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荥阳市中医院急性十二指肠溃疡专家

简介:

荥阳市中医院是一所集医疗、急救、预防、保健、康复、教学、科研为一体的国家二级甲等中医医院,是以中医药为特色,中西医结合全面发展的公立中医医院,是国家首批达标的爱婴医院、河南省及国家重点县(市)中医院建设单位、郑州市示范中医院,为我市职工、居民医保、新农合定点医疗机构,中国人寿等多家保险公司定点医院、河南中医学院教学实习医院,院内设郑州市紧急医疗救援中心荥阳市分中心急救站、荥阳市法医鉴定中心、荥阳市伤残鉴定中心、郑州索城司法鉴定所、机动车驾驶员体检中心等服务机构。中医院始建于1983年,现占地14000余平方米,建筑面积28600平方米,职工近500名,中高级职称人员70人,现开放床位500张。医院门诊部设有内、外、妇、儿科普通诊室和脑血管病、心血管病、呼吸病、老年病、肾病、糖尿病、肝胆病、脾胃病、肛肠病、骨伤病、针灸推拿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤科等20余个专科专病门诊;住院部设有心血管病科、脑血管病科(中风科)、肝胆脾胃病科(消化科)、呼吸科、儿科、妇科、产科、外二科(普外胸外科)、外三科(神经外科)、外四科(泌尿烧伤科)、骨伤科、眼科、感染科、针灸推拿(康复理疗)科等病区和重症监护病房(ICU),其中中风科和针灸推拿科为省级中医特色专科,儿科为郑州市特色专科;神经外科开展的微创治疗面肌痉挛、三叉神经痛手术为我市首创,心病科、脾胃病科、呼吸科、骨伤科为医院重点专科。医院临床医技科室齐全,设备先进,拥有核磁共振、64排微平板CT、螺旋CT、四维彩超、彩色经颅多普勒、全自动生化分析仪、500mAX光机等大中型医疗设备200多台(件),煎药房配有自动煎药包装机为患者服务。2010年4月,以张宏伟院长为核心的中医院新一届领导班子调整医院发展思路,树立“传承岐黄、服务人民”的办院宗旨,狠抓“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”的医院管理年活动,走“名医、名药、名科、名院”的“四名”之路,使医院的发展和医疗服务水平再上新台阶,医院业绩连年大幅提升,真正成为我市中医药事业发展的龙头单位。2010年7月,荥阳市中医院代表河南省县(市)级中医院接受了国家中医药管理局组织的“全国中医医院管理年活动”检查,受到专家肯定,并形成经验材料上报国家中医药管理局。近年来,医院荣获“省级卫生先进单位”、“河南省诚信计量示范单位”、“省一级档案规范化管理单位”、“郑州市级文明单位”、“郑州市五一劳动奖状”、“郑州市中医工作先进集体”等荣誉。“乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,中医院的快速发展和勃勃生机必将为我市社会事业的发展和人民群众的身体健康再立新功,再谱新篇。十二指肠溃疡是指在各种致病因子的作用下,十二指肠黏膜发生的炎症与坏死性病变,导致黏膜和黏膜肌层损伤,胃酸过多,幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药,遗传因素,其他因素,十二指肠,本病饮食调理是基础,药物治疗需要在专业医师指导下进行,内科治疗无效时可手术治疗,胃溃疡,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃镜检查、X线钡剂造影、CT检查,血常规、便常规、便潜血,幽门螺杆菌检查,。

陈浩 主治医师

高血压脑出血,颅脑创伤,脑血管疾病等

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擅长:高血压脑出血,颅脑创伤,脑血管疾病等
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佟丹 主治医师

擅长应用中西医结合诊治内科各种常见病、多发病以及各种急危重症疾病的抢救,尤其擅长诊治不明原因发热、咳嗽、哮喘、肺炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病。

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擅长:擅长应用中西医结合诊治内科各种常见病、多发病以及各种急危重症疾病的抢救,尤其擅长诊治不明原因发热、咳嗽、哮喘、肺炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病。
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患友问诊

患者因饥饿引起的胃部疼痛咨询医生,疑似胃炎或十二指肠溃疡,寻求药物治疗和生活建议。患者女性26岁
29
2024-11-16 16:01:08
脾胃虚寒,伴有慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡,症状持续快一年。
33
2024-11-16 16:01:08
我有胃十二指肠溃疡的症状,想知道是否可以使用某种药物来缓解疼痛和排便异常。
36
2024-11-16 16:01:08
我有胃十二指肠溃疡,经常反酸发胀,想了解十七味寒水石丸的使用方法和注意事项。
31
2024-11-16 16:01:08
患者咨询铝镁加混悬液用药问题,症状包括胸口闷热。医生询问年龄和症状以判断用药合理性,并给出相应建议。
7
2024-11-16 16:01:08
胃痛、暖气返酸,胃溃疡患者咨询蒲元和胃胶囊适用性。
57
2024-11-16 16:01:08
69岁女性有上腹痛、反酸等症状,曾经在医院检查并且医生推荐使用铝镁加混悬液,想了解用药情况和生活建议。
19
2024-11-16 16:01:08
患者长期胃部不适,担心胃部健康问题。
22
2024-11-16 16:01:08
胃胀痛,慢性胃炎,胃十二指肠溃疡,使用瑞派特治疗。
54
2024-11-16 16:01:08
我有糜烂性胃炎,2月份做过胃镜,最近又开始胃痛,想知道是否可以用胃膜素胶囊治疗?
10
2024-11-16 16:01:08

科普文章

#十二指肠溃疡#胃十二指肠溃疡#急性十二指肠溃疡
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十二指肠溃疡治愈后很容易复发,复发率可达到 90%以上。主要的原因是十二指肠溃疡的发病与胃酸过多有关,所以溃疡治愈后任何原因导致胃酸分泌过多,都容易引起复发。

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡复发的一个重要因素,清除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率。同时不规则的进食、抽烟、喝酒、精神紧张等原因也可以导致溃疡的复发。季节交替时胃酸容易分泌过多,也可导致溃疡的复发。

所以要预防十二指肠溃疡复发,首先要彻底清除幽门螺旋杆菌,同时还要进行饮食调整,以及情绪调控,季节交替时比如秋冬交替时可以口服抑制胃酸分泌的药物来预防复发。

#十二指肠溃疡#胃十二指肠溃疡#急性十二指肠溃疡
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1、切记不能随意用药

奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。

无上述疾病的患者若随意用药,有可能引发严重和罕见的不良事件。

特别是中老年患者,胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号,延误治疗。使用前先要排除胃癌的可能性。

2、不可自行增减药量

奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次 20mg,一日 1~2 次;用于胃食管反流病一次 20mg,一日 2 次。

剂量不足难以保证药效,过量使用又会增加不良反应发生率。

3、时间、方法很关键

国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊,一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。

服用相同剂量的奥美拉唑,早晨比晚上服药的抑酸时间长,药效更佳,且饭前 30 分钟服药最佳,服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。

肠溶制剂需要整片吞服,不得嚼碎,否则将破坏肠溶衣膜,影响药效。

4、短期用药更保险

胃溃疡一般用药 6~8 周,十二指肠溃疡 4~6 周。胃食管反流病一般用药 4~8 周。

建议短期治疗,达到疗程后及时停药。因长期治疗(≥1 年)会增加骨折、胃癌等的发生率,影响维生素 B12 和铁的吸收,造成白细胞减少等不良反应。

5、避免与下列药物合用

奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢:

如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收;

减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收;

使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降;

使苯巴比妥的清除增加。

对于合并用药较多的患者,应询问医师或咨询药师。

6、良好的习惯更给力

比如胃食管返流者睡觉时垫高床头,少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复,从而减少药物的使用。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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