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温州医科大学附属杭州市儿童医院骨盆恶性肿瘤专家

简介:

杭州市儿童医院是一家以儿童健康为中心,集医、教、研于一体的现代化综合性儿童医院。医院创建于2009年1月,位于杭州市,总建筑面积约12万平方米,规模床位1000张。医院专业设置齐全,专科特色明显,其中包括小儿外科学、小儿呼吸病与感染性疾病学、临床认知心理学等多个重点学科,以及中医儿科学、中医康复科、消化病学、骨科学、泌尿外科学、内分泌学、皮肤病学、医院运维管理学等多个重点培育学科。 其中,小儿外科学作为我院的重点学科之一,拥有众多经验丰富的医生,如科室医生数{{query}}。针对恶性肿瘤这一疾病,我院医生凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供精准的诊疗方案。同时,科室推荐专家名称{{query}},在治疗恶性肿瘤方面具有很高的声誉。 我院在治疗恶性肿瘤方面,针对相关疾病名称{{query}},拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,为患者提供全方位的医疗服务。作为一家三级甲等儿童医院,杭州市儿童医院始终秉承“精业厚德 惠泽童心”的宗旨,不断提升技术和服务水平,致力于打造国内一流水平的儿童医学中心。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,恶性肿瘤可能由于某些化学因素、电离辐射、紫外线以及病毒等引起。,骨盆,全身治疗为主,结合放射治疗、化学治疗,手术治疗,并视情况结合药物治疗、分子靶向治疗等,有缓解症状、延长生存时间以及提高生活质量的作用。,疼痛恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病... 肿块局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富,多属恶性。,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,生化检查、血清碱性磷酸酶、甲胎蛋白等,做petCT、核磁检查,。

邵莉梅 副主任医师

安徽医科大学皮肤病与性病硕士研究生毕业,先后在三甲医院,淮北市人民医院及杭州市第三人民医院从事皮肤科临床工作十余年,擅长儿童特应性皮炎、血管瘤、荨麻疹等疾病诊疗,成人皮肤病及性病,尤其是(慢性)荨麻疹、面部过敏性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃、梅毒、尖锐湿疣等常见病及疑难皮肤性病的诊断与治疗经验丰富。

好评 99%
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擅长:安徽医科大学皮肤病与性病硕士研究生毕业,先后在三甲医院,淮北市人民医院及杭州市第三人民医院从事皮肤科临床工作十余年,擅长儿童特应性皮炎、血管瘤、荨麻疹等疾病诊疗,成人皮肤病及性病,尤其是(慢性)荨麻疹、面部过敏性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃、梅毒、尖锐湿疣等常见病及疑难皮肤性病的诊断与治疗经验丰富。
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张天燕 副主任医师

擅长焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、强迫及相关障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童青少年情绪行为问题的诊治

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擅长:擅长焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、强迫及相关障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童青少年情绪行为问题的诊治
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周杰林 主任医师

擅长惊厥、癫痫、脑炎、抽动障碍、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的诊断、治疗。

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接诊量 884
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擅长:擅长惊厥、癫痫、脑炎、抽动障碍、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的诊断、治疗。
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刘占利 主任医师

小儿常见神经疾病

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擅长:小儿常见神经疾病
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王海萍 副主任医师

擅长各类惊厥性疾病诊治如复杂性热性惊厥、癫痫;颅内感染、抽动障碍、运动障碍、发育落后等相关神经系统疑难病症的诊断及治疗;对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究

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擅长:擅长各类惊厥性疾病诊治如复杂性热性惊厥、癫痫;颅内感染、抽动障碍、运动障碍、发育落后等相关神经系统疑难病症的诊断及治疗;对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究
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陈云龙 主任医师

小儿呼吸,肺炎,慢性咳嗽,哮喘等诊治。儿童腹泻诊治。

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擅长:小儿呼吸,肺炎,慢性咳嗽,哮喘等诊治。儿童腹泻诊治。
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陈妙月 副主任医师

对于小儿内科各种常见疾病和疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验,如肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腹泻、呕吐、腹痛、消化不良、矮小、性早熟、心肌炎、川崎病、手足口病、水痘、腮腺炎等的诊治。

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接诊量 75
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擅长:对于小儿内科各种常见疾病和疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验,如肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腹泻、呕吐、腹痛、消化不良、矮小、性早熟、心肌炎、川崎病、手足口病、水痘、腮腺炎等的诊治。
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裘宇辉 副主任医师

腹腔镜微创治疗。 小儿普外科常见病:各种皮肤皮下小肿块,血管瘤,淋巴管瘤,腹股沟斜疝,鞘膜积液,先天性胆总管囊肿,先天性巨结肠,肛门闭锁,胆道闭锁,腹腔盆腔肿物,卵巢肿瘤,梅克尔憩室等 泌尿外科常见病:包茎,包皮过长,隐睾,隐匿阴茎 新生儿外科常见病:先天性肥厚性幽门狭窄,十二指肠梗阻,肠旋转不良,环状胰腺,肠闭锁,骶尾部畸胎瘤,脐部畸形,腹裂,脐膨出等。

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擅长:腹腔镜微创治疗。 小儿普外科常见病:各种皮肤皮下小肿块,血管瘤,淋巴管瘤,腹股沟斜疝,鞘膜积液,先天性胆总管囊肿,先天性巨结肠,肛门闭锁,胆道闭锁,腹腔盆腔肿物,卵巢肿瘤,梅克尔憩室等 泌尿外科常见病:包茎,包皮过长,隐睾,隐匿阴茎 新生儿外科常见病:先天性肥厚性幽门狭窄,十二指肠梗阻,肠旋转不良,环状胰腺,肠闭锁,骶尾部畸胎瘤,脐部畸形,腹裂,脐膨出等。
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李奇峰 副主任医师

儿童神经系统发育的相关疾病如:脊髓栓系、(痉挛性)脑瘫、脑积水,蛛网膜囊肿、脑发育迟缓、脑外伤、颅缝早闭、 Chiari畸形、脑血管病、脑出血、脑肿瘤等疾病,尤其擅长內镜等微创治疗。专注儿童生长发育相关问题,包括儿童脑发育迟缓、儿童长期便秘,遗尿、身材矮小、多动障碍、肥胖、儿童关注力提升等问题。并治疗

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擅长:儿童神经系统发育的相关疾病如:脊髓栓系、(痉挛性)脑瘫、脑积水,蛛网膜囊肿、脑发育迟缓、脑外伤、颅缝早闭、 Chiari畸形、脑血管病、脑出血、脑肿瘤等疾病,尤其擅长內镜等微创治疗。专注儿童生长发育相关问题,包括儿童脑发育迟缓、儿童长期便秘,遗尿、身材矮小、多动障碍、肥胖、儿童关注力提升等问题。并治疗
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张婕 副主任医师

擅长儿童常见病、多发病、过敏疾病的诊疗。如:支气管肺炎,哮喘,食物过敏,湿疹,急性支气管炎,鼻炎,腹泻,各种呼吸道感染等。

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擅长:擅长儿童常见病、多发病、过敏疾病的诊疗。如:支气管肺炎,哮喘,食物过敏,湿疹,急性支气管炎,鼻炎,腹泻,各种呼吸道感染等。
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患友问诊

我在体检中发现自己有古盘壁肿瘤,靠近直肠旁边,想知道应该挂哪一科?
62
2024-11-17 13:25:38
我有一个骨盆的良性肿瘤,不能手术,正在服用奥施康定止痛药,想知道是否需要化疗或放疗?患者女性61岁
69
2024-11-17 13:25:38
恶性骨盆肿瘤是一种罕见且危险的癌症,常常在晚期才被发现。它可以扩散到其他身体部位,导致严重的健康问题。
16
2024-11-17 13:25:38
我有骨肿瘤的症状,肿瘤已经转移,想知道手术和保守治疗哪个更好,是否需要穿刺活检,骨盆手术的并发症率如何?
40
2024-11-17 13:25:38
患者在云南省肿瘤医院接受了穿刺手术,目前等待病理结果。患者表示刚开始没有疼痛,但几个月后开始出现疼痛。医生指出,症状不典型,需要等待病理结果才能确定是否为恶性肿瘤。
61
2024-11-17 13:25:38
患者出现全身骨头疼痛的症状,持续约一个月,且近期正在接受宫颈癌的治疗。医生初步判断全身疼痛不太可能是骨转移的表现,并将继续关注患者的病情。
69
2024-11-17 13:25:38
我有宫颈癌的病史,最近的PET-CT和核磁报告显示可能有骨转移,但骨扫描和肿瘤标志物正常。请问我是否有骨转移?患者女性57岁
37
2024-11-17 13:25:38
骨肉瘤肺转移后盆腔出现结节,患者已接受化疗和放疗,希望了解如何处理盆腔结节并获取生活建议。
12
2024-11-17 13:25:38
患者的母亲近期身体不适,骨盆区域疼痛,担心是恶性肿瘤破坏骨盆,希望了解更多关于病情和治疗的信息。
24
2024-11-17 13:25:38
我妈妈患有宫颈腺癌晚期,已出现骨转移和淋巴结转移,正在服用中药和中成药,想了解是否有其他治疗方法。
51
2024-11-17 13:25:38

科普文章

北京大学人民医院骨肿瘤科

曲华毅

骨盆是恶性肿瘤常见的部位。尽管现在药物治疗及放疗技术取得了很大的发展,但是手术依然是治疗骨盆肿瘤的主要措施,外科切除仍然是首选的治疗方法。

因为骨盆负责身体承重,肿瘤切除后会形成比较大的缺损,造成严重的功能障碍,影响术后的日常活动。因此,骨盆肿瘤切除术后的重建十分必要,重建后可以重新建立骨盆环的连续性,可以将躯干的重量传导至下肢,恢复功能。骨盆结构复杂,不同部位的作用也不一样,因此根据肿瘤累及的部位不同,将骨盆肿瘤切除的范围分为不同的区域,每个区域的肿瘤切除的范围和方法、切除后的重建方法各不相同。

骨盆肿瘤的切除分区

  • I 区为髂骨
  • II 区为髋臼周围
  • III 区为耻骨和坐骨切除

实际上肿瘤常常累及两个或者三个区域,因此需要进行不同的切除和重建方式。

累及 I 区的肿瘤

累及髂骨的肿瘤可以切除髂骨,使用钉棒技术内固定,将钉棒系统中的椎弓根镙钉分别固定于骶骨及腰椎和耻骨及坐骨上。这种方法可以同时结合植骨的方法进行,或者使用现在的 3D 打印假体进行固定。应用钉棒系统重建切除后缺损的优点是术后可以早期负重,术后一周左右就可以下地活动。同时结合自体骨或者异体骨移植可以增加骨盆环的稳定性,减少钉棒松动的发生。累及一部分髂骨的患者,有的时候单纯切除髂骨病变,骨盆环的完整性可以保留,就可以不进行骨盆重建,这部分患者因为髋关节没有受到影响,因此术后功能比较好。

左侧髂骨肿瘤

切除后采用钉棒系统重建骨盆环的稳定性。

左侧骨盆骨巨细胞瘤

肿瘤切除采用钉棒系统及自体髂骨进行重建。

耻骨和坐骨的切除

切除后不影响骨盆的稳定性,也不影响髋关节的负重功能,术后基本不会导致下肢和骨盆的功能障碍,因此不需要骨性的重建。这部分肿瘤切除后可以使用人工韧带,进行盆底结构的修补和周围肌肉起止点的重建,以改善术后的功能。

右侧耻骨肿瘤

耻骨肿瘤切除,采用韧带进行重建盆底及收肌的起点。

累及髋臼的肿瘤

切除为 II 型切除,也是最常见的切除方式。也就是髋关节的切除,术后会造成严重的缺损,影响患者的功能,因此切除后需要进行骨性结构的重建。现在最常用的切除重建方式为半骨盆关节置换。这种半骨盆关节置换经过多年的临床应用,效果满意,多数患者可以恢复接近正常的术后功能。术后患者除了需要避免剧烈活动外,其他的日常活动基本不受影响。肿瘤同时累及耻坐骨及髋臼的病例,在肿瘤切除后,也可以采用类似的重建方法,术后功能比较好。

骨盆 II、III 区骨肉瘤

肿瘤切除后,采用半骨盆关节重建髋关节。

同时累及髂骨和髋臼的肿瘤

切除术后重建比较困难。这部分患者因为切除了骶髂关节和髋关节,术后需要进行骨性结构的重建以满足负重功能。既往可以在骶骨的侧缘进行植骨,然后使用半骨盆关节进行置换,重建髋关节的功能。也可以使用钉棒半骨盆假体进行重建。

总而言之,随着近年技术的不但发展,骨盆肿瘤切除的技术不断的成熟,患者的术后功能有了很大的提高,既往需要进行截肢的情况多数情况可以保肢治疗。但是骨盆肿瘤的范围累及广泛的情况术后复发的几率更高,因此发现了骨盆肿瘤要及早手术治疗。

#骨盆骨折#骨盆恶性肿瘤#腹部损伤
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盛水的水盆如果摆放不正,里面的水就会晃动,甚至洒出来。人体的骨盆就好比是一个水盆,骨盆“歪””了或者形态改变,其内部的脏器就会受到牵连,与骨盆相连的脊柱也会被迫变形,引起腰酸背痛, 甚至影响生殖功能。人体的骨盆由左、右髋骨和骶、尾骨共同融合而成,骨与骨之间由韧带和肌肉附着,活动度很小,比较稳定。

 
骨盆起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用,骨盆内部容纳着部分脏器,如小肠、直肠、膀胱、卵巢和子宫等。
 
牛殖系统受损
骨盆歪斜会导致盆腔内血液循环不畅,引起生殖系统紊乱,比如女性生理周期紊乱、痛经、小腹坠痛等。骨盆严重歪斜或形态异常,还可能影响分娩,造成难产。
 
静脉曲张
 
骨盆侧倾会使侧髋关节变紧,影响血液循环,可能导致静脉曲张。部分人还会因神经线受压,出现下肢发麻。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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