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淅川县第二人民医院非自身免疫性溶血性贫血专家

简介:

淅川县第二人民医院建院于1983年11月,其前身是淅川县公疗医院,2008年11月更名为淅川县第二人民医院,是一所集医疗、预防、保健、教学为一体的国家二级甲等综合医院。医院占地2600㎡,建筑面积20000㎡,其中业务用房面积18000㎡。医院目前编制床位数400张,实际开放床位360张,床位使用率在95%以上。2017年,医院累计接诊病人15.06万人次,其中住院病人1.8万人次,实现业务收入1.02亿元。医院设有职能科室19个,临床科室14个,医技科室12个。现有职工511人,其中:护理195人、医疗132人、医技59人、药学31人、其他91人,拥有副高级以上职称14人,中级职称58人,大专以上学历占87%。医院拥有层流净化手术室、中心供氧、64排螺旋CT、1.5T核磁共振、日立螺旋CT、西门子DR、X光机、四维彩超、日立全自动生化分析仪、卡式呼吸检测机、潘太克斯电子胃镜、奥林巴斯电子肠镜、吉米腹腔镜等先进设备。近年来,淅川二院坚持“开放办院”战略,积极与上级医院合作,加大新技术、新业务的引进力度。先后与郑大一附院、郑州七院、郑州市中心医院、南阳市中心医院、南阳医专一附院建立了合作关系。开通了远程会诊、远程教学、远程影像、远程心电、远程病理等多个远程系统,让广大患者在县内享受到省、市专家的诊疗。医院注重加强学科建设和人才培养,以“三名”(名医、名科、名院)创建为抓手,瞄准医学前沿,把握患者需求,不断提升医院综合实力,通过近年努力,一批学科已居县城前列。微创外科、妇科微创、无痛胃肠镜镜下治疗、四维彩超、介入超声、康复、体检中心等科室和技术县内领先,神经内科已创建省级重点专科。医院文化方面坚持“四个一”战略,即:以院训“博学润德·大爱成业”;院歌《守护生命的家园》;院报《二院风采》;院徽《仁之滴》为依托,深入开展“医德医风优化年”、“两学一做”以及“读经典·润心田”等活动,以文化促发展,以文化促和谐。通过一系列活动的开展,不断提高医护人员服务意识和廉洁行医的意识,努力实现为人民群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务。医院为了进一步提升医疗服务水平,从信息化建设入手,先后在原收费系统的基础上增加了医院电子病历系统、电子医嘱系统、护士站系统、报告自助打印系统、一卡通缴费系统,在全县率先建立了体检管理系统,并投入使用了医院PACS(影像系统)。利用医院信息化平台,医院成立了以患者需求为导向的综合结算中心。在医院管理方面,医院始终坚持一个目标、两个满意、三项措施的管理理念。即:一个目标:建立区域最具影响力的医院。两个满意:1、患者满意。2、员工满意。三项措施:1、精细化管理提质量。2、差异化发展创品牌。3、人性化服务树形象。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

郭子龙 主治医师

肝胆、胃肠、疝等普外科疾病及肾脏输尿管膀胱结石、前列腺增生,包皮等泌尿系统疾病的微创治疗。

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擅长:肝胆、胃肠、疝等普外科疾病及肾脏输尿管膀胱结石、前列腺增生,包皮等泌尿系统疾病的微创治疗。
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冯瑶 住院医师

擅长各种内科常见病、多发病的诊治及CT、MRI等多种影像学的诊断,尤其擅长多部位动脉栓塞术、食管支架植入术、腔静脉滤器植入术等多种外周综合介入治疗及消化内镜镜下早癌筛查、食管胃底静脉曲张套扎术、EMR术等多种镜下手术治疗。

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祁琦 主治医师

皮肤科

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擅长:皮肤科
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金一 住院医师

肺部感染,肺结节,慢性阻塞性肺疾病,哮喘等相关呼吸道疾病的诊疗方案

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