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中国红十字会梁山分会医院脊柱骨脓肿[结核性脊柱骨脓肿]专家

简介:

一、医院发展历史沿革重庆市梁平区人民医院(重庆医科大学附属第一医院梁平医院、重庆大学附属肿瘤医院梁平分院、重庆市梁平区肿瘤医院)前身是中国红十字会梁山分会医院,始建于1912年,2016年加入重庆医科大学附属第一医院集团。经过百余年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级综合医院,是重庆医科大学、川北医学院、三峡高等医药专科学校等临床教学实习医院,重庆市全科医师规培基地,国家综合医改试点单位。二、基础设施医院分两个院区。医院占地面积161亩,建筑面积17万平方米,可设置床位1700张,编制床位1050张。其中院本部占地面积106亩,建筑面积14.6万平方米(门诊面积55198.31平方米,住院部面积55145.58平方米,感染科面积4518.66平方米,行政部面积25730.46平方米,绿化面积14158平方米);高新分院占地面积55亩,建筑面积2.4万平方米。并配有学术中心、技能培训中心、远程会诊中心、院前急救停机坪、消洗中心、食堂、污水处理站、医疗废物回收站等基础配套设施。三、人力资源结构医院现有在岗职工1496人,其中高级职称123人(正高24人、副高99人),中级职称513人,博士8人(含在读),硕士研究生67名。全国卫生系统先进工作者1名,重庆市卫生系统先进工作者4名,市级学科带头人12名。四、医疗设备设施现有医疗设备总价值3.7亿元,拥有现代化的洁净手术室、重症医学科、内镜中心、血液净化中心、消毒供应中心、静脉用药调配中心、远程会诊中心、区域检验中心等先进的医疗服务设施;拥有美国GE超导磁共振、64排128层CT、256排高端CT、128排高分辨螺旋CT、数字减影血管造影系统(DSA)、美国GE血管造影机高清电子胃肠镜、电子支气管镜、关节镜、多功能彩超、眼科激光治疗仪、超高清腹腔镜等单台值100万元以上医疗设备50余台件,万元以上医疗设备5000余台件。五、专科设置及重点专科建设设置临床一级医学学科25个,二级医学学科20个,医技科室10个,行政后勤职能科室18个。现有9个省市级临床重点、特色专科(消化内科、内分泌/血液内科、呼吸与危重医学科、神经外科、骨科、儿科、骨科、护理学科),11个区级临床重点专科。胸痛中心、卒中中心获得国家授牌。六、医疗业务规模2022年全年门急诊人次78万人次,出院人次5万人次,高级专家坐诊人次近10万人次。年门诊手术台次10000台次,年住院手术台次15000台次。七、医疗技术水平医疗技术开展率达到三级甲等医院技术服务能力基本标准的90%。近3年,我院每年开展新技术、新项目上百项,实施恶性肿瘤手术数百例。微创手术治疗能力较强,包括胸腔及肺部肿瘤、胃及结肠肿瘤、胆囊结石及肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系结石及肿瘤、椎间盘疾病、膝关节损伤等。能够开展胰十二指肠切除术、食管癌根治术、全膀胱切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、颅底畸形矫正术、镰幕型脑膜瘤切除术、膝关节镜下前后交叉韧带重建、复杂骨盆骨折内固定、白内障人工晶体植入联合青光眼小梁切除术等大量四级高难度手术。危重症及恶性肿瘤患者收治比例逐年提升,普外科、泌尿外科、妇科等恶性肿瘤手术台次逐年成倍增长。2022年三、四级手术占比65%,微创手术占比达35%。开展新项目新技术127项,诊治33185例,填补区内空白300余项;实施肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤手术2000余例,绝大多数恶性肿瘤患者均能在我院得到有效治疗。成功开展神经外科、消化系统、眼科、泌尿系统等重大疾病高难度手术95项,常态化开展肝胆、胃肠、胸外、泌尿、妇科、骨科各领域微创腔镜手术16000余例,跻居区县前列。开展疑难危重患者诊疗45786人次,其中多学科疑难病例联合有效诊疗2000多例。2019年,骨科创造103岁老人重大手术成功的罕见病例;2020年仅用时9分钟紧急剖宫产成功挽救一名脐带脱垂孕妇与胎儿;2021年仅用时24分快速开通反复心脏骤停急性心梗患者堵塞的冠状动脉,将患者从死神手中夺回......八、医改及医联体建设我院获得重医一院、重医二院、肿瘤医院等上级医院的帮扶与指导。2016年与重庆医科大学附属第一医院签署合作办医协议,挂牌“重医一院梁平医院”;2020年挂牌重庆大学附属肿瘤医院梁平分院,重医一院及重庆大学附属肿瘤医院长期派出多名专家帮扶指导,我院医疗技术水平得以加快发展。我院长期派出多名医务人员对口帮扶支援奉节镇乡卫生院。以我院为中心联合17家区内镇乡卫生院建立了医疗体,多种形式对镇乡基层医疗卫生单位帮扶支持,提升基层医院的医疗服务能力。九、多措并举提升医疗服务能力2019年以来,我院紧紧围绕“立规矩、强管理、抓改革、谋发展、提效率、突重点、攻难点”,狠抓“三个一批”人才梯队建设、“四高门诊部”和“四好住院部”建设,抓实“美丽医院”、“智慧医院”、“互联网医院”建设,进一步提升我院综合服务能力。(一)“三个一批”人才行动计划:千方百计“筑巢”引凤,全方位搭建事业平台,优先解决引进人才的待遇、住房、子女上学、配偶工作等后顾之忧,成功引进博士5名:皮肤科博士后龙朝钦、医学检验科博士后张继业、神经内科博士姚治平、病理学博士周秋媛等,引进硕士研究生65人(王永兵、黄永军等)、实用技术型人才16名(赵兰峰等)。开创“不为我有、但为我用”柔性引才模式,成功引进重庆医科大学附属第一医院、附属第二医院、重庆市第一人民医院、重庆大学附属肿瘤医院等15名专家(其中博士10名):郑晓东、欧涛、肖觉、黄渐清、钟东、单东力、李爱华、李汶洋、钱怡、童维、杨超、梅玫、彭印印、游文献、钟伟洋等下派我院常驻临床开展工作。2019年至今外送医疗骨干赴北京协和医院、湖南湘雅医院、四川华西医院、广东中山医院、南京鼓楼医院等知名医院进修学习727人次,2021年分4批次派出业务科室主任、护士长、行后各科室负责人62人次到重大附属肿瘤医院学习学科建设、经营管理和先进技术;完成院内260项新技术、433人次的“传、帮、带”工作;评选学科带头人34名,青年技术精英14名。(二)“美丽医院”建设:通过对医院医疗质量安全、环境、绿化、厕所、食堂、停车、便民设施、工作场所、医疗废水废物及生活垃圾、后勤服务、医院文化、节能环保等重点领域进行集中整治,不断提升了医院各项工作品质,大幅提升了患者看病就医体验。在门诊、住院病区等公共厕所增设无障碍设施、母婴室、儿童便器、第三卫生间等。加强厕所日常管理,实行专人管理,定期巡视,明确岗位职责,强化职责落实。健全了卫生保洁、维修维护、监督检查等制度,切实做到了整洁、靓丽、舒适、便民。为方便患者快捷就医,医院对门诊部、住院部标识进行了清理,进行全面系统化的整改,标识更清晰、更科学、更便民。在内科、外科、儿科、妇科等候诊区,超声、检验等区域增设候诊椅50个,广场、花园休闲椅10个,增添免费自助饮水机6处,贴心服务,满足患者的需要,各项工作达到“美丽医院”标准。(三)“智慧医院”建设:建立健全了互联网+医疗健康体系,为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务。为优化服务流程,改善就医体验,投放近300万元更新换代自助机35台,实现了网上预约、手机和自助机挂号、缴费、报告查询打印等,实行扫码支付、医保、缴费、盖章等“一站式”便民服务,2022年获得智慧医院四级授牌,极大方便了患者就医。脊椎结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏,由于椎骨的破坏塌陷、结核性的脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因,可损伤脊髓或者出现脊髓压迫症,重者可导致截瘫。,脊椎结核被认为是通过Batson静脉丛(椎静脉丛)的血行感染而产生。感染病灶大多在椎体,且多在其前部发生,接近终板,终板继发脱钙导致其边界模糊不清。终板的改变可使感染扩散至相邻椎间盘,椎间盘内部较为松散的结构可使感染广泛播散至其他椎体段,导致多个椎体及椎间盘受累,从而出现脊柱损伤症状。,脊柱,脊椎结核可以治愈,该病一经确诊,即给予系统抗结核治疗,脊柱损伤严重者需手术治疗。如不及时治疗,可能会造成严重后果。,强直性脊柱炎,椎间盘退化症,腰椎间盘脱出,先天性椎体畸形,脊椎化脓性炎症,自发性环枢椎脱位。,避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。 注意饮食规律,不暴饮暴食,不吃太冷或太热的食物。可以选择一些维生素含量较高的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、海带、洋葱、木耳等。,脑脊液检查,结核菌素试验,脊柱X线平片,磁共振(MRI),。

喻茂 主治医师

擅长脑血管疾病、癫痫、帕金森病、重症肌无力等神经内科疾病诊治。

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擅长:擅长脑血管疾病、癫痫、帕金森病、重症肌无力等神经内科疾病诊治。
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彭江 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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罗翔 主治医师

冠心病、高血压、扩心病、心律失常等疾病的诊治以及急危重症的抢救,擅长冠心病介入治疗及永久性心脏起搏器安置术。

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接诊量 3
平均等待 2小时
擅长:冠心病、高血压、扩心病、心律失常等疾病的诊治以及急危重症的抢救,擅长冠心病介入治疗及永久性心脏起搏器安置术。
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刘林奇 副主任医师

面部微整形(双眼皮【微创,全切】,开眼角,去眼袋【内切,外切】;个性化鼻综合整形,肉毒素瘦脸、玻尿酸填充;下面部吸脂瘦脸,面部脂肪移植填充等。乳房整形(假体,下垂矫正,自体脂肪丰胸,注射隆乳材料畸形修复),乳房周边整形(副乳,男性乳房发育)。面部抗衰老(肉毒素,玻尿酸,线雕)。躯体形态塑造(吸脂、瘦小腿)。瘢痕精细修复,皮下肿物(脂肪瘤,皮样囊肿、骨瘤,囊肿等),色素痣,疤痕疙瘩,睑黄瘤,腋臭,耳畸形,耳垂畸形。

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接诊量 7
平均等待 -
擅长:面部微整形(双眼皮【微创,全切】,开眼角,去眼袋【内切,外切】;个性化鼻综合整形,肉毒素瘦脸、玻尿酸填充;下面部吸脂瘦脸,面部脂肪移植填充等。乳房整形(假体,下垂矫正,自体脂肪丰胸,注射隆乳材料畸形修复),乳房周边整形(副乳,男性乳房发育)。面部抗衰老(肉毒素,玻尿酸,线雕)。躯体形态塑造(吸脂、瘦小腿)。瘢痕精细修复,皮下肿物(脂肪瘤,皮样囊肿、骨瘤,囊肿等),色素痣,疤痕疙瘩,睑黄瘤,腋臭,耳畸形,耳垂畸形。
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李春凤 主治医师

神经内科:帕金森,头晕眩晕,脑血管疾病等诊治

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擅长:神经内科:帕金森,头晕眩晕,脑血管疾病等诊治
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胡全福 主治医师

鼻科、咽喉、耳科及头颈外科常见病的诊治与预防(如过敏性鼻炎,急、慢性性鼻窦炎,鼻息肉,鼻咽部肿瘤,鼻前庭囊肿,鼻出血,急性咽喉炎,急性会厌炎,急、慢性扁桃体炎,传染性单核细胞增多症,会厌囊肿,声带息肉、颈部包块,突发性耳聋,耳鸣,中耳炎,甲舌囊肿,先天性耳前瘘管,耳垂瘢痕疙瘩,耳廓包块,腺样体肥大,咽部脓肿、喉恶性肿瘤诊断,茎突综合征,鼾症,咽部乳头状瘤等)。

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接诊量 3
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擅长:鼻科、咽喉、耳科及头颈外科常见病的诊治与预防(如过敏性鼻炎,急、慢性性鼻窦炎,鼻息肉,鼻咽部肿瘤,鼻前庭囊肿,鼻出血,急性咽喉炎,急性会厌炎,急、慢性扁桃体炎,传染性单核细胞增多症,会厌囊肿,声带息肉、颈部包块,突发性耳聋,耳鸣,中耳炎,甲舌囊肿,先天性耳前瘘管,耳垂瘢痕疙瘩,耳廓包块,腺样体肥大,咽部脓肿、喉恶性肿瘤诊断,茎突综合征,鼾症,咽部乳头状瘤等)。
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石瑞 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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何禹锋 住院医师

待补充

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接诊量 4
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擅长:待补充
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何瑞 住院医师

擅长呼吸内科常见病、多发病的诊治,如:呼吸道感染性疾病、肺炎、流行性感冒、咳嗽咳痰、咽喉不适、发热、流涕、呼吸困难、胸痛、咽喉异物感、结核、支气管哮喘、肺纤维化、肺部结节、慢性阻塞性肺病、呼吸系统肿瘤等。擅长常见内科病:腹痛、腹泻、腹胀,急性肠胃炎,急性膀胱炎,尿路感染,高血压,糖尿病等诊治。

好评 99%
接诊量 391
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擅长:擅长呼吸内科常见病、多发病的诊治,如:呼吸道感染性疾病、肺炎、流行性感冒、咳嗽咳痰、咽喉不适、发热、流涕、呼吸困难、胸痛、咽喉异物感、结核、支气管哮喘、肺纤维化、肺部结节、慢性阻塞性肺病、呼吸系统肿瘤等。擅长常见内科病:腹痛、腹泻、腹胀,急性肠胃炎,急性膀胱炎,尿路感染,高血压,糖尿病等诊治。
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张倩 主治医师

湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脱发、雀斑、黄褐斑、老年斑以及各种性传播疾病

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擅长:湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脱发、雀斑、黄褐斑、老年斑以及各种性传播疾病
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患友问诊

我最近身体不适,担心可能是结核,妻子有强直性脊柱炎正在接受生物制剂治疗,医生说她的CFP10指标有点高,不能继续打针,想请教医生。
60
2024-11-16 20:50:46
我有强直性脊柱炎和肺结核,最近疼痛加剧,走路困难,想知道如何治疗和管理病情。患者信息:30岁男性,沈阳市居民。
67
2024-11-16 20:50:46
患者最近腰部疼痛,X光显示有椎体骨破坏,正在进行排查,担心之前的腰扭伤是否有影响。
70
2024-11-16 20:50:46
我孩子膝盖上方肿了,医院说可能是股骨下端有问题,需要到三甲医院的骨科再看一下,之前以为是长身体疼不在意。
68
2024-11-16 20:50:46
我有骨结核脓肿,已经服用四联抗结核药物4个月,脓肿仍然存在,想了解西黄丸是否适合作为辅助治疗,并询问如何管理手术后的恢复。
36
2024-11-16 20:50:46
患者服用抗结核药物三个月,血沉140,C反应蛋白95,血红蛋白190,双腿肿胀,不能下床走路,最近没有胃口,吃饭不行,之前做过椎管狭窄手术,肝功能和肾功能正常。请问这是什么原因?
18
2024-11-16 20:50:46
患者术后椎骨结核,仍有疼痛,询问用药及生活注意事项,之前用过消炎药,效果不佳。患者信息:术后椎骨结核。
61
2024-11-16 20:50:46
石家庄的患者因背部疼痛怀疑脊柱问题,请求医生查看核磁共振片子并给出诊断和治疗建议。
52
2024-11-16 20:50:46
我最近两三天肩膀和肘部关节疼痛,伴随无力感,影响睡眠,平时有长时间含胸久坐的习惯,休息后疼痛反而更严重,求助于医生。
20
2024-11-16 20:50:46
患者在脊柱椎体结核手术后10天,双腿无力完全不能动,想了解恢复方法和注意事项。患者,2024年8月13日。
51
2024-11-16 20:50:46

科普文章

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

中医和西医是两种不同的医学体系,其对癫痫的认识和治疗方法也常有着迥异的看法和方法。中医常认为癫痫是由于患者肝肾不足、脾虚湿困、心神失守等原因所引起的,而西医认为癫痫是一种神经系统疾病,主要由大脑神经元的异常放电所引起的。故此,为了能够有效帮助大家更好地认识癫痫,本文则将从中医和西医两个角度来分别介绍关于癫痫的治疗方法,帮助大家了解它们的不同之处。中医对癫痫的治疗方法和看法中医多认为癫痫是由于肝肾不足、脾虚湿困和心神失守等原因所引起的,是一种自内而外的疾病之一。

中医对癫痫的治疗方法常分为中药治疗、针灸治疗和推拿治疗等方法来改善患者的身体机能,从而达到治疗癫痫的作用。在其中,中药治疗癫痫的方法常是根据患者不同的情况来配制不同的中药方剂来使患者服用,从而使患者的身体得到调理,这也是中药治疗的优点,能够在潜移默化中使患者的身体机能得以恢复。

但是,中药治疗也存在着一定的缺陷,比如中药的种类和药量是需要根据患者的情况变化来实时调节的,并且其治疗周期很长,需要患者长期服用才有效果。此外,针灸作为中医治疗中的常见治疗方法之一,其对癫痫也有着较好的作用。针灸治疗的原理主要是通过刺激患者身体的穴位激发患者体内的气血和元气,唤醒患者的身体机能,从而达到治疗癫痫的目的。它的实际治疗效果奇佳,副作用也很小,并且能够长期进行使用。但是,针灸治疗也存在着一定的缺点,比如需要专业医师来进行长期的操作和治疗,对条件的要求较高,无法随时随地地开展。最后,推拿是中医治疗癫痫的另一种主要方法,它主要是通过对患者的身体穴位和部位进行按摩来调节患者身体机能,间接影响人体的神经系统,从而有效减轻患者癫痫的发作,有效促进患者的身体平稳性。它的优点主要是无创、无副作用,并有效减轻药物的副作用。

但是,推拿治疗也是需要专业医生的长期的坚持治疗的,条件限制也十分明显,各有弊利。西医对癫痫的治疗方法和看法相比于中医,西医则认为癫痫是一种神经系统疾病,主要是由于患者大脑神经元的异常放电所引起的。这一医学体系常通过药物治疗、手术治疗和神经调节器治疗等方法来展开,是一种能够有效促进患者康复的治疗手段。在其中,药物治疗则是西医治疗癫痫的常用手段之一,目前世界范围内对癫痫的治疗药物有苯妥英、卡马西平、丙戌酸钠等数十种,这些药物主要通过抑制患者的神经元异常电活动来进行癫痫发作的控制。它的优点在于简单、方便、便宜,但是副作用也十分明显和严重,比如嗜睡、肝损伤等。其次,手术治疗对顽固的癫痫十分有效,它主要是通过将患者脑内关于癫痫发作的异常组织进行切除的方式来帮助患者减少或完全消除癫痫的发作。它的好处在于能够从根本消除癫痫,使患者不用再长期的使用药物,避免长期服用药物的副作用产生。但是,手术治疗对医生的专业水平要求很高,手术风险也很大,具有一定的先天条件限制。

最后,神经调节器治疗作为一种新型的治疗方法,它主要是通过将相关的医学电子设备植入人体,通过电流刺激患者的神经系统来控制癫痫的发作。它的好处在于能够有效监测到患者的神经系统活动,并在不进行手术的情况下有效控制癫痫发作。但是,由于这一治疗方法的出现时间较短,临床试验和数据不足,所以副作用尚不清楚,一般情况下并不建议使用这一治疗方法。中西医在治疗癫痫上的不同之处中西医对癫痫的治疗是有很多的不同的,中医十分注重于患者的整体,也主要是通过调节患者身体阴阳平衡、气血通畅、穴位刺激等来治疗癫痫,而西医则主要通过药物、手术和器械等方式来控制癫痫发作。在治疗理念上也多有不同,中医常认为癫痫是由于人体气血失衡、阴阳失调所致,治疗重点在于调理。

而西医则认为癫痫是由于脑部异常放电所引起,治疗重点则在于控制异常的电活动。而在治疗效果上,中医的疗效很慢,但副作用很低;西医的疗效相对较快,但是副作用明显,过于依赖外物,其两者各有千秋,如果将其进行结合治疗或基于患者的针对性治疗,则无疑更加有效。

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