曲靖市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的三级甲等综合医院。始建于1928年,其前身为昆明红十字会医院(1965年更名为昆明市第三人民医院),1970年由昆明搬迁至曲靖,更名为云南8511医院,隶属云南省国防科工办,1986年移交曲靖地区,更名为曲靖地区第二人民医院,1997年撤地设市,更名为曲靖市第二人民医院。系国家级腹腔镜外科医师培训基地;上海复旦大学附属中山医院医疗技术协作中心、远程医学会诊中心/远程教育中心;四川大学华西医院/华西第二人民医院区域网络联盟医院;云南中医药大学附属曲靖综合医院;云南省住院医师规范化培训基地;曲靖医学高等专科学校的非直属附属医院;大理大学教学医院;为曲靖市区域腹腔镜微创外科诊疗中心。承担着全市650余万人口的医疗救治和突发公共卫生事件救治等任务。医院占地面积56亩,业务用房面积87902㎡。编制床位1000张,实际开放1200张。设有临床医技科室39个,机关职能科室24个。现有职工1422人,在编人员534人,编外人员888人,卫生专业技术人员1113人,教授70人,副教授151人,讲师235人,硕士研究生93人。享有国务院特殊津贴1人,省政府特殊津贴5人,云南省中青年学术技术后备人才1人,云南省技术创新人才培养对象1人,云南省委联系专家1人,云南中医药大学硕导8人,昆明理工大学医学院硕士研究生导师3人,市政府特殊津贴9人,市级突出贡献专业技术人员6人,市中青年学术和技术带头人8人,曲靖市临床学科首席专家9人,曲靖市“珠源名医”2人。拥有西门子3.0T、1.5T超导核磁共振、飞利浦16排CT、GE64排128层CT、日本东芝ECT、西门子大平板DSA、C臂X光机、DR系统、全自动生化分析仪、蔡司显微镜等大型综合设备及一系列先进的腔内镜专科设备。2011年,建成省内一流的净化手术室、数字化手术间及影像传输系统满足临床、教学及学术需要,同年建成省内首家药房自动化和小车轨道物流配送系统。1991年2月19日肝胆外科率先在中国开展了“腹腔镜胆囊摘除术”,享有“中国微创外科发源地”的美誉。系上海消化内镜诊疗工程技术研究中心曲靖基地、暨南大学微创外科研究所基地、广州国际减重与糖尿病外科治疗中心曲靖基地;上海消化内镜诊疗工程技术研究中心、复旦大学附属中山医院·曲靖市二院消化内镜合作中心;系曲靖市微创外科临床诊疗中心、曲靖市眼科疾病临床诊疗中心、曲靖市健康体检中心;云南省第一人民医院中国心源性卒中防治100家基地建设基层联盟单位;建设10个院士(专家)工作站(复旦大学附属中山医院心血管内科“葛均波院士工作站”、复旦大学附属中山医院消化内镜中心“周平红专家工作站”、广州中山大学附属第六医院胃肠外科“汪建平专家工作站”、北京清华长庚医院泌尿外科“李建兴专家工作站”、首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科“龚树生耳科专家工作站”、英国诺丁汉大学医学院肾病风湿免疫科“张维亚专家工作站”、四川大学华西医院糖尿病足诊治中心“冉兴无专家工作站”、暨南大学附属第一医院肝胆一外科省级专家工作站“王存川专家工作站”、陆军军医大学附属西南医院肝胆外科“郑树国专家工作站”、广州中山大学中山眼科中心“吕林专家工作站”);13个省级临床重点专科建设项目(肝胆一外科、肝胆二外科、普外科、胃肠外科、血液内科、消化内科、妇科、产科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科、眼科、心血管内科);6个市级临床重点专科(肝胆外科、临床护理、眼科、耳鼻喉科、泌尿外科、神经外科);2个省级临床医学分中心(云南省创伤骨科临床医学分中心、云南省泌尿系统疾病临床医学分中心);9个市级医疗质量控制中心(耳鼻咽喉科、腹腔镜微创外科、临床营养、消化内科、血液内科、眼科、泌尿外科、普通外科、肾病学科)。与省内外三甲医院合作建立5个专科联盟(云南省红会医联体眼科专科联盟、云南省血管疑难病症诊治医联体、昆明医科大学第一附属医院疑难重症风湿免疫性疾病诊治联盟、上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫专科联盟、云南省血液病专科联盟),组建了曲靖市二院胸痛中心、脑卒中中心、创伤中心和肺癌诊治、糖尿病足、减重代谢、痛风诊疗、生殖医学等多学科治疗(MDT)协作组。2009年以来先后获评“全国五一劳动奖状单位”,“全国医药卫生系统先进集体”,“国家级第二批节约型公共机构示范单位”,连续四届荣获“省级文明单位”,连续多次在国家级、省级品管圈大赛中获得可喜成绩,2018年麻醉科“手护天使圈”获第六届全国医院品管圈大赛三级医院综合组一等奖。2011年以来,获省市级科学技术成果奖37项,其中,2015年至2018年连续四年获云南省政府科学技术奖三等奖。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。