汉南区人民医院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介：

武汉大学人民医院经开医院暨武汉经济技术开发区（汉南区）人民医院，是1986年批准成立的区属公立综合医院。医院地理位置优越，地处武汉经开区南部核心区域，近16号地铁站，周边交通、生活配套完善，有碧桂园、绿地城、庭瑞等高品质小区，五星级酒店--武汉碧桂园凤凰酒店等高等级酒店。区域内现已有湖北省国土资源学院，武汉铁路桥梁职业学院等高校，武汉大学“新两院”、华中科技大学经开分校区、武汉理工大学“三院”、武汉商学院经开分校区等项目也纷纷落地。区域内还建有世界级通用航空机场、吉利路特斯飞行者汽车及全球领先新能源等若干超百亿大项目。历经30余年的建设和发展，武汉大学人民医院经开医院已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性医院，医院现占地面积71亩，新增65亩新院区用地，新院区总投资约25.5亿元，总建筑面积141909m2，包含医疗综合楼、感染楼以及高标准、高水平建设的重离子肿瘤治疗中心、重离子医学中心、重离子国家工程中心和数字中心“四大中心”的武汉大学重离子医学中心暨医院改扩建项目于2023年年底完工，新院区将于2023年12月18日正式投入使用，重离子项目也已进入到最后冲刺阶段，预计明年第二季度投入使用。医院将以打造国际一流的龙头肿瘤学科为目标，集重离子基础研究，人才培养，临床治疗为一体，产、教、研、防合一的大型现代化、智能化、花园式三级甲等综合性医院，为经开区工委“借东风，定军山、兴汉南，二次创业再出发”“再造一个经开”贡献力量！医院将依托重离子平台，致力于打造国际一流肿瘤、眼科等龙头学科，同步高质量建设多学科，拟3-5年内将医院建设成鲜明专科特色、高水平综合性三甲医院，同时也是集重离子基础研究，人才培养，临床治疗为一体，产、教、研、防合一的大型现代化、智能化、花园式三级甲等综合性医院，为经开区工委“借东风，定军山，经开二次创业再出发”“再造一个经开”贡献人民医院力量！胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。，原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。，胆囊，发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗（1）肝外胆管结石的手术治疗 1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。（2）肝内胆管结石的治疗 1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。，1.胆绞痛胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。，。