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朝阳市中心医院梅核气专家

简介:

医院的前身是1937年成立的土默特右旗医院,床位30张;1946年更名为朝阳卫生院;解放后更名为朝阳县卫生院;1959年更名为朝阳市医院,床位200张;1964年更名为朝阳专区人民医院;1970年更名为朝阳市人民医院,床位400张;1974年更名为朝阳地区人民医院,1984年更名为朝阳市第一人民医院,床位500张;1993年更名为朝阳市中心医院,床位703张;1997年晋升为三级甲等医院;2013年床位增至1408张;目前实际开放床位数1595张。占地面积78138㎡,建筑面积147370㎡。固定资产总额约为12.37亿元。设职能科室33个,临床、医技科室67个,基层党支部30个。临床医技科室中市级重点专科19个,心血管内科、普通外科、急诊医学科、重症医学科为省级重点专科,麻醉科、结直肠肛门外科为省级重点专科建设项目。承担朝阳市包括心血管病介入诊疗、周围血管病与肿瘤介入诊疗、重症医学治疗、护理、急诊、临床药事管理、康复医学等在内的19个质量控制中心,全市占比50%。年均开展新医疗技术40余项,部分技术处于国内、省内领先,填补朝阳地区多项空白。年均发表SCI、北大核心、国家级论文200余篇。目前参与国家级、省级科研课题20余项。历年来获辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖4项,朝阳市科技进步一等奖13项、二等奖32项、三等奖59项。人员编制数1777,在职职工2426人,高级职称人员占比24%、硕士研究生以上学历占比20%,博士6人,在职党员542人。国家级常委2人、国家级学会委员40人;省级副主任委员14人、省级常委64人、省级学会委员254人。享受国务院政府津贴专家2人、二级教授2人、朝阳市学科带头人11人。辽宁名医1人,辽宁青年名医1人。中国医科大学研究生导师10人,承德医学院硕士研究生导师11人、兼职教师80余人,锦州医科大学硕士研究生导师22人。医院重视学科建设和技术发展,先后引进了3.0T核磁、640排CT、高端X射线计算机断层扫描装置、高端四维心血管彩色多普勒超声波诊断仪、高端腹部彩色多普勒超声诊断系统、腹腔镜、X线血管造影系统、全自动化学发光免疫分析仪等前沿设备,广泛应用于临床各专业。率先开展的夫精人工授精技术项目、人工耳蜗植入术、心脏外科手术、腹主动脉瘤手术、急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗法、急性期脑动脉闭塞机械取栓术、冠状动脉内支架置入术、射频消融术、脑血管瘤栓塞术、颈动脉内膜剥脱术、SPECT/CT全身骨扫描、完全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜肝段切除术、宫腔镜联合腹腔镜手术等多项新技术填补了我市空白。医院积极鼓励医务人员开展科研工作,医疗科研水平取得长足发展,年均发表论文200多篇。参与《中国农村高血压控制项目》、《辽宁地区心脑血管疾病一级预防项目》、《中国北方城乡居民缺血性脑卒中危险因素调查研究》、《以控制高血压为核心的心脑血管疾病综合防治模式研究及应用项目》等国家级和省级科研项目23项。与中国科学院大连化学物理研究所联合成立临床质谱朝阳中心,开展血液氨基酸、同型半胱氨酸代谢通路四种物质、肾上腺素和去甲肾上腺素及维生素A、D、E六项检测,完成靶向脂质、靶向氨基酸、靶向胆汁酸、靶向脂肪酸科研平台建设。医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能(临床类别)考试基地、中国医科大学朝阳市中心医院研究生培养工作站、中国医科大学教学医院、中国医科大学成人教育教学基地、锦州医科大学教学医院、承德医学院教学基地及研究生培养基地、基层卫生人员培训基地。是国家卫生健康委员会脑卒中筛查与防治基地和高级卒中中心、中国房颤中心认证单位、国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心神经介入建设中心、国家结肠镜规范化培训项目基地、国家5G+医疗健康应用试点项目单位、国家药品不良反应监测哨点医院、国家级医疗器械不良事件监测工作哨点单位、国家批准的产前诊断中心、国家爱婴医院、全国改善医疗服务创新型医院,省乳腺癌筛查定点医院、省胸痛中心、省危重孕产妇和新生儿抢救中心、省听力障碍诊治机构,朝阳市红十字会医院、急救中心、创伤中心、牙病防治中心、性病防治中心。医院的高质量发展得到了社会的一致认可,取得了良好的社会效益,赢得了百姓的高度信任。自2012年起至今,医院运营与管理、公立医院绩效考核等工作始终排在全省三甲医院前十位、市属三甲医院前三位。2019年医院在国家三级公立医院绩效考核中排名全省第8。先后获得了国家脑卒中筛查与防治一级预防先进单位、中国医疗机构公信力示范单位、全国婚育新风进万家先进单位、国家节约型公共机构示范单位、青海省医疗卫生对口支援工作先进集体、省文明单位、省警民共建先进单位、省先进基层党组织、省“五一劳动奖状”、省“三八红旗集体”、省健康教育示范基地等荣誉称号。。

潘新霞 副主任医师

发热,肺炎,乙肝,丙肝,狂犬病,结核病,巨细胞病毒感染,感染性腹泻 ,艾滋病,水痘,布病,手足口,胃炎胃溃疡甲状腺炎甲亢甲减肾炎肾病等等

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患友问诊

胃镜检查出浅表性胃炎,伴有喉咙堵症状,疑似梅核气。
61
2024-11-25 01:58:13
咽堵感、哽咽、胃和胸口堵感,情绪波动加重,怀疑是梅核气。
59
2024-11-25 01:58:13
喉咙有异物感,咳嗽不止,可能是梅核气,如何治疗?
13
2024-11-25 01:58:13
经常嗳气,持续快一年,曾治疗梅核气,效果不明显。
12
2024-11-25 01:58:13
40岁女性在生理期内,喉咙不适,想知道是否可以服用梅核气丸?
8
2024-11-25 01:58:13
两胁胀痛、头晕目眩、月经不调,疑为气滞血瘀引起的梅核气。
12
2024-11-25 01:58:13
孩子12岁,嗓子有异物感,疑似梅核气,询问用药。
28
2024-11-25 01:58:13
喉咙有气,中医诊断为梅核气,想了解是否可以使用丹栀逍遥丸。
46
2024-11-25 01:58:13
27岁男性,梅核气16个月,反流性食管炎已好转,近期反复,咨询用药。
61
2024-11-25 01:58:13
喉咙有异物感,疑似梅核气。
30
2024-11-25 01:58:13

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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