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武汉市康复医院类天疱疮专家

简介:

襟后湖而带长江,守江岸而护江城。武汉市汉口医院始建于公元1897年,前身为江岸车站刘家庙诊疗所,是京广线上历史悠久的一所综合性铁路职工医院。解放后,医院于1950年改名为汉口铁路医院,在50年代中期发展壮大为武汉市名闻遐迩的企业医院。2004年,医院由武汉铁路分局移交到武汉市政府,成为武汉市卫生局(现武汉市卫生健康委员会)直属医院。2007年,医院更为现名。2013年经湖北省卫健委核定批准,医院增挂“武汉市康复医院”第二院名。百年荣耀,普施仁术。历经126年的建设发展,医院已成为集预防、医疗、教学、健康促进等为一体的现代化三级综合医院。精医厚德,不忘初心。医院培养了党的十八大代表、全国道德模范、全国医药卫生系统先进个人王争艳等重大典型,“小处方,大情怀”的“上医之境”享誉全国。规模攀升,技术跃升当前,医院已形成一个主院区(武汉市江岸区二七侧路7号)、一个分院区(二七院区,武汉市江岸区解放路2273号)和一家社区卫生服务中心(金桥社区卫生服务中心,武汉市江岸区兴业南路8附1号)的“1+1+1”空间布局,占地近70亩,现有开放床位858张。2021年,医院启动心肺康复大楼项目建设,该项目总建筑面积近6万方,预计新增床位近600张。医院现为武汉科技大学第十临床学院、湖北中医药大学教学基地、湖北省住院医师规范化培训专业基地、湖北省医疗和工伤保险异地就医定点医院、武汉市工伤康复中心,先后通过中国胸痛中心认证、中国心衰中心认证、中国心脏康复中心认证、呼吸与危重症医学规范化建设(PCMM)认证、产前筛查资质认证、国家标准化体外反搏中心认证,是国家脑防委防治卒中中心,湖北省及武汉市卒中地图医院。医院医疗设备先进,近年引进了DSA血管机、核磁共振、CT、数字化超声影像系统、数字化普放系统、数字化生化免疫检验系统、三维步态运动分析仪、等速肌力测试及训练系统、心肺运动测试仪、ECMO等先进诊疗设备,拥有万元以上医疗设备千余台。内科广泛开展内镜治疗、介入手术,外科广泛开展腹腔镜、经皮肾镜、关节镜、椎间孔镜、宫腔镜等微创手术,技术不断突破。医院下设二七急救站、刘店急救站、武湖急救站、宋岗急救站等4个院前急救站点,急救能力辐射面达到数百万居民,“院前急救——院内急诊——重症监护室或手术室”三位一体急诊急救模式已显成效。学科优化,特色亮化医院现有省、市级临床重点专科11个。医院学科门类齐全,设有40个临床专学科,能切实满足人民群众就医需求。临床医学给患者以生命,康复医学给生命以质量。医院康复医学科优势明显、特色突出,现为湖北省医学会物理医学与康复分会副主委单位、武汉医师协会康复科医师分会主委单位、武汉市康复科质量控制中心挂靠单位。科室拥有高压氧舱、下肢康复机器人、康复智能手等500余套先进康复设备。其中,德国等速肌力测试训练系统、三维运动分析系统是中部地区首家引进的世界先进的康复评定设备。近年来,医院紧抓时代脉搏,不断探索“医疗·康复·健康管理一体化”模式,形成了以神经康复、脏器康复、骨科康复、儿童康复、心理康复、职业康复、社会康复为一体的大康复体系。医院在武汉地区率先启动心脏康复、呼吸康复,并成立心肺康复中心。目前,心肺康复中心拥有功能区域面积约300平方米的诊疗区域,配备有运动心肺功能试验、抗阻训练等完备的康复评估及运动设备,面向心肺疾病及慢性疾病人群,陆续开展了以运动康复为核心的心肺康复治疗。心肺康复中心已打造出一支具有较强的教学、科研、创新及执行能力的呼吸康复队伍,在武汉市乃至湖北地区呼吸康复亚专科的发展与革新发挥重要牵头及引领作用。未来,医院将继续整合康复医学科、心肺、神经、消化等康复专科各项资源,利用院校合作、院企合作模式,建设“康复专科”院中院,实现康复、教学、科研一体化,继续保持医院康复医学科省域领先地位。医心向党,匠心为民医院终坚持公立医院属性,坚持以利民惠民为导向,切实打造无假日医院、智慧医院、优质服务医院,提升患者就医满意度,近年先后荣获湖北省先进基层党组织、武汉市卫生先进单位、武汉市职工民主管理五星级单位、武汉市江岸区文明单位等荣誉称号。新冠疫情期间,作为武汉市首批三家收治新冠肺炎患者定点医院之一,“武汉市汉口医院”品牌在抗疫中深入人心、家喻户晓,医院荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖北省先进基层党组织等荣誉称号。小处方,大情怀,医院培养出了人民的好医生王争艳这一重大先进典型。为弘扬王争艳“上医之境”,医院先后成立3个“王争艳工作室”,并提档升级为“王争艳劳模工作室”。在王争艳先进事迹引领下,医院康复医学科主任彭涛,消化内科主任张金华,心血管内科主任兰为群、副主任胡家顺,神经内科主任高文勇等人,先后荣获武汉市“我心目中的好医生”荣誉;兰为群主任同眼科主任刘中华、医务部主任吕清泉曾荣获“武汉五一劳动奖章”;呼吸与危重症医学科主任蔡志芳曾获全国第四届“白求恩式好医生”;妇产科主任李清阳荣获“武汉市文明市民”称号。百年老院再跨越,奋楫杨帆启新程。医院将继续恪守“精医厚德、志存高远”的院训,秉承“患者至上、服务至善”的服务理念及“关爱生命、以人为本、奉献社会”的医院宗旨,努力把医院建设成为以康复品牌为优势,多学科在区域内有影响力的大型现代化三甲综合医院。类天疱疮主要包括大疱性类天疱疮和瘢痕性类天疱疮,是一种自身免疫性表皮下大疱病,类天疱疮一般是免疫系统异常等原因引起。,皮肤,黏膜,首选糖皮质激素治疗;糖皮质激素抵抗,可以加用免疫抑制剂;以及其他一些特殊类型的大疱性皮肤病,痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、红色粟粒疹、疱疹样皮炎相鉴别,不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。,血清学检查,活检,免疫荧光检查,。

张婷婷 住院医师

待完善

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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李珂 住院医师

擅长中西医结合治疗皮肤性病科常见病及多发病,包括痤疮、玫瑰痤疮、皮炎湿疹、银屑病等

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗皮肤性病科常见病及多发病,包括痤疮、玫瑰痤疮、皮炎湿疹、银屑病等
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陈文娇 主治医师

皮肤科常见病,如过敏性皮肤病,感染性皮肤病,免疫性皮肤病等

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病,如过敏性皮肤病,感染性皮肤病,免疫性皮肤病等
更多服务
王飘 住院医师

擅长荨麻疹,过敏性皮炎,带状疱疹,尖锐湿疣等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长荨麻疹,过敏性皮炎,带状疱疹,尖锐湿疣等
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患友问诊

71岁女性患者,脑出血后出现皮肤瘙痒和脚部水泡,疑为疱病。患者女性71岁
4
2024-10-22 18:46:25
88岁老人,体重八九十斤,患天疱疮,有用药史。患者女性
26
2024-10-22 18:46:25
母亲腿部突然出现淤血块,不疼不痒,无磕碰史,担心是否与天疱疮有关。患者女性68岁
29
2024-10-22 18:46:25
我被诊断出患有天疱疮,已经用甲泼尼龙片治疗两年了,最近复发了。请问应该如何调整用药?患者女性86岁
65
2024-10-22 18:46:25
皮肤起红点,不痒,其他部位无类似症状,疑似类天疱疮或丘疹型荨麻疹。患者女性59岁
70
2024-10-22 18:46:25
寻常型天疱疮,寻求治疗药物推荐患者女性
3
2024-10-22 18:46:25
面部、鼻子上红疹伴疼痛,疑似天疱疮,血检和活检结果未出。患者女性30岁
16
2024-10-22 18:46:25
脚上开始长红色斑块和水泡,逐渐蔓延至手上、胳膊和后背,持续20天,特别痒,曾用药治疗无效。患者女性72岁
53
2024-10-22 18:46:25
86岁女性,长期服用多巴丝肼,患有天疱疮,正在服用醋酸泼尼松片。患者女性
53
2024-10-22 18:46:25
小腿皮肤出现水泡,痒且易破,破后流脓,之前被诊断为天疱疮。患者女性55岁
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2024-10-22 18:46:25

科普文章

#天疱疮#类天疱疮
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并发症

  • 皮肤感染:天疱疮皮损为开放性的糜烂,从而引发细菌、真菌等感染。严重时可发生脓毒血症,危及生命;
  • 水电解质紊乱:严重天疱疮患者体表大面积的糜烂,可造成体液大量丢失,加之糖皮质激素的储钠排钾作用,可引发水电解质紊乱、低蛋白血症;
  • 长期服用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗的不良反应,如高血压、糖尿病、易骨折、股骨头无菌环死等;
  • 或出现发烧、咳嗽、黑便、走路时髋部疼痛等症状,提示可能出现药物的不良反应,应请专科医生在全面评估病情后,制定新的治疗方案,包括应用利妥昔单抗等。

复发

天疱疮是复杂疾病,治疗过程中需定期随访,医生会根据病情变化及时调整治疗方案。

天疱疮是可以复发的,骤然停药、减药过快是引起复发最常见的原因。

天疱疮患者在治疗期间,若出现水疱短期内增多,糜烂面增大,表明病情有反复

#天疱疮#类天疱疮
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治疗

天疱疮是个重症皮肤病,治疗需要在专科医生指导下进行。

关键是早诊断、早治疗。早期皮损轻,及时诊断,用药量小,能控制皮疹。

天疱疮虽然是慢性、自身免疫性疾病,但是可以治愈的。

一般治疗

  • 营养支持
  • 加强支持疗法,给予富含营养的易消化饮食;预防和纠正低蛋白血症,注意维持水、电解质与酸碱平衡。

局部护理

对皮肤、黏膜糜烂面的护理和防止继发感染是减轻患者痛苦、提高疗效的重要环节。

每天用生理盐水棉球擦拭糜烂黏膜处。对皮损广泛者一般采用暴露疗法,即对损害处皮肤进行清洁、换药,无需包扎。采取暴露疗法应注意房间温度,避免受凉。对小面积皮损,可外搽含糖皮质激素的药膏,抗生素乳膏有助于改善皮损感染。

#天疱疮#类天疱疮
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寻常型天疱疮

  • 最常见和严重的类型,中青年多见。好发于口腔、胸、背、头部,严重者可泛发全身。
  • 几乎所有患者口腔黏膜都有水疱或糜烂,且大多为首发表现。
  • 典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱,或在红斑基础上出现大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,易破溃形成糜烂面,渗液较多,可结痂,可继发感染。

增殖型天疱疮

  • 此类型少见,可认为是寻常型天疱疮的轻型,好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛周等皱褶部位,口腔黏膜损害出现较迟且轻。
  • 皮损最初为薄壁水疤,尼氏征阳性,破溃后在糜烂面上出现乳头状增殖;易继发细菌及真菌感染,常有臭味;陈旧的皮损表面略干燥,呈乳头瘤状。

落叶型天疱疮

  • 多累及中老年人。好发于头面及胸背上部,口腔黏膜受累少且轻。
  • 水疱常发生于红斑基础上,尼氏征阳性,疱壁更薄,更易破裂,严重者皮疹可泛发全身,呈红皮病样,在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性结痂和鳞屑,如落叶状。
  • 结痂下的分泌物被细菌分解可产生臭味。

红斑型天疱疮

  • 可认为是落叶型天疱疮的轻型,好发于头面、躯干上部与上肢等暴露或皮脂腺丰富部位,一般不累黏膜。
  • 面部皮损多呈蝴蝶形分布,躯干部皮损可表现为大小不等的圆形或椭圆形红斑,其上为疱壁菲薄的水疱或大疱,十分容易破裂,表面为油腻性的痂屑。

特殊类型的天疱疮

  • 副肿瘤性天疱疮
  • 可发生于任何年龄,好发于中青年人。病情重,尤其是黏膜损害突出,口唇、口腔、眼结膜或外阴部黏膜可广泛糜烂、结痂。皮肤损害的形状多变,除水疱、大疱外,还有多形红斑及扁平苔藓样损害。
  • 药物诱发性天疱疮
  • 该类型患者黏膜受累少而轻,多表现为红斑型天疱疮,停药后能自愈。
  • IgA 型天疱疮
  • 多见中老年女性,好发于皮肤皱褶部位。皮损为红斑基础上的无菌性脓疱、水疱,伴明显瘙痒。
  • 疱疹样天疱疮
  • 好发于中老年人,皮损常对称分布于躯干及四肢近端,呈多形性,有红斑、丘疹、风团等,以 0.5cm 左右的水疱为主,尼氏征阴性,黏膜损害罕见。
#天疱疮#类天疱疮
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流行病学

  • 天疱疮较为少见,平均发病年龄为 40~60 岁,年发病率为 0.5~3.2/10 万,女性发病率略多于男性。
  • 寻常型天疱疮约占所有天疱疮的 60%~70%,患者多为中年人,任何种族人群均可发生。

疾病类型

  • 天疱疮按照临床表现和组织病理改变,分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮和红斑型天疱疮。
  • 寻常型和增殖型天疱疮病变部位都在皮肤的基底细胞层上。
  • 寻常型天疱疮在褶皱部位可出现增殖型的变化。
  • 一般认为增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的轻型。
  • 红斑型或落叶型天疱疮病变部位都在皮肤的棘层细胞上部。
  • 临床上红斑型天疱疮可以转变为落叶型天疱疮,因此认为红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的轻型。

另外,还有特殊的天疱疮包括疱疹样天疱疮、IgA 天疱疮、药物诱发性天疱疮及与伴发肿瘤的副肿瘤性天疱疮等。

#肛瘘
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什么是肛瘘?

肛瘘都有什么症状?

痔疮什么时候做手术?

#儿童情感交叉擦腿综合征
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度:
 
一、身体症状
 
1. 生殖器官不适:过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如,男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀,女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
 
2. 疲劳乏力:频繁手淫后,身体容易感到极度疲劳、乏力,精神萎靡不振,影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
 
3. 腰酸背痛:过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛,这是因为手淫过程中身体处于紧张状态,长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
 
二、心理状态
 
1. 心理依赖:如果对手淫产生强烈的心理依赖,难以控制自己的行为,甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康,就可能是过度手淫的表现。
 
2. 焦虑和内疚:过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害,或者觉得自己的行为不道德,这种心理负担如果持续存在且较为严重,也提示可能手淫过度。
 
三、性功能变化
 
1. 性欲减退:过度手淫可能导致性欲降低,对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望,逐渐变得冷淡,甚至出现性厌恶的情况。
 
2. 性功能障碍:男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题;女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手:
 
一、生活方式
 
1. 适度运动:如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练,可以增强体质,提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,对男性和女性的性功能都有积极影响。
 
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入。
 
3. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和激素平衡,对性功能的维持至关重要。
 
4. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害,应尽量避免或减少。
 
二、心理调节
 
1. 减轻压力:学会应对生活和工作中的压力,可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
 
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通,共同解决性方面的问题。
 
3. 保持良好的关系:与伴侣建立亲密、信任的关系,注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
 
三、性卫生
 
1. 保持生殖器官清洁:男女双方都应注意清洗外生殖器,特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂,用温水清洗即可。
 
2. 正确使用安全套:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套,正确使用,确保安全有效。
 
3. 定期体检:男女双方都应定期进行生殖系统检查,及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性,还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
 
四、避免不良习惯
 
1. 避免过度手淫:过度手淫可能导致性功能障碍,如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率,保持身心健康。
 
2. 避免长时间久坐:长时间坐着会影响血液循环,对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动,避免久坐。
 
3. 避免滥用药物:一些药物可能会对性功能产生不良影响,如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时,应咨询医生,了解可能的副作用。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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饮酒对性功能有复杂的影响:
 
一、少量饮酒对性功能的影响
 
在少量饮酒的情况下,可能会对性功能产生一些短期的积极影响:
 
1. 放松心理:少量酒精可能会使人感到放松,减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说,适度的放松可能有助于改善性表现,增强性欲。
 
2. 增加自信:酒精可能会在一定程度上提升人的自信心,让人在性行为中更加放得开,从而对性功能产生积极影响。
 
二、大量饮酒对性功能的影响
 
然而,大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响:
 
1. 抑制性欲:长期大量饮酒会干扰体内激素水平,导致雄性激素水平下降,雌性激素水平相对升高,从而抑制男性性欲。对于女性来说,也可能出现性欲减退的情况。
 
2. 影响勃起功能:酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统,影响性冲动的传递,导致勃起困难或勃起不坚。同时,酒精还会引起血管扩张,使血液流向身体其他部位,减少阴茎的血液供应,加重勃起功能障碍。
 
3. 降低性感受:大量饮酒会使感觉神经变得迟钝,降低性器官的敏感度,从而影响性快感和性满足感。对于女性来说,可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
 
4. 影响生殖健康:长期大量饮酒会对生殖系统造成损害,影响精子和卵子的质量,增加不孕不育的风险。同时,酒精还可能对胎儿造成严重的危害,如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
 
总之,饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康,应适量饮酒或避免饮酒。
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