开平市中心医院始创于1901年(清光绪27年),历史悠久,技术底蕴深厚,经百余年发展成集医疗、教学、科研、保健、康复、预防为一体的三级甲等综合医院。是广东省医院党建“四有”工程示范点,中山大学博士后创新实践基地,中山大学附属肿瘤医院帮扶医院,暨南大学、广州医科大学研究生培养基地,广东医科大学附属开平医院,广东省人民医院合作医院。医院环境优美,占地面积9.6万平方米,建筑面积13万平方米。人才荟萃,设备先进,专科齐全,服务优质,年门急诊130万人次,住院5万人次,连年被评为全国百强县级综合医院,入选广东省域50强医院。文化氛围浓厚,秉承“仁爱、精诚、奋进、和谐”院训,激励拼搏进取,呵护群众健康。医院工作人员1677人,其中卫生专业技术人员1303人,高级职称251人、中级职称380人、硕士60人、博士2人。医院配备先进的肿瘤放疗设备--三光子直线加速器,以及拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、数字血管减影系统(DSA)、乳腺钼靶X光机、超声聚焦设备等先进医疗设备400多台(套),并在江门地区最先引进快速发药系统。医院重视科技兴医,建立了完善的学科梯队。设置一、二级临床科室:内科、外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、肿瘤科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、介入治疗科、烧伤科、感染科、中医科、急诊科等44个科室。打造了一批技术先进的重点专科和重点学科,在本地区享有明显的技术优势。内分泌科获国家“蓝色县域”示范交流基地;肾内科是省重点专科;中医骨伤科是省重点专科建设单位;康复科是广东医科大学重点学科;心血管内科、急诊科、骨科、普外科、胸外科是江门市重点专科。医院2019年通过了国家标准版胸痛中心认证,以及建成开平市120急救指挥中心。2020年,医院成为开平市县域医共体总院,全力推进医疗卫生服务新体系建设。在抗击“新冠”及各种突发事件中表现出色,为人民健康和社会稳定作出了贡献。多年来荣获广东省先进集体、广东省文明医院、广东省白求恩式先进集体、广东省抗击非典先进单位、国家级巾帼文明岗等荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。