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瓦房店市中心医院痛风石专家

简介:

瓦房店市中心医院始建于1949年,历经复县卫生院、复县中心医院、复县第一人民医院、瓦房店市第一人民医院,2000年更名为瓦房店市中心医院。是卫生部确定的全国50家重点联系县医院。是全国311家、辽宁省11家、大连市3家县医院综合改革试点医院之一。是全国百家临床路径、电子病历试点管理单位和60家远程病理会诊试点单位。肿瘤病房被卫生部确定为癌痛规范化示范病房培育单位。2014年8月被中国医院协会评为“全国百姓放心示范医院”。连续三届荣登“中国县级医院•竞争力100强”医院之列。瓦房店市中心医院位于瓦房店市前进街三号,占地面积3.3万平方米,建筑面积11,8万平方米;编制床位1200张,开放床位1600张;具有10万元以上国内外先进的医疗设备274台件;1466名职工、217名高级专业技术人才;年均门诊量近46万人次、年住院患者5.5万人次,年手术万余例,固定资产总值7.94亿元。医院经过60多年的创业、奋斗、传承和发展,规模不断扩大,技术水平不断提高。特别是改革开放以来,医院得以长足发展,现已发展成为专业科室设置齐全、技术实力雄厚,是瓦房店地区集医疗康复、预防保健、教学科研为一体的医疗中心。2010末率先在全省二级医院中建成了数字化医院,医院是卫生部确定的全国50家重点联系县医院,全国百家临床路径试点管理单位和60家远程病理会诊试点单位。2011年晋升为三级乙等综合性医院(政府公立)。医院设39个临床科室、12个医技科室。50个门诊诊室,一个急救中心并下设3个急救分站。普外科、骨外科、妇产科、神经内科、心血管科和泌尿外科是大连市二级医学重点学科,神经外科、眼科、耳鼻喉科、胸外科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科、肿瘤内科、CT/MR科、检验科、病理科等成为地区强项科室。医院随着医疗技术水平的提高和先进设备的引进,在疑难病症的临床诊断和治疗方面具有较高水平。近几年积极引进、开发新项目,开展了诸多高难度的新技术。如:胰十二指肠切除、半肝切除、肝胆盆式吻合术治疗肝胆管结石或肿瘤;腹腔镜、宫腔镜手术;断肢(指)再植术、前后路单、双开门手术治疗颈椎病、髋关节、膝关节置换;各部位肿瘤的手术、化疗、生物综合治疗,肝肿瘤的介入;复杂的脑瘤切除术;超声乳化人工晶体植入术;周围血管造影及导管介入治疗手术等高新技术,领先的技术水平铸就了中心医院今日的辉煌。在本地区率先开展的微创技术和介入治疗,在多学科领域得到广范应用,内外科医疗技术实现了历史性突破。开展的400多项医疗新技术,有40项分获辽宁省、大连市和瓦房店市人民政府科技进步奖,有17项技术是大连市科研课题、医药卫生新技术应用研究项目,2项是国家科研课题,3项国家专利,每年有上百篇论文在国家级报刊物上发表或在国家国际学术会议上交流。医院建立了以科技为先导,突出专科特色的发展模式。是大连医科大学教学医院、沈阳医学院第六临床教学医院、辽宁医学院研究生培训基地、日本玉名市中央病院友好医院、美国麦山基金会康复培训基地、国际狮子会中国狮子联会大连(382区)会员管理委员会狮爱阳光医院、大连市白内障复明定点医院、瓦房店市独家商业保险阳光医院、瓦房店市伤残鉴定定点医院。近几年先后与中国医科大学附属盛京医院、辽宁省人民医院、大连医科大学附属第一医院、大连市中心医院、中国人民解放军66400部队骨病专科医院分别结成医疗联盟医院、医疗集团医院、技术协作医院、友好合作医院和技术合作医院。通过内引外联请进来派出去,借助上级医院的技术支持、高等学府的教学科研力量,我院的整体医疗技术水平及综合实力得到了迅速提高。医院有1人被聘为研究生指导导师、39人被聘为教授、副教授承担着多个院校不同专业的专科和本科生的临床教学以及担负基层医疗机构进修的医护人员培训和本地区继续医学教育的授课任务,为地区医疗事业的发展培养出大批专业人才。55人分别担任全国、省、市医学科技学术团体副主委及委员等职。多年来,医院秉承“戎志、厚德、精医、济世”的医院精神和“生命至上、仁爱至真”的服务理念,坚持以病人为中心、以医疗质量为核心,以医院发展为重心,追求诚信人道,注重民生本位,强化信托责任,突出公益性质。为人民群众提供“安全有效、方便价廉”的高水平医疗服务而努力,为实现“服务百万人民、争先百强医院、铸造百年品牌”的愿景目标而奋斗!医院先后荣获国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予的“爱婴医院”,中华全国总工会授予的“模范职工之家”,连续三年被评为全国百强县级医院以及辽宁省“文明单位”、辽宁省“文明医院”、辽宁省“AAA级档案管理先进单位”和大连市“消费维权十佳单位”等荣誉称号。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

毕忠华 副主任医师

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李伟 主任医师

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患友问诊

手指关节肿大变形,早晨僵硬,干活后疼痛,可能是腱鞘炎、类风湿或痛风石引起的,如何用喷雾治疗?
62
2024-11-27 13:46:55
脚趾关节处出现硬块,很痛,想了解治疗方法和效果。
32
2024-11-27 13:46:55
我有痛风石,手指脚都有变形,疼痛明显,想知道是否有药物可以溶解痛风石?
48
2024-11-27 13:46:55
45岁男性,多处痛风石,尿酸高,非布司他无效,求治疗建议。
30
2024-11-27 13:46:55
我想了解痛风石能否化解,目前正在使用一款贴片,想知道它是否有效?
62
2024-11-27 13:46:55
我怀疑自己患有痛风石,关节经常疼痛,想知道该如何治疗和管理这种疾病。
21
2024-11-27 13:46:55
高尿酸血症和痛风石患者,血压偏高,想了解甘草附子汤的治疗效果和使用方法。
11
2024-11-27 13:46:55
我想了解如何溶解痛风石和缓解疼痛?
36
2024-11-27 13:46:55
36岁女性手指关节出现小包包,疑似痛风石,求医生建议。
22
2024-11-27 13:46:55
我有痛风史,尿酸波动在400-450之间,服用枸橼酸氢钾钠颗粒后有所降低,想了解这个药是否能溶解已有的痛风石?
57
2024-11-27 13:46:55

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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