一、整体概括梧州市妇幼保健院(梧州市妇产医院、梧州市儿童医院)始建于1954年,是一所集妇幼保健、医疗、康复、教学、科研与计划生育技术指导、社区卫生服务于一体的国家三级甲等妇幼保健院。现已形成“1123管理模式”,即:1位法人、1个领导班子、2个执业地点,3块机构牌子(梧州市妇幼保健院、梧州市妇产医院、梧州市儿童医院)。医院现有在职职工725人。卫生技术人员617人,占总职工的85.1%;高级职称92人,中级职称189人。自治区级、市本级科研项目38项,发表论文316篇(核心论文30篇),获得国家级发明专利、实用型专利13项,参与编著多部著作。是我市唯一一所三级甲等妇幼保健机构,是由政府举办,具有公共卫生性质的公益性事业单位,主要承担7个县(市、区),以及辖区200万妇女儿童的临床诊疗、保健预防、健康教育等工作。医院总建筑面积为51086平方米,编制床位205张。配备了磁共振、CT、海扶聚焦超声肿瘤治疗系统、E8彩超、宫腔镜、腹腔镜、乳腺钼靶、DR、无创DNA测序仪、乳腺活检与旋切系统、产后康复磁刺激仪等医疗设备。新购进的聚焦超声诊疗系统(海扶刀)、1.5T磁共振成像系统准备投入使用,不断满足广大群众对健康的需求。设置了孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、综合医疗部,其中产科、儿童保健科是梧州市临床重点专科,中医康复科是梧州市临床重点专科(孵育)。优生遗传科、更年期保健学科、儿童保健科、聚焦超声手术团队等为院级重点发展学科。医院坚持“优化布局、合理定位、特色发展”的思路,出台一系列人才、科研等激励政策,健全医务人员晋升途径,实行“送出去,请进来”的人才培养模式,近年来柔性引进广西医科大学第一附属医院专家、广西骨伤医院专家以及广东省妇幼保健院尚宁团队等,走出了一条“人才立院、技术为先、群众满意”的发展道路,大力提升医院诊疗水平。医院现已形成3个“基地”(全国妇幼保健中医中西结合培训基地、自治区级儿童早期发展示范基地和广西中医药文化宣传教育基地),8个“中心”(梧州市产前诊断中心、梧州市新生儿疾病筛查中心、梧州市婚育综合服务中心、梧州市产科急救中心、梧州市危重孕产妇救治中心、梧州市危重新生儿救治中心、梧州市脑瘫智障儿童康复研究中心、梧州市婴幼儿照护服务指导中心)。二、党建与文化医院始终坚持党建引领,贯彻落实公立医院党委领导下的院长负责制,将党建工作与等级评审工作深度融合,促进医疗保健质量不断提高。健全文化体系,制定“妇幼文化12个一”,持续深化“360度健康管家”,以“1+6+18”目标任务体系,推进“五基三化”和创星争优,弘扬妇幼“爱”文化,打造“六廉护航清风妇幼”的建设品牌。清廉医院星级评定成绩排名全市第一,获得梧州市清廉医院建设三星级医院。三、服务特色医院不断提升服务意识,以安全、质量、创新、发展的理念树立品牌优势,切实贯彻执行“一法两纲”和妇幼卫生工作方针,坚持保健与临床相结合,认真履行职责,努力完成妇幼卫生各项工作任务。近年来,“中医进妇幼”建设事业的发展欣欣向荣,依托“妇孺国医堂”建设项目为发展平台,应用中医药治疗,发挥中医在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的作用,以保健方式保障妇女儿童身心健康,成为了妇幼保健院主打的医疗特色之一。作为梧州市产前诊断资格的医疗机构,承接全市妇幼群体保健指导工作,定期对全市医疗保健机构开展技术指导,自2010年起陆续开展婚前医学检查和孕前优生检查、产前筛查、新生儿疾病筛查,预防出生缺陷发生。开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查、外周血染色体畸变检测、羊水染色体畸变检测、耳聋基因检测,为群众提供了更精准的检测手段。孕产保健部通过全市围产保健数据分析、回顾性调查、产后访视和保健知识宣教,有效降低了全市孕产妇死亡率和围产儿死亡率,减少低出生体重儿和出生缺陷儿的发病率。产科推行快乐孕育、健康分娩的理念,创新开展孕期和产后运动课程,将中医保健技术充分融入到孕产期保健康复,开展特色产后盆底康复业务,提升妇女生活质量,深受广大群众的欢迎。产科作为梧州市产科急救中心和危重孕产妇救治中心,发挥市级重点专科优势,医疗保健与人文关怀并举,狠抓母婴安全和高危孕产妇管理,为适龄妇女及孕产妇提供从备孕至产后提供全周期管家式服务。儿童保健部创先开展婴幼儿智力测定及早期教育、潜能开发以及脑瘫、智障、自闭症儿童康复训练,实现早发现、早干预,全方位地保护和促进儿童身体、智力、社会适应能力的健康发展。同时还承担全市托幼机构卫生保健督导和评审工作,做好全市托幼机构培训及卫生保健、体检、膳食、营养、运动锻炼指导.对市本级新设立的托幼机构进行卫生保健评估。妇女保健部技术力量雄厚,在我市首先开展经脐部单孔腹腔镜微创手术,妇科专家定期到医联体成员单位进行疑难病例讨论、进行腹腔镜、宫腔镜带教演示,指导手术,与紧密型医联体成员单位开展远程会诊。负责推进全市城镇贫困妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查项目工作,提高妇女宫颈癌、乳腺癌早诊治、早治疗和降低死亡率,更好地保障妇女健康和生命安全。医院秉承“仁爱和谐精诚奉献”的院训,发扬“厚德团结博学创新”的精神,妇幼健康服务能力和医院内涵建设上新台阶,取得新成效。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。