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陆丰市人民医院胃气失和证专家

简介:

陆丰市人民医院地处粤东沿海,位于陆丰市城东大湖山麓,深汕高速公路、广汕公路和城东大道绕院而过,全院占地面积33306.65平方米,建筑面积45000平方米,其中医疗用房36000平方米,全院编制病床1000张,实际开放800张,医院设有办公室、人事监察股、财务股、总务股、医教股、护理部、信息科、设备科、保卫股、经营管理办公室、客户服务部等行政科室;内一科、内二科、内三科、内四科、内五科、外一科、外二科、外三科、外四科、外五科、妇科、产科、五官科、儿科、急诊科、手术室、麻醉科、皮肤科、高压氧科、ICU、康复医学科等临床科室;放射科、磁共振室、CT室、心电图、脑电图、脑地形图、经颅多普勒、动态心电图、胃镜室、阴道镜、彩超室、B超室、检验科、监护中心、乳腺诊断治疗仪、病理科、全自动动脉硬化检查室等医技科室以及药剂科、预防保健科、医院感染管理科、司法鉴定所等其他科室。全院现有干部职工829人,医技人员485人,其中高级职称正高2人,副高46人,中级职称106人,初级职称464人。医院拥有万元以上医疗设备100多台,其中磁共振全套设备、16排螺旋CT、四维彩色B超、带远程会诊的病理全套设备、全自动生化仪,无痛苦胃镜检查设备、无痛苦肠镜设备、制氧机设备、高压氧舱设备、全自动动脉硬化检查仪,腹腔镜全套设备、白内障超声乳化手术全套设备、理疗全套设备、输尿管肾镜、胆道碎石机、前列腺电切仪、纤维耳鼻喉镜、DR、CRX光机等在粤东地区已处于领先地位。该院始建于1956年,是一所综合性医院,由大湖山住院部、桃园分院、马街门诊、二门诊构成。集医疗、保健、科研、教学于一体,担负着全市160多万人口的医疗和保健任务,是全市唯一的抢救中心(已开通120急救电话),是陆丰市社保、医保定点医院和农村合作医疗即时补偿医院。通过全院干部职工的共同努力,我院已于1997年通过“二级甲等医院”和“爱婴医院”的评审,成为陆丰市唯一的一家“二级甲等”医院。近年来,医院在医德医风建设和提高医护水平等方面都做出了很大的努力,1997年曾被广东省卫生厅指定为全省三十五所开展“以病人为中心”活动的试点单位之一,1998年被评为“广东省职业道德建设先进单位”和被推荐为“全国职业道德建设十佳单位”的候选单位。近三年来连续被评为“陆丰市文明单位”。2002年获汕尾市十佳文明示范窗口,2003年获汕尾市文明窗口单位,2004年获广东省卫生支农先进集体,2005年获汕尾市文明窗口单位。2005年10月,我院又与广东省人民医院签订协议,成为省医首批合作医院之一,医院所取得的成绩得到了市委、市政府和上级卫生主管部门的高度肯定。广东电视台、汕尾电视台、汕尾人民广播电台、陆丰电视台、人民日报、信息时报、汕尾日报等新闻媒体也多次报道医院的事迹。目前,院领导班子正在带领全院干部职工与时俱进、开拓创新、坚持“团结、学习、沟通、创新”的理念,以三级医院为标准,内抓管理、外树形象、全力以赴搞好医院的二次创业。力争三甲医院早日达标。。

郑晓东 主治医师

消化内科,如胃炎,十二指肠炎,食管炎,结肠炎,消化道溃疡(胃及十二指肠),消化道出血,幽门螺旋杆菌感染,肝硬化,各种中毒,如农药,食物,相关其它内科(如心血管,脑内科等)均可处理

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擅长:消化内科,如胃炎,十二指肠炎,食管炎,结肠炎,消化道溃疡(胃及十二指肠),消化道出血,幽门螺旋杆菌感染,肝硬化,各种中毒,如农药,食物,相关其它内科(如心血管,脑内科等)均可处理
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林江雨 主治医师

肾内科常见病及多发病相关诊治,擅长肾病综合征、糖尿病肾病、终末期肾病、血液透析。

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擅长:肾内科常见病及多发病相关诊治,擅长肾病综合征、糖尿病肾病、终末期肾病、血液透析。
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林奇可 住院医师

急性阑尾炎,慢性阑尾炎,急性胆囊炎,胆囊结石,肝癌,胃十二指肠溃疡,胃十二指穿孔,腹股沟疝,脂肪瘤,粉瘤,痔疮手术

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擅长:急性阑尾炎,慢性阑尾炎,急性胆囊炎,胆囊结石,肝癌,胃十二指肠溃疡,胃十二指穿孔,腹股沟疝,脂肪瘤,粉瘤,痔疮手术
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患友问诊

我有呃逆嗳气的症状,想知道如何治疗和改善?
65
2024-11-24 19:34:44
患者咳嗽痰多,胃口变差,想了解二陈汤的使用方法和效果。
7
2024-11-24 19:34:44
我最近两个月胃胀气、打嗝反胃想吐,14年前有过肾病综合征,平时大便正常。请问用中药还是西药?患者男性34岁
32
2024-11-24 19:34:44
胃部不适,食欲不振,新冠恢复期,询问恢复期饮食和护理建议。患者男性87岁
42
2024-11-24 19:34:44
24岁男性患者有恶心、胃气郁结、多梦遗精的症状,曾服用六味地黄丸缓解遗精,但胃酸仍存在,询问柏子养心丸的用法和副作用。
52
2024-11-24 19:34:44
口臭严重,服用维生素B无效,寻求原因及治疗方法。
57
2024-11-24 19:34:44
肚子不舒服一个月,大便粘稠,情绪紧张,饮食偶尔胃胀。患者男性25岁
10
2024-11-24 19:34:44
患者咨询关于胃胀气胃返流能否喝骆驼奶粉的问题,关注骆驼奶的质量和选择。
21
2024-11-24 19:34:44
我最近总是感到疲乏无力,经常有气短懒言的感觉,可能是阳虚吗?患者男性29岁
6
2024-11-24 19:34:44
胃胀,胃气返流,之前有类似情况,尝试过饮食调整,效果不明显。患者女性44岁
30
2024-11-24 19:34:44

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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