陆丰市人民医院地处粤东沿海,位于陆丰市城东大湖山麓,深汕高速公路、广汕公路和城东大道绕院而过,全院占地面积33306.65平方米,建筑面积45000平方米,其中医疗用房36000平方米,全院编制病床1000张,实际开放800张,医院设有办公室、人事监察股、财务股、总务股、医教股、护理部、信息科、设备科、保卫股、经营管理办公室、客户服务部等行政科室;内一科、内二科、内三科、内四科、内五科、外一科、外二科、外三科、外四科、外五科、妇科、产科、五官科、儿科、急诊科、手术室、麻醉科、皮肤科、高压氧科、ICU、康复医学科等临床科室;放射科、磁共振室、CT室、心电图、脑电图、脑地形图、经颅多普勒、动态心电图、胃镜室、阴道镜、彩超室、B超室、检验科、监护中心、乳腺诊断治疗仪、病理科、全自动动脉硬化检查室等医技科室以及药剂科、预防保健科、医院感染管理科、司法鉴定所等其他科室。全院现有干部职工829人,医技人员485人,其中高级职称正高2人,副高46人,中级职称106人,初级职称464人。医院拥有万元以上医疗设备100多台,其中磁共振全套设备、16排螺旋CT、四维彩色B超、带远程会诊的病理全套设备、全自动生化仪,无痛苦胃镜检查设备、无痛苦肠镜设备、制氧机设备、高压氧舱设备、全自动动脉硬化检查仪,腹腔镜全套设备、白内障超声乳化手术全套设备、理疗全套设备、输尿管肾镜、胆道碎石机、前列腺电切仪、纤维耳鼻喉镜、DR、CRX光机等在粤东地区已处于领先地位。该院始建于1956年,是一所综合性医院,由大湖山住院部、桃园分院、马街门诊、二门诊构成。集医疗、保健、科研、教学于一体,担负着全市160多万人口的医疗和保健任务,是全市唯一的抢救中心(已开通120急救电话),是陆丰市社保、医保定点医院和农村合作医疗即时补偿医院。通过全院干部职工的共同努力,我院已于1997年通过“二级甲等医院”和“爱婴医院”的评审,成为陆丰市唯一的一家“二级甲等”医院。近年来,医院在医德医风建设和提高医护水平等方面都做出了很大的努力,1997年曾被广东省卫生厅指定为全省三十五所开展“以病人为中心”活动的试点单位之一,1998年被评为“广东省职业道德建设先进单位”和被推荐为“全国职业道德建设十佳单位”的候选单位。近三年来连续被评为“陆丰市文明单位”。2002年获汕尾市十佳文明示范窗口,2003年获汕尾市文明窗口单位,2004年获广东省卫生支农先进集体,2005年获汕尾市文明窗口单位。2005年10月,我院又与广东省人民医院签订协议,成为省医首批合作医院之一,医院所取得的成绩得到了市委、市政府和上级卫生主管部门的高度肯定。广东电视台、汕尾电视台、汕尾人民广播电台、陆丰电视台、人民日报、信息时报、汕尾日报等新闻媒体也多次报道医院的事迹。目前,院领导班子正在带领全院干部职工与时俱进、开拓创新、坚持“团结、学习、沟通、创新”的理念,以三级医院为标准,内抓管理、外树形象、全力以赴搞好医院的二次创业。力争三甲医院早日达标。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。