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温州医科大学附属杭州市儿童医院高血压性肾衰竭专家

简介:

杭州市儿童医院是一所按照三级甲等标准建设的现代化综合性儿童医院,致力于为儿童提供全方位的医疗服务。医院内设有27个临床专科,其中高血压肾衰竭科室是重点科室之一。该科室拥有一支经验丰富的医疗团队,医生数量达到{{query}}名,其中包括多位知名专家,如{{query}}。高血压肾衰竭科室专注于高血压病人病情恶化进展的晚期阶段,对肾脏血管造成破坏,导致肾脏功能损害的诊疗。科室紧跟国内外医疗技术发展,积极开展各项临床研究,为患者提供高质量的治疗方案。 在杭州市儿童医院,高血压肾衰竭科室秉承“精业厚德 惠泽童心”的宗旨,以患者为中心,致力于为患者提供全面、专业的医疗服务。科室医生团队在高血压肾衰竭等相关疾病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,为患者提供个性化的治疗方案。同时,科室还积极开展学术交流与合作,不断提升诊疗水平,为患者带来福音。 作为一家集医、教、研于一体的现代化综合性儿童医院,杭州市儿童医院始终坚持以患者为中心,不断提升医疗技术和服务水平。高血压肾衰竭科室作为医院的重点科室之一,将为患者提供优质、高效的医疗服务,助力患者早日康复。高血压肾衰竭即是高血压病人病情恶化进展的一个晚期阶段。换句话说,高血压病人的血压控制情况不理想,未能得以及时、正确治疗后,从而对肾脏血管造成破坏,导致高血压病人肾脏的血液供应不足,从而引起肾脏功能的损害,所以才形成了高血压肾衰竭。,高血压病人的血压控制情况不理想,未能得以及时、正确治疗后,从而对肾脏血管造成破坏,导致高血压病人肾脏的血液供应不足,血液血管心脏肾脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

邵莉梅 副主任医师

安徽医科大学皮肤病与性病硕士研究生毕业,先后在三甲医院,淮北市人民医院及杭州市第三人民医院从事皮肤科临床工作十余年,擅长儿童特应性皮炎、血管瘤、荨麻疹等疾病诊疗,成人皮肤病及性病,尤其是(慢性)荨麻疹、面部过敏性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃、梅毒、尖锐湿疣等常见病及疑难皮肤性病的诊断与治疗经验丰富。

好评 99%
接诊量 579
平均等待 30分钟
擅长:安徽医科大学皮肤病与性病硕士研究生毕业,先后在三甲医院,淮北市人民医院及杭州市第三人民医院从事皮肤科临床工作十余年,擅长儿童特应性皮炎、血管瘤、荨麻疹等疾病诊疗,成人皮肤病及性病,尤其是(慢性)荨麻疹、面部过敏性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃、梅毒、尖锐湿疣等常见病及疑难皮肤性病的诊断与治疗经验丰富。
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张天燕 副主任医师

擅长焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、强迫及相关障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童青少年情绪行为问题的诊治

好评 100%
接诊量 104
平均等待 -
擅长:擅长焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、强迫及相关障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童青少年情绪行为问题的诊治
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周杰林 主任医师

擅长惊厥、癫痫、脑炎、抽动障碍、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的诊断、治疗。

好评 100%
接诊量 884
平均等待 1小时
擅长:擅长惊厥、癫痫、脑炎、抽动障碍、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的诊断、治疗。
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陈云龙 主任医师

小儿呼吸,肺炎,慢性咳嗽,哮喘等诊治。儿童腹泻诊治。

好评 100%
接诊量 199
平均等待 15分钟
擅长:小儿呼吸,肺炎,慢性咳嗽,哮喘等诊治。儿童腹泻诊治。
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刘占利 主任医师

小儿常见神经疾病

好评 100%
接诊量 208
平均等待 15分钟
擅长:小儿常见神经疾病
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王海萍 副主任医师

擅长各类惊厥性疾病诊治如复杂性热性惊厥、癫痫;颅内感染、抽动障碍、运动障碍、发育落后等相关神经系统疑难病症的诊断及治疗;对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究

好评 -
接诊量 35
平均等待 -
擅长:擅长各类惊厥性疾病诊治如复杂性热性惊厥、癫痫;颅内感染、抽动障碍、运动障碍、发育落后等相关神经系统疑难病症的诊断及治疗;对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究
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陈妙月 副主任医师

对于小儿内科各种常见疾病和疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验,如肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腹泻、呕吐、腹痛、消化不良、矮小、性早熟、心肌炎、川崎病、手足口病、水痘、腮腺炎等的诊治。

好评 99%
接诊量 75
平均等待 15分钟
擅长:对于小儿内科各种常见疾病和疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验,如肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腹泻、呕吐、腹痛、消化不良、矮小、性早熟、心肌炎、川崎病、手足口病、水痘、腮腺炎等的诊治。
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张婕 副主任医师

擅长儿童常见病、多发病、过敏疾病的诊疗。如:支气管肺炎,哮喘,食物过敏,湿疹,急性支气管炎,鼻炎,腹泻,各种呼吸道感染等。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长儿童常见病、多发病、过敏疾病的诊疗。如:支气管肺炎,哮喘,食物过敏,湿疹,急性支气管炎,鼻炎,腹泻,各种呼吸道感染等。
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张松 副主任医师

1、功能神经外科疾病:1)脑瘫的手术(如选择性脊神经后根部分切断术或前后根联合部分切断术、肌力肌张力调整术、肢体矫形术、颈动脉外膜剥脱术) 康复一体化治疗,巴氯芬泵置入手术(ITB)治疗;2)各种病因导致的脑损伤所致的中枢性肢体痉挛状态的综合治疗,如脑外伤后遗症,中风后遗症,脊髓损伤后遗症,脑膜炎后遗症,痉挛型截瘫等。3) 神经调控治疗(DBS,SCS,VNS):帕金森及昏迷病人、截瘫、顽固性癫痫等的治疗;4) 先天性神经管闭合不全(脑/脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等)的治疗;5)颅面畸形(小头畸形、颅缝早闭等)的治疗。2、常见小儿脑肿瘤(如室管膜瘤、胶质瘤、髓母、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤等)、小儿脑血管病(如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等)、蛛网膜囊肿及各种原因导致的脑积水的手术治疗和综合治疗。3、颅脑外伤、肢体痉挛状态及脑血管意外等围手术期的手术康复综合一体化个体化治疗。

好评 100%
接诊量 61
平均等待 4小时
擅长:1、功能神经外科疾病:1)脑瘫的手术(如选择性脊神经后根部分切断术或前后根联合部分切断术、肌力肌张力调整术、肢体矫形术、颈动脉外膜剥脱术) 康复一体化治疗,巴氯芬泵置入手术(ITB)治疗;2)各种病因导致的脑损伤所致的中枢性肢体痉挛状态的综合治疗,如脑外伤后遗症,中风后遗症,脊髓损伤后遗症,脑膜炎后遗症,痉挛型截瘫等。3) 神经调控治疗(DBS,SCS,VNS):帕金森及昏迷病人、截瘫、顽固性癫痫等的治疗;4) 先天性神经管闭合不全(脑/脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等)的治疗;5)颅面畸形(小头畸形、颅缝早闭等)的治疗。2、常见小儿脑肿瘤(如室管膜瘤、胶质瘤、髓母、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤等)、小儿脑血管病(如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等)、蛛网膜囊肿及各种原因导致的脑积水的手术治疗和综合治疗。3、颅脑外伤、肢体痉挛状态及脑血管意外等围手术期的手术康复综合一体化个体化治疗。
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祁正红 主任医师

 儿童及青少年(0-18岁)疾病:不明原因发热、肝功能异常、呼吸道感染、肺炎、慢性乙型肝炎、儿童EB病毒感染、传染性单核细胞增多症、儿童巨细胞病毒感染性疾病、手足口病、脂肪肝、支原体感染、新型冠状病毒感染、疫苗接种咨询、新生儿病理性黄疸、肝功能衰竭、病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊)、肥胖症、脓毒症、百日咳、猩红热、支原体肺炎、乙肝大三阳、急性肠炎、小儿疱疹性咽峡炎、发热伴皮疹性疾病、感染性疾病(细菌性、病毒性)、儿童感染性腹泻、小儿支气管炎、梅毒   儿童感染性疾病的诊治、慢乙肝抗病毒治疗(干扰素及核苷类药)、儿童戊肝的抗病毒治疗、儿童脂肪肝的运动和饮食处方治疗、儿童肝穿刺,基因结果解读,肝脏病理读片等

好评 99%
接诊量 108
平均等待 15分钟
擅长: 儿童及青少年(0-18岁)疾病:不明原因发热、肝功能异常、呼吸道感染、肺炎、慢性乙型肝炎、儿童EB病毒感染、传染性单核细胞增多症、儿童巨细胞病毒感染性疾病、手足口病、脂肪肝、支原体感染、新型冠状病毒感染、疫苗接种咨询、新生儿病理性黄疸、肝功能衰竭、病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊)、肥胖症、脓毒症、百日咳、猩红热、支原体肺炎、乙肝大三阳、急性肠炎、小儿疱疹性咽峡炎、发热伴皮疹性疾病、感染性疾病(细菌性、病毒性)、儿童感染性腹泻、小儿支气管炎、梅毒   儿童感染性疾病的诊治、慢乙肝抗病毒治疗(干扰素及核苷类药)、儿童戊肝的抗病毒治疗、儿童脂肪肝的运动和饮食处方治疗、儿童肝穿刺,基因结果解读,肝脏病理读片等
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患友问诊

我父亲肌酐值高达700多,伴有体重增加、浑身无力、腰痛等症状,可能是肾功能不全的表现,需要进一步检查和诊断。患者男性50岁
37
2024-11-09 10:01:02
50岁男性,肾功能减退,泌尿系结石,高尿酸血症肾损伤,肾脏病3期,痛风关节炎,痛风发作,中医治疗后症状有所改善,但仍有脚痛痛风的症状,如何控制病情发展?患者男性50岁
54
2024-11-09 10:01:02
35岁男性慢性肾衰患者,之前服用氯化钾,肌酐升高后医生建议改用沙库巴曲,询问50毫克的用法。
46
2024-11-09 10:01:02
肌酐升高、血压高达180,医生怀疑可能是尿毒症,需要进一步检查和治疗。患者男性40岁
55
2024-11-09 10:01:02
我被诊断出急性肾衰竭,肌酐水平升高,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性25岁
13
2024-11-09 10:01:02
我有肾结石,导致腰痛和尿量减少,医生建议透析治疗。请问这是什么情况?患者男性46岁
9
2024-11-09 10:01:02
膀胱癌全切术后出现慢性肾衰,需要了解后续治疗方案,特别是化疗的选择和必要性。患者男性66岁
16
2024-11-09 10:01:02
老人因肾衰引起皮肤瘙痒,想知道是否适合使用某款商品?
70
2024-11-09 10:01:02
老年人,慢性肾衰竭患者,医生建议使用某种药物,如何安全使用?
69
2024-11-09 10:01:02
透析患者因降温而出现咳嗽,肌酐983,想知道是否能服用感冒灵?患者男性63岁
39
2024-11-09 10:01:02

科普文章

#高血压性肾病#高血压性肾衰竭#继发性高血压
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在临床上我们会经常遇到患者提问,“高盐”饮食,对于高血压病及各类合并症患者有何影响?那么下面我们就来学习一下。

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl)。大量医学研究表明,钠盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关。高盐饮食也容易引起血压控制不好。

高盐(高钠)摄入能引起水、钠潴留,导致血容量增加。过高的盐分摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高。

高血压易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病,高盐饮食会使血压上升,长期的血压控制不良,影响心脑肾等脏器受损,还继而影响上述疾病的治疗和预后情况。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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