成都体育学院附属体育医院为国家三级甲等中医骨伤专科教学医院,隶属于成都体育学院,注册于四川省中医药管理局。医院始建于1958年,是在贺龙元帅关心下建成的全国第一所体育医院,已故的中国武术协会主席、著名骨伤科专家郑怀贤教授曾担任院长。医院集“临床、教学、科研与科技服务”为一体,中西结合、医体融合,在骨伤防治和运动康复方面独具特色,是国家中医药管理局首批中医医疗技术协作组成员单位;是国家部分体育运动队伤病防治基地;是国家卫生健康委加速康复外科骨科试点医院;是四川省专家工作站;是四川省中医药文化宣传教育基地;是四川省中医临床教学培训示范中心;是四川省中医推拿专业医疗质量控制中心建设单位,为成都体育学院运动医学创建世界一流学科的重要支撑单位。医院拥有享受国务院政府特殊津贴专家、国医大师、全国学术经验继承老中医药专家、四川省学术技术带头人、四川省名中医、四川省卫健委学术技术带头人、四川省中医药管理局学术技术带头人等数十名高级人才。拥有全国博士后科研工作站、四川省博士后创新实践基地、郑怀贤骨伤研究所、中医骨伤教研室等教学、科研及成果转化平台。医院设有急诊部、门诊部、住院部、影像中心、运动员康疗服务中心和运动员远程会诊中心。门诊部设有国医大师工作室、省名中医工作室、骨科综合门诊、骨科专科专病门诊等各类诊室;住院部设有骨关节科(矫形科)、脊柱病科、运动性伤病科(运动医学关节镜)、创伤骨科(上肢科、下肢科)、正骨科(小儿骨科)、运动医学康复科、筋伤科等各具特色的骨科病区;有脊柱病、运动性伤病、运动医学康复、骨痿病、跟腱病等5个省级重点专科(专病);能较好地满足各类伤病患者和运动员运动伤病评估、预防、诊疗和康复的需要。医院本着服务社会卫生健康事业、服务国家竞技体育事业、支撑成都体育学院运动医学人才培养和运动医学创一流学科建设的原则,面向全国培养运动医学领域的本科生、硕士研究生、博士研究生和博士后。医院常年助力“奥运争光”计划,为国家短道速滑、射击、射箭、篮球、羽毛球、乒乓球等30余支高水平运动队进行医疗保障和科技攻关服务,为中国奥运代表团取得佳绩贡献突出。医院还致力于服务地方经济社会,为成都赛事名城建设和国际大型赛事承办提供医疗保障、科技助力和咨询决策;为区域全民健身和全民健康提供预防、临床和康复的医体融合方案;以奥运医疗保障和科技服务经验反哺社会,面向社会收治各类骨折、脱位、运动创伤及骨病等患者。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。