消化系统疾病对于我们来说并不遥远，导致它们的危险因素就隐藏在我们身边，对于这些危险因素，让我们一起擦亮眼睛，避免它们吧。

食管炎、食管癌

经常食用腌制食品。

吸烟、酗酒。

喜进食滚烫的食物。

感染。

有食管炎、食管癌家族史。

偏食。

 

胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡

饮食、作息不规律。

精神压力大。幽门螺杆菌感染。

高龄。

男性。

长期使用阿司匹林等非甾体抗炎药。

吸烟、酗酒。

有冠心病、糖尿病病史。

有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡家族史。

 

胃下垂

体形消瘦。

多胎生育的产妇。

长期卧床的慢性病患者。

暴饮暴食或饮食后运动。

 

胃癌

年龄＞50岁。

男性。

经常食用腌制食品和油炸食品。

幽门螺杆菌感染。

血清蛋白酶原和胃泌素-17水平异常。

 

结肠癌

患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤。

有结肠癌家族史或既往有乳腺癌、子宫癌或卵巢癌病史。

饮食习惯差。

肥胖。

吸烟。

 

结肠炎

●不洁饮食。

饮食失调。

精神刺激。

免疫力低下。

过度疲劳。

用药不当。

 

肠易激综合征

精神压力大或有精神障碍病史。

有肠易激综合征家族史。

生活不规律。

 

胃肠息肉

男性。

肥胖。

高龄。

饮食不规律、暴饮暴食。

有胃肠息肉家族史。

患有胃肠炎。

 

 

结肠癌肺转移的症状有咳嗽、胸闷憋气、胸痛、发热等。

1.咳嗽：结肠癌转移肺可能有咳嗽的症状，通常表现为刺激性的干咳，可能伴有少量的泡沫痰液，部分可能还会出现咳血的症状。

2.胸闷憋气：主要由于转移灶阻塞气道或广泛播散，引起胸水以及心包积液，严重时会出现低氧血症或是呼吸衰竭等症状。

3.胸痛：多数由于转移瘤引起广泛胸膜或者胸壁受侵所致，可能出现胸部不适或疼痛，会扩散到肩膀或背部。

4.发热：主要由于转移瘤并发感染，或者引起肿瘤热所导致，但体温通常不会超过38.5℃。

这些症状并非都是结肠癌肺转移的必然表现，也可能是其他疾病的症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行诊断和治疗。

结肠癌大便淡粉色血可能是饮食不当、药物因素、急慢性肠胃炎、病情加重导致。1.饮食不当：可能患者日常摄入过多红薯、菠菜等食物，食物中所含铁元素无法完全被身体消化吸收，随着粪便排出引起。属于正常现象，无需处理。2.药物因素：治疗时没有遵医嘱用药或者擅自和其他药物搭配，出现药物不良反应引起。需要按照医生规定的剂量以及疗程进行服用，如症状较严重则需咨询医生，结合身体情况调整治疗方案。3.急慢性胃肠炎：可能短时间内是过多刺激性比较大、变质食物或者自身存在急性胃肠炎没有及时治疗，导致病情发展成慢性胃肠炎，胃肠黏膜长期受到刺激引起。可使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、蒙脱石散等药物治疗。4.病情加重：可能确诊后没有规范治疗或者不注重身体的护理，导致病情持续加重，使肿瘤组织破溃以及小血管破裂引发。需结合病情，通过手术将癌细胞切除，并进一步采取放、化疗医治。当症状持续加重，建议尽早到医院就医处理，由医生制定合适的方案治疗。

通常情况下，早期的KRAS突变型结肠癌患者积极治疗是有可能治愈的，而中晚期的KRAS突变型结肠癌患者一般治愈的可能性不大。在结肠癌这类疾病中，能否治愈与结肠癌的类型无关，主要取决于病理分期及手术方式。早期的KRAS突变型结肠癌患者采取内镜微创或手术治疗的预后较好，治愈率较高。而对于中晚期的患者治疗难度较大，以放疗、化疗以及靶向治疗等为主，以延长患者生存期，提高生活质量为主，较难实现治愈。KRAS突变是基因检测当中的一个结果，KRAS突变通常会导致肿瘤细胞增殖失控，从而导致肿瘤细胞无节制的生长和扩散，最终导致肿瘤的发生。结肠癌的病因目前医学界尚未达成共识，但研究发现主要与遗传易感性和结肠既往病变等因素有关。KRAS突变型结肠癌患者注意休息，避免过度劳累，合理膳食，放松心态，减轻压力，及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

结肠癌t4期，通常来说比较严重，需要及时采取相应治疗，控制病情。结肠癌属于比较常见的疾病，具体的发病原因尚不明确，但可能与营养不良、遗传、感染等有关。一般在早期时症状不是特别明显，随着病情逐渐加重，会引发食欲不振、腹胀、腹痛、体重下降、大便习惯改变等。结肠癌t4期是病理学检查后的结果，代表肿瘤的分期、大小以及转移情况，说明病情已经发展到了晚期，肿瘤比较大，已经侵犯到周围的神经以及组织。如果不及时进行处理，会引发骨转移、脑转移、肝转移等其他并发症，甚至会危及生命。建议患者及时在医生的指导下采取手术处理，术后搭配放疗、化疗或靶向治疗，进行综合改善，可以提高生存质量，提高存活时间。

结肠癌手术后吃东西呕吐可能和患者麻醉没有完全清醒、胃肠功能紊乱以及出现并发症等有关。

1.患者麻醉没有完全清醒：结肠患者做手术一般需要做全身麻醉，术后完全恢复清晰需要的时间会有所不同，如果患者在没有完全清醒之前吃东西，可能会因为不能进行正常的吞咽活动而导致咳嗽、呕吐等症状。

2.胃肠功能紊乱：结肠癌患者做手术后由于原有的胃肠功能受到扰乱，术后如果突然进食，可能因为胃肠功能紊乱而出现恶心、呕吐等表现。

3.术后出现并发症：结肠癌手术切除的肠管属于远端肠管，通常不会明显影响进食，但如果患者术后出现严重的腹部感染或剩余肠道的梗阻，就可能会导致进食后出现恶心、呕吐以及排便异常等症状。结肠癌手术后吃东西呕吐如果一直没有缓解，建议及时到医院就医，明确诊断，遵医嘱采用正确的处理方式。

结肠癌患者一般是可以吃圣女果的，但需要适量。

结肠癌是原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，病因比较复杂，可能是饮食、环境、遗传以及生活习惯等协同作用的结果。患者早期通常没有症状进展后可出现便血，腹痛等表现。

结肠癌患者饮食以清淡易消化、少渣为主，避免吃辛辣刺激的食物，戒烟戒糖以及戒酒。可适当摄入新鲜的蔬菜水果等含纤维丰富的食物。

圣女果是比较常见的一种水果，其中含有丰富的纤维素以及维生素和多种微量元素，而且不属于刺激性的食物，结肠癌患者适当吃一些不会对病情造成不良影响，还可以补充身体需要的营养，有助于增强免疫力，对疾病治疗会有益处。

但结肠癌患者吃圣女果要控制量，不要过多食用，以免增加消化道负担，导致身体不适。患者还要积极到医院就医，遵医嘱进行规范的治疗，以免延误病情。

 化疗的意义： 

结直肠癌手术切除了宏观层面肉眼可见的肿瘤，体内还可能存在微观层面的肿瘤细胞，术后化疗目的是消灭潜在微观层面的癌细胞。

 

化疗的指征：

2期有高危因素+3期+4期结直肠癌，术后应该化疗

 

化疗的时机：

术后恢复良好后开始化疗，尽可能在 4周 内开始，超过 8周 开始，化疗的意义就不大了。 恢复良好： 根据日常生活能力，常用的两个评分， ECOG评分≤2分 或 KPS评分≥70分 。

 

ECOG评分：

 0分： 活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。

 1分： 能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。

 2分： 能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。

 3分： 生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。

 

KPS评分

100分： 能正常活动无症状。

90分： 能进行正常活动，有轻微症状。

80分： 勉强活动，有一定的症状体征。

70分： 不能维持正常生活和工作，但生活可自理。

60分： 需要有人辅助，生活大多数能自理。

50分： 需要有人照顾，生活大多数不能自理。

 

化疗方案：

结直肠肿瘤常用方案是 Xelox方案 （奥沙利铂+卡培他滨）。

a.奥沙利铂静脉输注一次

b.卡培他滨口服 一日2次 持续 14天，休息一周。

c.每3周一次重复，全程半年，8次循环。

 

注意事项：

化疗药物对肿瘤细胞杀灭同时，对正常细胞也有一定伤害，目前的化疗药物副总用已经大大减轻。

 

1、注意休息， 避免劳累、感染、受凉。

2、关注血常规、肝肾功能 （如果血常规或肝肾功能已

有异常，应适当增加检查次数），化疗药容易引起肝功

能损害和骨髓抑制（表现为白细胞wbc降低，如果中心

粒细胞低于1.5x10 ⁹   ，暂缓化疗。化疗前常规复查血常规和

血生化。

3、奥沙利铂有神经毒性 ，可能引起末梢神经炎，表现为手脚麻木，接触冰冷物体容易激发，避免接触冰冷物体、食物，注意保暖。

4、卡培他滨 可以引起皮肤毒性，主要是手足综合征，包括手掌和脚底出现红疹、干燥、裂开和疼痛，严重的患者可能会出现水泡和溃疡，有些患者会面部皮肤发黑。

5、胃肠道反应， 恶心比较常见，可以口服止吐药（比如昂丹司琼片，胃复安），饮食以好消化、富含高蛋白、高维生素新鲜食物为好。如果饮食跟不上营养，可以添加 安素（经济）、益力佳（糖尿病专用）、佳膳悠选（较好）、速愈素（贵，增强免疫力） 等肠内营养制剂，营养不好者可以长期添加。

基因检测，是这几年才比较推广开的一个检测的技术，这个技术是有很多意义的。现在很多新的治疗方法，比如说靶向治疗，比如说免疫治疗，这些治疗，都是建立在基因检测的基础上。基因检测可以检测出什么东西？首先要了解结肠癌是遗传性的因素导致的，还是偶然的突变导致的结肠癌。

结肠癌里面，可能有20%-30%最主要的原因是遗传。所以如果是属于有遗传性质的结肠癌，后代就要更早的去观测这种情况，有可能后代会遗传了他这种身体的素质，也容易患肠癌，所以他可能要需要更早的去做一些检查，以及早发现这个肠道的肿瘤。