援奉节镇乡卫生院。以我院为中心联合17家区内镇乡卫生院建立了医疗体,多种形式对镇乡基层医疗卫生单位帮扶支持,提升基层医院的医疗服务能力。九、多措并举提升医疗服务能力2019年以来,我院紧紧围绕“立规矩、强管理、抓改革、谋发展、提效率、突重点、攻难点”,狠抓“三个一批”人才梯队建设、“四高门诊部”和“四好住院部”建设,抓实“美丽医院”、“智慧医院”、“互联网医院”建设,进一步提升我院综合服务能力。(一)“三个一批”人才行动计划:千方百计“筑巢”引凤,全方位搭建事业平台,优先解决引进人才的待遇、住房、子女上学、配偶工作等后顾之忧,成功引进博士5名:皮肤科博士后龙朝钦、医学检验科博士后张继业、神经内科博士姚治平、病理学博士周秋媛等,引进硕士研究生65人(王永兵、黄永军等)、实用技术型人才16名(赵兰峰等)。开创“不为我有、但为我用”柔性引才模式,成功引进重庆医科大学附属第一医院、附属第二医院、重庆市第一人民医院、重庆大学附属肿瘤医院等15名专家(其中博士10名):郑晓东、欧涛、肖觉、黄渐清、钟东、单东力、李爱华、李汶洋、钱怡、童维、杨超、梅玫、彭印印、游文献、钟伟洋等下派我院常驻临床开展工作。2019年至今外送医疗骨干赴北京协和医院、湖南湘雅医院、四川华西医院、广东中山医院、南京鼓楼医院等知名医院进修学习727人次,2021年分4批次派出业务科室主任、护士长、行后各科室负责人62人次到重大附属肿瘤医院学习学科建设、经营管理和先进技术;完成院内260项新技术、433人次的“传、帮、带”工作;评选学科带头人34名,青年技术精英14名。(二)“美丽医院”建设:通过对医院医疗质量安全、环境、绿化、厕所、食堂、停车、便民设施、工作场所、医疗废水废物及生活垃圾、后勤服务、医院文化、节能环保等重点领域进行集中整治,不断提升了医院各项工作品质,大幅提升了患者看病就医体验。在门诊、住院病区等公共厕所增设无障碍设施、母婴室、儿童便器、第三卫生间等。加强厕所日常管理,实行专人管理,定期巡视,明确岗位职责,强化职责落实。健全了卫生保洁、维修维护、监督检查等制度,切实做到了整洁、靓丽、舒适、便民。为方便患者快捷就医,医院对门诊部、住院部标识进行了清理,进行全面系统化的整改,标识更清晰、更科学、更便民。在内科、外科、儿科、妇科等候诊区,超声、检验等区域增设候诊椅50个,广场、花园休闲椅10个,增添免费自助饮水机6处,贴心服务,满足患者的需要,各项工作达到“美丽医院”标准。(三)“智慧医院”建设:建立健全了互联网+医疗健康体系,为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务。为优化服务流程,改善就医体验,投放近300万元更新换代自助机35台,实现了网上预约、手机和自助机挂号、缴费、报告查询打印等,实行扫码支付、医保、缴费、盖章等“一站式”便民服务,2022年获得智慧医院四级授牌,极大方便了患者就医。。

喻茂 主治医师

擅长脑血管疾病、癫痫、帕金森病、重症肌无力等神经内科疾病诊治。

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擅长:擅长脑血管疾病、癫痫、帕金森病、重症肌无力等神经内科疾病诊治。
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彭江 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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罗翔 主治医师

冠心病、高血压、扩心病、心律失常等疾病的诊治以及急危重症的抢救,擅长冠心病介入治疗及永久性心脏起搏器安置术。

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接诊量 3
平均等待 2小时
擅长:冠心病、高血压、扩心病、心律失常等疾病的诊治以及急危重症的抢救,擅长冠心病介入治疗及永久性心脏起搏器安置术。
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刘林奇 副主任医师

面部微整形(双眼皮【微创,全切】,开眼角,去眼袋【内切,外切】;个性化鼻综合整形,肉毒素瘦脸、玻尿酸填充;下面部吸脂瘦脸,面部脂肪移植填充等。乳房整形(假体,下垂矫正,自体脂肪丰胸,注射隆乳材料畸形修复),乳房周边整形(副乳,男性乳房发育)。面部抗衰老(肉毒素,玻尿酸,线雕)。躯体形态塑造(吸脂、瘦小腿)。瘢痕精细修复,皮下肿物(脂肪瘤,皮样囊肿、骨瘤,囊肿等),色素痣,疤痕疙瘩,睑黄瘤,腋臭,耳畸形,耳垂畸形。

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擅长:面部微整形(双眼皮【微创,全切】,开眼角,去眼袋【内切,外切】;个性化鼻综合整形,肉毒素瘦脸、玻尿酸填充;下面部吸脂瘦脸,面部脂肪移植填充等。乳房整形(假体,下垂矫正,自体脂肪丰胸,注射隆乳材料畸形修复),乳房周边整形(副乳,男性乳房发育)。面部抗衰老(肉毒素,玻尿酸,线雕)。躯体形态塑造(吸脂、瘦小腿)。瘢痕精细修复,皮下肿物(脂肪瘤,皮样囊肿、骨瘤,囊肿等),色素痣,疤痕疙瘩,睑黄瘤,腋臭,耳畸形,耳垂畸形。
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李春凤 主治医师

神经内科:帕金森,头晕眩晕,脑血管疾病等诊治

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擅长:神经内科:帕金森,头晕眩晕,脑血管疾病等诊治
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胡全福 主治医师

鼻科、咽喉、耳科及头颈外科常见病的诊治与预防(如过敏性鼻炎,急、慢性性鼻窦炎,鼻息肉,鼻咽部肿瘤,鼻前庭囊肿,鼻出血,急性咽喉炎,急性会厌炎,急、慢性扁桃体炎,传染性单核细胞增多症,会厌囊肿,声带息肉、颈部包块,突发性耳聋,耳鸣,中耳炎,甲舌囊肿,先天性耳前瘘管,耳垂瘢痕疙瘩,耳廓包块,腺样体肥大,咽部脓肿、喉恶性肿瘤诊断,茎突综合征,鼾症,咽部乳头状瘤等)。

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接诊量 3
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擅长:鼻科、咽喉、耳科及头颈外科常见病的诊治与预防(如过敏性鼻炎,急、慢性性鼻窦炎,鼻息肉,鼻咽部肿瘤,鼻前庭囊肿,鼻出血,急性咽喉炎,急性会厌炎,急、慢性扁桃体炎,传染性单核细胞增多症,会厌囊肿,声带息肉、颈部包块,突发性耳聋,耳鸣,中耳炎,甲舌囊肿,先天性耳前瘘管,耳垂瘢痕疙瘩,耳廓包块,腺样体肥大,咽部脓肿、喉恶性肿瘤诊断,茎突综合征,鼾症,咽部乳头状瘤等)。
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石瑞 住院医师

待补充

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何禹锋 住院医师

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接诊量 4
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擅长:待补充
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何瑞 住院医师

擅长呼吸内科常见病、多发病的诊治,如:呼吸道感染性疾病、肺炎、流行性感冒、咳嗽咳痰、咽喉不适、发热、流涕、呼吸困难、胸痛、咽喉异物感、结核、支气管哮喘、肺纤维化、肺部结节、慢性阻塞性肺病、呼吸系统肿瘤等。擅长常见内科病:腹痛、腹泻、腹胀,急性肠胃炎,急性膀胱炎,尿路感染,高血压,糖尿病等诊治。

好评 99%
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擅长:擅长呼吸内科常见病、多发病的诊治,如:呼吸道感染性疾病、肺炎、流行性感冒、咳嗽咳痰、咽喉不适、发热、流涕、呼吸困难、胸痛、咽喉异物感、结核、支气管哮喘、肺纤维化、肺部结节、慢性阻塞性肺病、呼吸系统肿瘤等。擅长常见内科病:腹痛、腹泻、腹胀,急性肠胃炎,急性膀胱炎,尿路感染,高血压,糖尿病等诊治。
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张倩 主治医师

湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脱发、雀斑、黄褐斑、老年斑以及各种性传播疾病

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擅长:湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脱发、雀斑、黄褐斑、老年斑以及各种性传播疾病
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患友问诊

80天前胫骨骨折,髓内钉固定,骨折未愈合,咨询愈合情况及活动建议。患者女性42岁
46
2024-11-15 16:47:28
25岁患者进行了胫骨二次骨折的髓内钉手术,想了解如何恢复并询问金骨粉的用法和副作用。
14
2024-11-15 16:47:28
右胫骨远端腓侧骨、右距骨、跟骨骨折,咨询等级及后遗症。患者男性37岁
65
2024-11-15 16:47:28
腿胫骨骨折术后,寻求合适的拐杖使用建议。
28
2024-11-15 16:47:28
摩托车摔伤胫骨前方,有骨片,已打石膏。患者男性56岁
52
2024-11-15 16:47:28
胫骨骨折,询问U型与S型垫腿器的选择。
65
2024-11-15 16:47:28
58岁男性患者,胫骨骨折恢复中,医生建议补钙,咨询钙尔奇是否适用。
18
2024-11-15 16:47:28
胫骨骨折术后4个月,骨痴不佳,咨询是否可以服用金天格。
7
2024-11-15 16:47:28
患者遭遇胫骨骨折和交叉韧带损伤半年,现左腿小腿肚经常抽筋,伸直后疼痛。咨询处理方法。患者女性32岁
42
2024-11-15 16:47:28
患者因洗澡摔倒导致胫骨骨折,累及关节面,有糖尿病史。咨询手术相关事宜。患者女性71岁
35
2024-11-15 16:47:28

科普文章

#骨折#胫骨骨折术后
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小腿胫骨骨折手术后多久可以下地并没有权威的数据说明,但一般都需要1~3个月左右才可以下地,具体和个人的年龄以及骨折程度和术后恢复情况等有关。1.个人年龄:如果是儿童小腿胫骨骨折,由于骨骼还处于快速生长发育期间,小腿胫骨骨折之后采取钢板内固定手术,骨折愈合速度一般都比较快,通常1个月之后就可以适当下地活动。如果是年龄较大的成年人,由于骨骼已经发育固定,骨折愈合速度通常会慢一些,可能小腿胫骨骨折手术后大概要2个月才可以下地。2.骨折程度:小腿胫骨骨折如果程度比较轻微,没有明显的错位,术后一般1个月后就可以适当下地活动,但如果骨折程度严重,有明显的错位,一般至少要2个月之后才可以下地活动。3.术后恢复情况:小腿胫骨骨折手术后如果患者恢复情况良好,没有明显的不适,通常1个月之后就可以适当下地活动,但如果恢复情况不好,有肿胀以及疼痛等不适,至少要2个月之后才可以下地活动,有些可能要3个月后才能下地活动。小腿胫骨骨折手术后一定要严格按照医生嘱咐做好护理,如果出现异常情况,及时到医院复诊。

#胫骨骨折#胫骨骨折术后
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胫骨骨折,手术三个月了,一般多长时间可走路上班。骨折其实有时候还合并其他一些韧带和肌肉的损伤,看这些合并上的轻重。如果是单纯的胫骨骨折,做手术三个月长得差不多了,可能很快可以走路了,还是要咨询医生。还有其他的因素导致不能现在正常走路,医生会比较重视骨头的骨折,而没有重视软组织关节的损伤,其实是不对的。

#胫骨下端骨折#胫骨骨折术后#胫骨上端开放性骨折
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胫骨平台骨折因为是关节内的骨折,所以还是比较严重的,需要引起足够的重视。

对于一些比较简单的骨折,关节面损伤较轻,通过精确的手术治疗,后期进行规范的康复训练,基本上可以达到痊愈的,不算太严重。

但是对于一些胫骨平台损伤比较重的、比较复杂或者粉碎性骨折,通过治疗也可以治好,但是会遗留创伤性关节炎,造成关节僵硬、活动受限、关节不稳定,会影响生活,这是比较严重的。

#胫骨下端骨折#胫骨骨折术后#胫骨上端开放性骨折
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        胫骨骨折就是指胫骨的骨皮质连续性和完整性的中断,胫骨是下肢小腿的主要承重骨。

        胫骨骨折,包括胫骨干骨折,胫骨平台骨折和胫骨远端骨折。

        一般由于直接暴力或者间接暴力导致。骨折的临床症状是肿胀疼痛,有异常活动,可以触及骨擦音或骨擦感,尤其胫骨比较表浅,非常容易形成开放性骨折。在胫骨骨折的治疗过程之中,一定要尽量避免胫骨感染的发生。

#胫骨下端骨折#胫骨骨折术后#胫骨上端开放性骨折
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膝盖胫骨骨折以后适当的膝关节活动锻炼也是必不可少的。比如说可以坐在床上,适当的弯曲膝关节,活动一下膝关节,或者是可以起来慢慢的走一下,散散步,这些都是可以的。

膝关节的活动锻炼并没有特殊处理方式的,当然也可以到当地三甲医院的康复科里面,科室里面有一些专门活动关节方面的仪器,也可以做被动活动锻炼的。骨折手术以后适当的做康复治疗也是需要的,否则的话,膝关节周围韧带肌腱容易出现粘连,最终导致了膝关节活动受限症状的出现。

一般情况下可以服用活血止痛片,氨基葡萄糖胶囊这两种药物,要定期的做下肢血管彩超,下肢肌电图的检查,了解一下是否有神经血管损伤方面的问题,根据检查结果选择药物。要到当地三甲院的康复科做康复治疗才行,只是药物治疗是不够的。

#骨折术后#胫骨骨折术后#骨折术后恢复期
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                      骨肽的作用与副作用是什么
 
        现在的医疗保健品广告比较多,就有一类关注到骨折术后的患者,比如说骨肽之类的帮助病人恢复的。广告的言辞大多是夸大其词,说的是吃了这些的保健品或者是补充钙质的药物,OK就可以快速的愈合和恢复。那我们今天就讲一下骨肽的作用以及副作用是什么。
 
       骨肽其实就是一种复合物,里面不仅仅含有能够促进骨质愈合的具有活性的肽类,而且还含有钙、铁、锌、硒等非常重要的无机矿物质。骨肽在实际临床中应用还是比较广泛的,病人使用后的总体反映效果比较好。骨肽的主要作用是调节钙磷新陈代谢,刺激成骨细胞的增殖能力,改善骨质代谢,促进新的骨痂形成等。另外,还具有显著的抗炎作用,防止钙质过多流失,可以增强钙质的吸收沉积。骨肽能够起到作用的机制可能是:1,骨肽具有活性,可以抑制患处关节的炎性浸润和继续损伤,可以起到抗炎镇痛作用;2,骨肽可以加速关节退行性病变处的骨细胞代谢,增强修复;3,通过调节骨质的矿物质代谢,阻滞骨溶解,从而减少钙质的大量流失。总之在骨质修复当中起到了非常重要的作用。
 
       上面说到了很多骨肽的优点与功效,接下来我们讲讲骨肽的副作用。因为骨肽在临床中广泛应用,不良副作用发生比较少,主要就是集中在过敏反应。因为在纯化过程中可能会引起患者的发热和荨麻疹,但一般比较轻微。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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