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徐州医学院教学医院,沛县红十字医院老年性心脏瓣膜病专家

简介:

沛县人民医院,是徐州医学院教学医院,沛县红十字医院。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、农村合作医疗定点医疗机构。医院现有床位600张,职工778人,其中卫技人员596人,职称62人,中级职称289人。医院年门急诊病人达26次,住院病人达1.9次。医院科室设置较齐全。有临床医技科室25个,实验室1个,开设18个病区,新建现代化的层流手术室,建立了ICU、CCU病房。心内、胸心外科、肝胆外科、神经内外科、泌尿外科、肿瘤、血液等分别为市、县重点专科。医院医疗设备。总值达9000万元。拥有核磁共振、螺旋CT、钴60放疗机、CT、CR、彩超、大型全自动生化分析仪、1000MA进口数字胃肠机、腹腔镜、电子胃镜等设备,为优质医疗服务提供了硬件。医院坚持科技兴院,不断开展新技术、新疗法。近年来,获县级以上科技进步奖28项。医院注重人才队伍建设,部分科室实行竞聘上岗,为人才脱颖而出提供了良好的机会。医院不断扩大对外交流,先后与北京、南京、上海、山东等地医院建立了友好合作关系。医院坚持内抓质量、外树形象、依法治院、科学管理。连续8年被江苏省、徐州市评为“文明单位”、徐州市“十佳医院”、徐州市“卫生行风单位”、医院党委连续多年被市县委表彰为“基层党组织”等称号。六十年以来,一代代沛人医人栉风沐雨,辛勤耕耘,为医院的创建、发展、强盛做出了令人瞩目的成就,沛人医人将牢记“以病人为中心”的医院服务宗旨,以人为本,善待好每一位病人,不断努力为四省边际地区的人民群众提供高水平的医疗服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

李昊 主任医师

熟练掌握四肢脊柱(创伤和相关疾患)的开放及微创治疗,熟练掌握膝、髋、肩等关节置换术治疗关节疾患,在应用关节镜治疗膝,肩等关节疾病方面有丰富的经验。

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擅长:熟练掌握四肢脊柱(创伤和相关疾患)的开放及微创治疗,熟练掌握膝、髋、肩等关节置换术治疗关节疾患,在应用关节镜治疗膝,肩等关节疾病方面有丰富的经验。
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石常庆 副主任医师

擅长各种肿瘤的化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

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擅长:擅长各种肿瘤的化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
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黄建国 主任医师

擅长各种肿瘤的综合治疗,靶向免疫治疗等。

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擅长:擅长各种肿瘤的综合治疗,靶向免疫治疗等。
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张腾红 住院医师

肺部感染性疾病、支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤等。

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擅长:肺部感染性疾病、支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤等。
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刘学军 主任医师

各种常见美容手术及修复 注射美容及微整形手术 面部皮肤裂伤、撕脱伤、皮肤缺损等清创美容修复 腋臭微创手术治疗 体表各种色素痣、良性肿瘤、皮肤癌切除及修复 体表各种瘢痕的综合治疗。 各种原因烧伤的抢救和治疗。

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擅长:各种常见美容手术及修复 注射美容及微整形手术 面部皮肤裂伤、撕脱伤、皮肤缺损等清创美容修复 腋臭微创手术治疗 体表各种色素痣、良性肿瘤、皮肤癌切除及修复 体表各种瘢痕的综合治疗。 各种原因烧伤的抢救和治疗。
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王思顺 主治医师

肺炎 上呼吸道感染 支气管炎 肺气肿 哮喘 肺栓塞 肺动脉高压 睡眠呼吸暂停 支气管肺癌的早期诊断及治疗

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擅长:肺炎 上呼吸道感染 支气管炎 肺气肿 哮喘 肺栓塞 肺动脉高压 睡眠呼吸暂停 支气管肺癌的早期诊断及治疗
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张清 副主任医师

耳鼻咽喉科

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擅长:耳鼻咽喉科
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王相明 主治医师

常见皮肤病及性病的诊断治疗

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擅长:常见皮肤病及性病的诊断治疗
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患友问诊

一位88岁老年患者的家属联系医生,询问如何预约心血管疾病门诊,医生提供了详细的门诊信息和挂号建议。
56
2024-10-18 00:33:41
妈妈有动脉硬化多年,最近心脏瓣膜老化,同时耳朵听力下降,做过头核磁有缺血病灶,想咨询用药。患者女性81岁
19
2024-10-18 00:33:41
我是酒泉市人民医院的一名患者,最近感觉胸口闷,呼吸困难,尤其是在运动后更明显,已经做了心电图和超声心动图检查,结果显示心脏瓣膜有问题。
22
2024-10-18 00:33:41
患者近期出现心脏部位疼痛,之前被诊断出心脏瓣膜病,询问是否与此有关,并提及血压低压偏高的情况。
70
2024-10-18 00:33:41
患者近期出现胸闷、呼吸困难等症状,尤其在夜间或活动后更明显,担心自己可能患有心脏病,希望能得到专业的医疗建议。患者信息:有心脏病史,正在服用降压药和心脏药物。
9
2024-10-18 00:33:41
我是先天性心脏病患者,最近心脏不适,浑身没劲,想了解治疗方法和注意事项,黑龙江患者。
54
2024-10-18 00:33:41
老人家最近总是感到胸口闷,晚上睡觉时会有喘息现象,白天活动时也会感到气短,想知道是否有心脏问题?
59
2024-10-18 00:33:41
我妈有气不顺、上坡累和大腿疼的症状,医生建议进行二尖瓣和主动脉瓣置换手术,需要终身服用抗凝药物。我们想了解更多关于手术和用药的信息。
7
2024-10-18 00:33:41
我想了解老年科的就诊流程和体检中心的作用,担心去医院后发现没有预约挂不了号,想知道如何挂号和体检?
38
2024-10-18 00:33:41
75岁老年人心脏主动脉瓣狭窄,伴有高血压和糖尿病,能否手术治疗?
10
2024-10-18 00:33:41

科普文章

心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病,常导致单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。

老年性心脏瓣膜病

01 定义

老年性心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜结构或功能异常,造成瓣膜狭窄和(或)关闭不全,心脏血流动力学改变,最终导致一系列临床症候群。

02 类型

  • 老年退行性心脏瓣膜病;
  • 延续至老年的心脏瓣膜病,如风湿性心脏瓣膜病;
  • 其他原因所致的心脏瓣膜损伤,如瓣膜先天畸形、缺血、感染、创伤等。

其中,老年退行性心脏瓣膜病为老年人所特有。

老年退行性心脏瓣膜病是指随着年龄的增长,原本正常或轻度异常的心脏瓣膜,其结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床上以主动脉瓣及二尖瓣最常受累。

心脏瓣膜的退行性变主要有 3 种形式:钙化、硬化和黏液性变。

在老年退行性心脏瓣膜病中最常见、最具有临床意义的是钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣环钙化。

因此,老年退行性心脏瓣膜病通常又称为老年钙化性心脏瓣膜病,其起病隐匿,进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小,常缺乏特异性临床表现,易发生漏诊和误诊;

一旦出现症状,常伴随严重心力衰竭、心律失常、晕厥甚至猝死,因而是一种严重威胁老年人健康的心脏“隐形杀手”,应引起老年科临床医师的高度重视。

流行病学诊断

老年退行性心脏瓣膜病的发病率随着年龄增长而增高。国外报道,<65 岁的人群中钙化性心脏瓣膜病的发生率仅为 20%,而 65 岁以上老年人的发病率则为上述年龄组的 3~4 倍。国内报道老年钙化性心脏瓣膜病的发病率在 60 岁以上者为 8.62%。SDHVD 存在性别差异,主动脉瓣钙化者男女比例为 4∶1,二尖瓣环钙化者男女比例为 1∶4。

危险因素

老年退行性心脏瓣膜病的主要危险因素有:

  • 增龄:年龄与该病的关系最为密切,且瓣膜钙化的程度随着增龄而加重,高龄者多瓣膜受累的发生率也明显增高;
  • 性别:主动脉瓣钙化多见于男性,而二尖瓣环钙化多见于女性;
  • 吸烟:吸烟能使本病危险性增加 35%;
  • 高血压:有高血压史者危险性增加 20%,可能与高血压易造成瓣环损伤,引起组织变性,加速了钙化过程有关;
  • 遗传:钙化性主动脉瓣狭窄具有家族聚集性发病特点;
  • 骨质脱钙:骨质脱钙异位沉积于瓣膜及瓣环可能是导致本病发生的原因之一,二尖瓣环、主动脉瓣沉积的钙盐可能主要来源于椎骨脱钙;
  • 其他:如超重、高低密度胆固醇血症、糖尿病等。
#老年性心脏瓣膜病#心功能不全
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(一)肉、无皮家禽肉、鱼、豆类。

每天吃 2~3 份,你会吸收到所需蛋白质,以增强和再造肌肉。当你的血液中胆固醇突然升高和患有心脏疾病的可能时,选择食物时请你注意:瘦肉,无皮家离肉比一般肉类要优,鱼又优于家禽肉,而豆类是最好的食品。

(二)乳制品、牛奶类。

男性每天要食 2~3 份,女性 3~4 份,这些食物中含有人体必需的钙,维生素 A、D,可预防老年性骨质疏松,要选脱乳和脱脂乳制品,一般商场有售。黄油及含牛奶高的乳酪,含有大量的动物脂肪,过多食用,会使胆固醇升高。

(三)面包、谷米、面粉、大米。

你每天应食用 6~11 份,这些食物正是医生所要求的碳水化合物的主要来源,要选择丰富纤维和维生素 B 的谷类制品。燕麦具有降低血液中胆固醇的特殊效力,如果你的碳水化合物中放了过多的脂肪调味汁,或者过多地吃含有大量脂肪的烤制食品,那么你会发胖。

(四)水果类。每天食 2~4 份。

(五)蔬菜类。每天食用 3~5 份,水果蔬菜都含有大量的纤维系及维生素 A 和 C。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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