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龙岩市第二医院二期梅毒专家

简介:

福建省龙岩市第二医院, 前身为创建于1898年的厦门鼓浪屿“救世医院”,历经百年,已发展成为一所综合实力强大、学科专业齐全、专科特色鲜明,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性三级医院。龙岩市互联网医院、龙岩市传染病院、龙岩市肿瘤医院、龙岩市肿瘤研究所挂靠我院。   医院开放床位1500多张, 设有临床和医技科室50个,在职职工1600多人,其中卫生专业技术人员1400多人,中高级职称人员700多人,硕博士80多人。   医院现有两个院区同时运行。新院区位于闽西交易城,占地面积170亩,建筑面积12万平方米,接诊容量可达万人次/天,停车位2000个,是目前闽西规模最大、功能最强、交通最便、环境最美的现代化医院。东院区(老院)以肿瘤科、放疗科及感染科等特色专科为主,保留综合门诊以满足周边百姓医疗需求。   医院不断打造学科优势,在全市及闽粤赣边区享有盛誉。拥有中西医结合肝病科、肿瘤科、感染科、骨科、泌尿外科、呼吸内科、消化内科、肝胆外科、妇科、重症医学科等10个省市级医学重点专科,风湿免疫科、肛肠科、神经内科、眼科、心血管内科等5个市级重点培育专科。胸痛中心和卒中中心通过国家级认证。医院与上海长海医院、广东省人民医院、天津眼科医院等国家级旗舰医院建立长期的合作帮扶关系,有些科室的技术项目已跻身全国先进行列。2016年建立了泌尿外科孙颖浩院士工作站,是闽西卫生系统的首家;2019年成立了消化内科李兆申院士工作站。医院是中华“健康快车”白内障减免手术及糖尿病视网膜病变筛查防治中心的全省唯一定点医院。体检科是全省单体面积最大、功能最全的健康体检科,为市征兵体检站、全国健康管理示范基地。   医院拥有一流的进口诊疗设备:128排螺旋CT、核磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)、ECT、医科达调强电子直线加速器、电子计算机放疗模拟定位系统、深部肿瘤热疗系统、德国西门子ERCP专用X光机、日本奥林巴斯电子胃肠镜290系统、全省第一台法国光太多点眼底激光,全省第二台德国海德堡激光眼底成像仪、氩氦冷冻消融设备、3D腹腔镜摄像系统等先进医疗设备。配备了全省第一的全自动流水线检验系统;全省独有的智能化轨道物流系统:全省一流、全市第一的腔镜一体化手术室;全市功能最全的数字化医院信息系统。   医院是福建省省级文明单位。近年来,医院持续改善医疗服务,在福建省卫计委组织的二级以上综合性医院的第三方调查中,满意度多次在全省名列前茅、全市第一。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

彭明健 主任医师

前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎)、阳痿(勃起功能障碍、补肾壮阳)、早泄、梅毒、淋病(生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)、尖锐湿疣等

好评 99%
接诊量 6.4万
平均等待 15分钟
擅长:前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎)、阳痿(勃起功能障碍、补肾壮阳)、早泄、梅毒、淋病(生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)、尖锐湿疣等
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陈婷婷 副主任医师

擅长手足癣,股癣,灰指甲等真菌性疾病,皮炎湿疹、荨麻疹等过敏性疾病。 痤疮、玫瑰痤疮、雀斑、纹身、白癜风等损容性疾病的激光治疗。 带状疱疹、单纯疱疹等病毒性疾病。 皮肤肿物切除及甲沟炎等外科手术治疗。 梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病的诊治。

好评 100%
接诊量 1.0万
平均等待 2小时
擅长:擅长手足癣,股癣,灰指甲等真菌性疾病,皮炎湿疹、荨麻疹等过敏性疾病。 痤疮、玫瑰痤疮、雀斑、纹身、白癜风等损容性疾病的激光治疗。 带状疱疹、单纯疱疹等病毒性疾病。 皮肤肿物切除及甲沟炎等外科手术治疗。 梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病的诊治。
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吴伟宝 主治医师

普通内科性疾病的诊疗和血管及非血管性疾病的微创诊疗

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:普通内科性疾病的诊疗和血管及非血管性疾病的微创诊疗
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郑文富 主任医师

脑血管疾病,帕金森,头晕头痛,癫痫,中枢神经系统感染等

好评 100%
接诊量 348
平均等待 15分钟
擅长:脑血管疾病,帕金森,头晕头痛,癫痫,中枢神经系统感染等
更多服务
沈秋荣 副主任医师

擅长胸部良、恶性疾病(贲门、食管、肺及纵膈)的诊断及胸部疾病的微创手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长胸部良、恶性疾病(贲门、食管、肺及纵膈)的诊断及胸部疾病的微创手术。
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丘毅龙 主治医师

痤疮,面部皮炎,荨麻疹,湿疹,白癜风,灰指甲,脱发等皮肤病及性病的诊断及治疗,激光美容诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 7644
平均等待 15分钟
擅长:痤疮,面部皮炎,荨麻疹,湿疹,白癜风,灰指甲,脱发等皮肤病及性病的诊断及治疗,激光美容诊断及治疗。
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王纪煌 副主任医师

肿瘤放射治疗及化疗免疫靶向等综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤放射治疗及化疗免疫靶向等综合治疗
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陈巧慧 副主任医师

擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤及妇科肿瘤的化疗、靶向及免疫治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤及妇科肿瘤的化疗、靶向及免疫治疗。
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林英发 主治医师

湿疹(特应性皮炎)、痤疮、皮炎(激素依赖性皮炎等)、银屑病、荨麻疹、病毒性皮病(带状疱疹、带状疱疹、各种病毒疣、病毒诊)、真菌感染(体癣等)、白癜风、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、细菌感染皮病(甲沟炎、毛囊炎、疖肿等)、各种大疱性皮肤病、自身免疫性疾病等等 激光美容、瘢痕、皮肤肿物 性病(梅毒、艾滋病、淋病等)

好评 99%
接诊量 2282
平均等待 15分钟
擅长:湿疹(特应性皮炎)、痤疮、皮炎(激素依赖性皮炎等)、银屑病、荨麻疹、病毒性皮病(带状疱疹、带状疱疹、各种病毒疣、病毒诊)、真菌感染(体癣等)、白癜风、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、细菌感染皮病(甲沟炎、毛囊炎、疖肿等)、各种大疱性皮肤病、自身免疫性疾病等等 激光美容、瘢痕、皮肤肿物 性病(梅毒、艾滋病、淋病等)
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张林香 主治医师

擅长中西医结合治疗皮肤科常见病多发病,如痤疮(青春痘)、荨麻疹、湿疹、手足癣、带状疱疹等。 激光美肤治疗,如光子嫩肤、激光祛色斑、点阵激光治疗等

好评 100%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗皮肤科常见病多发病,如痤疮(青春痘)、荨麻疹、湿疹、手足癣、带状疱疹等。 激光美肤治疗,如光子嫩肤、激光祛色斑、点阵激光治疗等
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患友问诊

一个月前与二期梅毒患者有高危性行为,使用安全套,24天前试纸检测阴性,担心是否需要再次检测?
37
2024-11-03 00:24:06
梅毒二期,医生建议使用青霉素V钾治疗,但患者有青霉素过敏史。患者男性18岁
56
2024-11-03 00:24:06
23岁患者患有二期梅毒,正在服用太极苯唑西林钠片,寻求用药和生活习惯的建议。
13
2024-11-03 00:24:06
皮肤出现小红点,无感觉,疑似梅毒疹。患者女性22岁
51
2024-11-03 00:24:06
女朋友在打完梅毒二期的第二针后出现发烧和呼吸困难,是否需要去医院?患者男性28岁
12
2024-11-03 00:24:06
我最近的梅毒滴度检测结果显示滴度上升了,之前已经接受了治疗,为什么会这样?患者男性23岁
61
2024-11-03 00:24:06
家里老人胃出血住院,检查出二期梅毒,担心日常护理是否会传染?患者男性57岁
51
2024-11-03 00:24:06
我在9月7日被诊断出梅毒二期,滴度为1:32,完成三针青霉素注射后,腿上的皮疹仍未消退,胳膊上的皮疹已消退,是否需要再次就医?患者男性22岁
30
2024-11-03 00:24:06
我有很多红斑,非常痒,已经用了一个星期的咪奎模特和红霉素药膏,但皮肤还是发白。请问这是什么问题?患者男性24岁
60
2024-11-03 00:24:06
脚部皮肤问题咨询,考虑湿疹可能性大,需排除梅毒二期,患者有些担忧。患者男性33岁
41
2024-11-03 00:24:06

科普文章

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无锡那就医院治疗梅毒效果好,专病专看,才能治的好
#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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