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云港市涉外医院闭塞性动脉炎专家

简介:

连云港市东方医院暨连云港市涉外医院,是江苏省唯一的涉外医院,始建于1939年,经过几代人的赓续奋斗,现为集医疗、科研、教学、预防、康复、养老等于一体的连云港市市属公立医院、东部城区唯一的国家三级综合医院,是南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学连云港临床医学院、徐州医科大学临床学院、蚌埠医学院临床学院以及江苏省人民医院战略合作医院、江苏省人民医院远程网络医院连云港分院。医院东接新亚欧大陆桥东端起点和连云港港,毗邻国家自贸区连云港片区、国家东中西区域合作示范区,服务“一带一路”交汇点核心区建设和江苏沿海开发,区位十分重要。作为涉外医院,累计接诊俄罗斯、哈萨克斯坦、印度尼西亚、菲律宾、韩国、日本等42个国家和地区近5万例外籍患者,获得外国友人的充分肯定,为祖国赢得了国际声誉。医院由本部、海港两个院区组成,绿树掩映、花团锦簇、环境优美、设施一流。现开放床位733张,拥有先进的直线加速器、飞利浦大平板DSA、高场磁共振成像装置(3.0T1台、1.5T1台)、飞利浦Ingenuity64排128层螺旋CT、西门子Perspective64排128层螺旋CT、高清电子胃肠镜等高、精、尖医疗设备。医院现有职工909人,高级职称241人,医学博士、硕士119人,享受政府特殊津贴专家1人,省名中医1人,省“333工程”培养对象5人,省“六个一”工程拔尖人才1人,市“521人才工程”培养对象19人,市花果山卫生英才计划“卫生骨干人才”5人、“卫生专家团队”1个,市花果山科教强医工程“医学领军人才”2人、“医学重点人才”7人、“青年医学人才”5人,136位专家在国家、省级、市级医学团体中任职。医院设有临床与医技科室44个、病区17个,有省重点专科2个,市重点专科20个,市“花果山·卫生攀峰计划”“高峰”科室3个、“高地”科室2个,市“花果山·科教强医工程”医学重点学科/实验室3个、医学创新团队4个,市护理重点专科2个,市救治中心6个。卒中中心获批“国家综合防治卒中中心”;胸痛中心通过中国胸痛联盟胸痛中心(基层版)验收;呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设认证;运动医学科在全省较先开展关节镜铺助下治疗胫骨平台骨折;介入科在全市率先开展了经桡入路外周血管介入技术、淋巴管造影及栓塞术,有效治疗了乳糜胸、乳糜腹;甲状腺消融技术、肿瘤精准治疗全市领先。近年来,医院医疗服务能力和综合实力不断提升,获得全国综合医院中医药工作示范单位、国家卫健委“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院、国家爱婴医院、江苏省患者安全目标合格医院、江苏省重点职业病检测与职业健康风险评估先进单位等众多荣誉,连续五届获评“江苏省文明单位”,是全市唯一医保信用评价AA单位、全市首家获得省职业健康检查与职业病诊断机构资质的医院。医院积极履行医疗救治、人才培养、科技创新、基层帮扶等职责,为我市东部城区经济社会发展和人民健康福祉做出了重要贡献。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

程静 副主任医师

消化系统及相关常见疾病的诊断治疗

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擅长:消化系统及相关常见疾病的诊断治疗
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郑斌 副主任医师

擅长慢性肾脏病的预防和治疗,尿毒症并发症的处理,尤其对于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病的诊治及多因素所致急性肾损伤有丰富的诊疗经验;各型各类泌尿系感染,造影剂肾病的预防,熟练处理各种内科急重症(包括低血压休克、心衰、高钾血症、消化道出血等)。

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擅长:擅长慢性肾脏病的预防和治疗,尿毒症并发症的处理,尤其对于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病的诊治及多因素所致急性肾损伤有丰富的诊疗经验;各型各类泌尿系感染,造影剂肾病的预防,熟练处理各种内科急重症(包括低血压休克、心衰、高钾血症、消化道出血等)。
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陈加宏 主任医师

擅长呼吸慢病诊治与管理、肺部感染性疾患、呼吸危重疾患抢救及治疗、肺癌中晚期化疗、靶向及免疫治疗、肺小结节诊断、肺间质病、肺栓塞、肺动脉高压等疾患诊疗,支气管镜活检及治疗等

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擅长:擅长呼吸慢病诊治与管理、肺部感染性疾患、呼吸危重疾患抢救及治疗、肺癌中晚期化疗、靶向及免疫治疗、肺小结节诊断、肺间质病、肺栓塞、肺动脉高压等疾患诊疗,支气管镜活检及治疗等
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郭加友 副主任医师

擅长胸部肿瘤及消化肿瘤等放疗、化疗、免疫及靶向等综合性治疗

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吴友山 主任医师

擅长治疗反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎,肠易激综合征,慢性肝病等食管、胃肠,胰腺脏器疾病的治疗、胃镜肠镜的诊断及镜下治疗。

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擅长:擅长治疗反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎,肠易激综合征,慢性肝病等食管、胃肠,胰腺脏器疾病的治疗、胃镜肠镜的诊断及镜下治疗。
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梁小傲 主治医师

呼吸系疾患

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擅长:呼吸系疾患
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季晓宇 主治医师

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患友问诊

缺血性脑血管病,用药疑问
53
2024-12-03 01:15:42
我怀疑自己患了闭塞脉管炎,症状包括手脚发凉和腿部疼痛,想了解如何清理血管垃圾和血栓?
54
2024-12-03 01:15:42
头晕、跛行、腿部疼痛,疑似周围血管病或缺血性脑血管病。
45
2024-12-03 01:15:42
患者因脚趾头淤血发黑寻求治疗,疑似动脉问题导致的闭塞性脉管炎。已输液抑制病情发展。患者男性60岁
51
2024-12-03 01:15:42
患有静脉曲张,想咨询是否可以使用某种药物。
45
2024-12-03 01:15:42
头晕症状,无基础疾病和过敏史,询问桃红四物汤加减治疗心脑血管疾病。患者男性34岁
30
2024-12-03 01:15:42
脚肿,疑似闭塞性脉管炎,寻求治疗方案。患者男性45岁
4
2024-12-03 01:15:42
头晕,医生建议使用己酮可可碱缓释片。
70
2024-12-03 01:15:42
闭塞性脉管炎,小腿外侧红色肿块,按压痛感。
28
2024-12-03 01:15:42
患者因闭塞性脉管炎询问药品使用,药师提示药品用途并建议咨询医生。
33
2024-12-03 01:15:42

科普文章

通过血和超声检测

这主要是因为共同的生活方式、饮食习惯和情感交流导致双方在生理和心理上产生同步。长期相处中,夫妻会模仿对方的表情和动作,加之相似的生活环境,使得他们的面部肌肉使用模式趋于一致,从而形成相似的外貌特征。这种现象是亲密关系中适应和协调的结果。

中国近年来出生率持续下降,已稳居世界倒数第二。这一现象背后,是经济发展、教育成本上升和生活压力增大的综合影响。政府已采取措施,如放宽生育政策,以期改善现状。

1、一般检查:医生首先会检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。因为睾丸损伤可能会导致疼痛性休克,尤其是严重的损伤,如睾丸破裂等情况。通过检查这些基本生命体征,可以初步判断患者的整体状况是否稳定。

 
2、触诊检查:医生会轻轻触摸阴囊内容物,包括睾丸、附睾和精索。在触诊过程中,医生会询问患者的疼痛程度和疼痛位置。正常的睾丸质地均匀、表面光滑。如果睾丸有损伤,可能会感觉到睾丸形态不规则,比如有局部的凹陷或者凸起,这可能是睾丸破裂或者血肿形成的表现。
 
3、超声检查:超声检查是睾丸损伤的首选影像学检查方法,可以清晰地显示睾丸的形态、大小、内部结构以及周围组织的情况。通过超声,可以判断睾丸是否有破裂,破裂处会显示睾丸包膜的连续性中断,睾丸实质内有不规则的低回声区。
勃起不坚、早泄且有手淫过度的情况,可能是以下原因导致的,并且可以从以下方面改善或治疗:
 
原因分析
 
• 生理方面:
 
• 过度手淫导致性器官疲劳:过度手淫使阴茎海绵体长期处于充血状态,久而久之容易导致海绵体受损,影响勃起功能。同时,频繁射精会使射精反射弧变得敏感,从而引发早泄。例如,一个人每天多次手淫,持续数月后,可能会明显感觉到勃起硬度不如以前,性生活时射精也更快。
 
• 生殖系统疾病:前列腺炎是常见原因之一。手淫时不注意卫生,细菌等病原体容易逆行进入前列腺,引起炎症。炎症刺激周围组织,会影响勃起功能和射精控制能力。例如,慢性前列腺炎患者常常会出现勃起不坚、早泄等症状,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常。
 
• 心理方面:
 
• 精神压力与焦虑:过度手淫后,有些人可能会产生内疚、自责等心理负担,这种心理压力在性生活时会转化为焦虑情绪,影响勃起功能和射精时间。比如,每次性生活时都担心自己因为手淫过度而表现不好,结果越是担心,勃起就越困难,射精也越快。
 
改善与治疗方法
 
• 生活习惯调整:
 
• 规律作息:保证充足的睡眠,每晚尽量睡够7 - 8小时,让身体得到充分的休息,有助于恢复性器官的功能。
 
• 适度运动:每周进行至少3 - 4次有氧运动,如跑步、游泳等,每次运动30分钟以上。运动可以促进血液循环,增强身体素质,对改善勃起功能和射精控制能力有帮助。
 
• 合理饮食:增加富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、坚果、鱼类等,避免过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物。
 
• 减少手淫频率:逐渐减少手淫次数,给自己制定一个合理的计划,比如从每天手淫一次逐渐减少到每周一次或更少。通过转移注意力的方法来帮助控制手淫欲望,例如培养兴趣爱好,如绘画、书法、音乐等,当注意力集中在这些活动上时,手淫的念头就会减少。
 
• 心理调节:
 
• 自我认知调整:正确认识手淫行为,了解适度手淫是正常的性释放方式,但过度手淫会对身体造成不良影响。摆脱过度的内疚和自责情绪,保持良好的心态。
 
• 心理咨询:如果心理压力较大,无法自行调节,可以寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理咨询和辅导,缓解焦虑情绪,改善性功能。
 
• 医学干预:
 
• 药物治疗:如果勃起不坚和早泄的情况比较严重,可以在医生的指导下使用药物治疗。对于勃起功能障碍,常用的药物有西地那非等;对于早泄,可以使用达泊西汀等药物来延长射精潜伏期。
 
• 治疗生殖系统疾病:如果存在前列腺炎等生殖系统疾病,需要及时就医,根据病情使用抗生素(如左氧氟沙星等)、α - 受体阻滞剂(如坦索罗辛等)等药物进行治疗。
男性备孕期间的检查项目主要包括以下几类:
 
精液检查
 
• 精液常规检查:这是评估男性生育能力最基本的检查项目。通过检查精液量、颜色、液化时间、酸碱度、精子密度、精子活力、精子存活率以及精子形态等指标,了解男性的精液质量。例如,如果精子密度过低或者活力不足,可能会影响受孕几率。正常情况下,精液量应大于1.5ml,液化时间一般不超过60分钟,a级(快速前向运动)精子活力≥25%或a级+b级(前向运动)精子活力≥50%。
 
• 精液生化检查:检测精液中的果糖、酸性磷酸酶、锌等成分。果糖由精囊腺分泌,可为精子活动提供能量;酸性磷酸酶反映前列腺功能;锌对维持精子活力和膜稳定性有重要作用。这些指标异常可能提示精囊腺或前列腺等附属性腺存在问题。
 
血液检查
 
• 性激素六项检查:包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素和孕酮。这些激素水平的变化可以反映男性的内分泌功能,对精子的生成和成熟有重要影响。例如,睾酮水平过低可能导致精子生成减少、性欲下降等。
 
• 染色体检查:对于有家族遗传病史、反复流产史或严重少弱精症的男性,染色体检查非常必要。染色体异常可能导致胚胎发育异常或不孕不育,如克氏综合征(47,XXY)患者会出现无精或严重少精的情况。
 
• 传染病检查:主要检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病。这些疾病可能通过性传播或母婴传播影响配偶和胎儿的健康。例如,乙肝病毒感染可能导致胎儿感染乙肝,影响其生长发育。
 
生殖系统超声检查
 
• 睾丸超声检查:可以了解睾丸的大小、形态、结构以及血流情况。睾丸是精子生成的场所,如果睾丸存在萎缩、肿瘤或精索静脉曲张等异常,可能影响生育能力。例如,精索静脉曲张会导致睾丸局部血液回流不畅,温度升高,影响精子的生成和质量。
 
• 前列腺和精囊腺超声检查:检查这两个附属性腺是否存在炎症、囊肿或结石等异常。这些疾病可能影响精液的成分和质量,进而影响受孕。
精子顶体酶活性偏低可能由多种因素引起,以下是详细介绍:
 
生殖系统感染
 
• 附睾炎、精囊炎或前列腺炎等感染可能影响精子的生成和成熟环境,导致精子顶体酶活性降低。例如,附睾炎时,炎症介质会干扰精子的正常代谢过程,破坏精子的结构和功能,进而使顶体酶的合成和分泌减少。
 
精索静脉曲张
 
• 精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高,血管活性物质增加。这种异常的环境会影响睾丸的生精功能和精子的成熟,使精子顶体酶活性下降。就像在一个过热且充满有害物质的环境中,精子的正常发育受到阻碍。
 
内分泌因素
 
• 雄激素水平降低会影响精子的发生和顶体酶的合成。例如,下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴调节功能紊乱,导致雄激素分泌不足,精子缺乏足够的激素刺激,顶体酶的活性也会随之降低。
 
生活习惯不良
 
• 长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯会损害男性的生殖功能。吸烟产生的有害物质可进入血液循环,影响睾丸的微循环,减少氧气和营养物质的供应,从而影响精子顶体酶的活性。
 
染色体异常
 
• 染色体数目或结构异常可能影响精子顶体酶相关基因的表达。比如,克氏综合征患者染色体核型为47,XXY,这种染色体异常会导致睾丸发育不全,精子生成障碍,顶体酶活性也明显降低。
#试管内受精#试管婴儿
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反复卵泡黄素化是选择人授还是试管?

系带旁增生通常需要根据具体的病因、症状严重程度等来选择合适的治疗方法,以下是一些常见的治疗方式:
 
药物治疗
 
• 炎症引起的增生:如果是因为局部炎症长期刺激导致的系带旁增生,一般可以使用外用的消炎药膏,如莫匹罗星软膏等。例如,因轻度龟头炎引发的系带旁增生,在保持局部清洁的基础上,涂抹适量莫匹罗星软膏,炎症得到控制后,增生可能会有所缓解。
 
• 病毒感染导致的增生:若是由病毒感染引起,比如尖锐湿疣导致的增生,通常需要使用抗病毒药物进行治疗,如咪喹莫特乳膏等。同时,可能还需要配合冷冻、激光等物理治疗方法。
 
手术治疗
 
• 增生严重影响功能:当系带旁增生比较严重,如造成排尿困难、影响性生活等功能障碍时,可考虑手术切除增生组织。比如,增生组织导致尿道口狭窄,引起排尿不畅,此时手术切除是有效的解决办法。
 
物理治疗
 
• 冷冻治疗:适用于一些良性的增生病变。利用液氮的低温使增生组织坏死、脱落。不过,冷冻治疗后局部可能会出现水疱、疼痛等反应。
 
• 激光治疗:对于较小的增生,激光治疗可以精确地去除病变组织,具有创伤小、恢复快的特点。例如,对于较小的珍珠状阴茎丘疹引起的系带旁增生,激光治疗是不错的选择。
#结肠恶性肿瘤#直肠恶性肿瘤#健康查体#肠道恶性肿瘤
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根据国家癌症中心 2019年发布的《2015年 中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,我国结直肠癌新发病例数 在全部 恶性肿瘤中位居第 3位;死亡率居第5位。

大肠癌是国际上公认的可以通过人群筛查的手段来早期发现从而降低死亡率的恶性肿瘤之一。如能早期诊断,可提高大肠癌患者生存率,早期大肠癌的 5年生存率 超过 90%。

大肠癌高风险人群有哪些?

大便潜血阳性;

一级亲属有结直肠癌病史;

以往有肠道腺瘤史;

本人有癌症史;

有大便习惯改变;

符合以下任意 2项者 : 慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑 、有报警症状者(排便习惯改变、 便血、黑便、不明原因贫血、体重减轻等)。

大肠癌筛查该怎么做?

          注: F IT 为免疫化学法粪便潜血试验

大肠癌筛查的适用人群:普通人群一般建议 50岁以上就要开始进行大肠 癌的筛查,最简单的筛查可以选取大便隐血试验,如果阳性则建议进一步行肠镜检查;有肠道息肉、肠道疾病史的患者,建议肠镜检查;对于有家族史,一级亲属得过大肠癌者,开始首次肠镜筛查的年龄可放宽到 40岁;对于有遗传明 确的遗传疾病史的患者,如家族遗传性的肠癌,需要更早就要开始进行第 1次的 肠癌筛查。

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