一、整体概括梧州市妇幼保健院(梧州市妇产医院、梧州市儿童医院)始建于1954年,是一所集妇幼保健、医疗、康复、教学、科研与计划生育技术指导、社区卫生服务于一体的国家三级甲等妇幼保健院。现已形成“1123管理模式”,即:1位法人、1个领导班子、2个执业地点,3块机构牌子(梧州市妇幼保健院、梧州市妇产医院、梧州市儿童医院)。医院现有在职职工725人。卫生技术人员617人,占总职工的85.1%;高级职称92人,中级职称189人。自治区级、市本级科研项目38项,发表论文316篇(核心论文30篇),获得国家级发明专利、实用型专利13项,参与编著多部著作。是我市唯一一所三级甲等妇幼保健机构,是由政府举办,具有公共卫生性质的公益性事业单位,主要承担7个县(市、区),以及辖区200万妇女儿童的临床诊疗、保健预防、健康教育等工作。医院总建筑面积为51086平方米,编制床位205张。配备了磁共振、CT、海扶聚焦超声肿瘤治疗系统、E8彩超、宫腔镜、腹腔镜、乳腺钼靶、DR、无创DNA测序仪、乳腺活检与旋切系统、产后康复磁刺激仪等医疗设备。新购进的聚焦超声诊疗系统(海扶刀)、1.5T磁共振成像系统准备投入使用,不断满足广大群众对健康的需求。设置了孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、综合医疗部,其中产科、儿童保健科是梧州市临床重点专科,中医康复科是梧州市临床重点专科(孵育)。优生遗传科、更年期保健学科、儿童保健科、聚焦超声手术团队等为院级重点发展学科。医院坚持“优化布局、合理定位、特色发展”的思路,出台一系列人才、科研等激励政策,健全医务人员晋升途径,实行“送出去,请进来”的人才培养模式,近年来柔性引进广西医科大学第一附属医院专家、广西骨伤医院专家以及广东省妇幼保健院尚宁团队等,走出了一条“人才立院、技术为先、群众满意”的发展道路,大力提升医院诊疗水平。医院现已形成3个“基地”(全国妇幼保健中医中西结合培训基地、自治区级儿童早期发展示范基地和广西中医药文化宣传教育基地),8个“中心”(梧州市产前诊断中心、梧州市新生儿疾病筛查中心、梧州市婚育综合服务中心、梧州市产科急救中心、梧州市危重孕产妇救治中心、梧州市危重新生儿救治中心、梧州市脑瘫智障儿童康复研究中心、梧州市婴幼儿照护服务指导中心)。二、党建与文化医院始终坚持党建引领,贯彻落实公立医院党委领导下的院长负责制,将党建工作与等级评审工作深度融合,促进医疗保健质量不断提高。健全文化体系,制定“妇幼文化12个一”,持续深化“360度健康管家”,以“1+6+18”目标任务体系,推进“五基三化”和创星争优,弘扬妇幼“爱”文化,打造“六廉护航清风妇幼”的建设品牌。清廉医院星级评定成绩排名全市第一,获得梧州市清廉医院建设三星级医院。三、服务特色医院不断提升服务意识,以安全、质量、创新、发展的理念树立品牌优势,切实贯彻执行“一法两纲”和妇幼卫生工作方针,坚持保健与临床相结合,认真履行职责,努力完成妇幼卫生各项工作任务。近年来,“中医进妇幼”建设事业的发展欣欣向荣,依托“妇孺国医堂”建设项目为发展平台,应用中医药治疗,发挥中医在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的作用,以保健方式保障妇女儿童身心健康,成为了妇幼保健院主打的医疗特色之一。作为梧州市产前诊断资格的医疗机构,承接全市妇幼群体保健指导工作,定期对全市医疗保健机构开展技术指导,自2010年起陆续开展婚前医学检查和孕前优生检查、产前筛查、新生儿疾病筛查,预防出生缺陷发生。开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查、外周血染色体畸变检测、羊水染色体畸变检测、耳聋基因检测,为群众提供了更精准的检测手段。孕产保健部通过全市围产保健数据分析、回顾性调查、产后访视和保健知识宣教,有效降低了全市孕产妇死亡率和围产儿死亡率,减少低出生体重儿和出生缺陷儿的发病率。产科推行快乐孕育、健康分娩的理念,创新开展孕期和产后运动课程,将中医保健技术充分融入到孕产期保健康复,开展特色产后盆底康复业务,提升妇女生活质量,深受广大群众的欢迎。产科作为梧州市产科急救中心和危重孕产妇救治中心,发挥市级重点专科优势,医疗保健与人文关怀并举,狠抓母婴安全和高危孕产妇管理,为适龄妇女及孕产妇提供从备孕至产后提供全周期管家式服务。儿童保健部创先开展婴幼儿智力测定及早期教育、潜能开发以及脑瘫、智障、自闭症儿童康复训练,实现早发现、早干预,全方位地保护和促进儿童身体、智力、社会适应能力的健康发展。同时还承担全市托幼机构卫生保健督导和评审工作,做好全市托幼机构培训及卫生保健、体检、膳食、营养、运动锻炼指导.对市本级新设立的托幼机构进行卫生保健评估。妇女保健部技术力量雄厚,在我市首先开展经脐部单孔腹腔镜微创手术,妇科专家定期到医联体成员单位进行疑难病例讨论、进行腹腔镜、宫腔镜带教演示,指导手术,与紧密型医联体成员单位开展远程会诊。负责推进全市城镇贫困妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查项目工作,提高妇女宫颈癌、乳腺癌早诊治、早治疗和降低死亡率,更好地保障妇女健康和生命安全。医院秉承“仁爱和谐精诚奉献”的院训,发扬“厚德团结博学创新”的精神,妇幼健康服务能力和医院内涵建设上新台阶,取得新成效。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。