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英德市人民医院坐骨直肠窝脓肿专家

简介:

广东省英德市人民医院,成立于1949年,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院致力于为广大群众提供优质的医疗服务,特别是针对直肠脓肿等疾病的治疗。医院设有专门的肛肠科,配备先进的医疗设备和专业的医疗团队,为患者提供全方位的诊疗服务。医院积极开展新技术、新项目,如微创手术、深度烧伤植皮手术等,在治疗直肠脓肿等疾病方面具有丰富的临床经验。医院始终坚持“以患者为中心”的服务理念,致力于为患者提供高效、安全、舒适的就医环境。在这里,患者可以享受到专业、温馨的医疗服务,重拾健康。直肠脓肿一般是直肠的黏膜组织受到细菌感染以后,间隙内的组织发生了坏死,形成了脓液,感染性因素、医源性因素、手术后因素等,直肠,药物治疗,手术治疗,肛周脓肿,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,B超、X线摄片、CT、磁共振检查,。

刘崧 副主任医师

擅长于肝炎及肝硬化、肝功能损害、消化道出血、慢性胃炎、幽门螺杆菌、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、胃息肉、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核病、腹泻、便秘、消化不良。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长于肝炎及肝硬化、肝功能损害、消化道出血、慢性胃炎、幽门螺杆菌、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、胃息肉、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核病、腹泻、便秘、消化不良。
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何文星 主治医师

擅长运用经典中医理论治疗各种常见病,尤其擅长消化、呼吸、妇科疾病及各种痛症。

好评 98%
接诊量 411
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闻家旺 主治医师

耳鼻咽喉常见病多发病急诊等处理,擅长腺样体肥大,慢性扁桃体验,慢性咽炎,鼻炎等疾病相关处理

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉常见病多发病急诊等处理,擅长腺样体肥大,慢性扁桃体验,慢性咽炎,鼻炎等疾病相关处理
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张慧丽 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
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擅长:待补充
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彭媛珍 住院医师

待补充

好评 -
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擅长:待补充
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宋慧琴 主任医师

内分泌代谢性疾病(糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸、痛风、骨质疏松、高血压及甲亢、甲减、甲状腺结节等)诊治

好评 100%
接诊量 424
平均等待 -
擅长:内分泌代谢性疾病(糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸、痛风、骨质疏松、高血压及甲亢、甲减、甲状腺结节等)诊治
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钟小梅 主治医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱

好评 -
接诊量 12
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擅长:内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱
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蒋振东 主治医师

高血压,冠心病,瓣膜病,心律失常

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擅长:高血压,冠心病,瓣膜病,心律失常
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李其钧 主治医师

乙型病毒性肝炎 病毒性肺炎 肺结核 上呼吸道感染

好评 100%
接诊量 1
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擅长:乙型病毒性肝炎 病毒性肺炎 肺结核 上呼吸道感染
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患友问诊

患者最近出现右下腹部疼痛,并伴随坐骨神经痛的症状,想知道可能的原因和处理方法。患者男性45岁
61
2024-11-15 10:54:15
尾椎骨里面的肠子疼痛,伴有肛门肉球,可能是坐骨直肠间隙感染或肛窦炎的表现。患者男性38岁
14
2024-11-15 10:54:15
坐骨直肠炎症手术部位发胀,走路肌肉拉伤,注射三代头孢,已复发两次,求治疗方案。患者男性36岁
67
2024-11-15 10:54:15
我从十二月开始每天下午低烧,核磁CT确诊为坐骨直肠窝囊肿,已经用了多种药物但仍然没有退烧,担心手术风险高,想知道有没有其他的治疗方案?患者女性37岁
45
2024-11-15 10:54:15
孕妇因坐骨神经痛和尿道囊肿而担忧,希望了解如何处理这些问题。
68
2024-11-15 10:54:15
患者从三月份开始坐着就疼,感觉是尾椎骨的位置,做过CT和核磁共振,吃的药也没用。肛肠科医生初步诊断为肛周感染引起的疼痛,患者想了解更多关于治疗和鉴别诊断的信息。
38
2024-11-15 10:54:15
患者发现屁股两边坐的位置都很疼痒,并且有小肿块,持续约一个月,询问是否为痔疮并寻求治疗建议。
58
2024-11-15 10:54:15
左侧坐股直肠窝囊性灶,大便不成型,肛门胀痛,磁共振检查发现囊性灶。患者女性34岁
68
2024-11-15 10:54:15
患者做了臀部脓肿引流手术,半个月后仍有脓液流出,医生怀疑可能形成肛瘘,建议去大医院进一步检查和治疗。患者担心病情严重,想知道肛瘘的形成原因和如何预防、加速愈合。患者男性38岁
13
2024-11-15 10:54:15
肛周脓肿患者咨询:我屁股疼了好几天,今天要做手术。最近痛感减少,担心误诊。患者男性34岁
4
2024-11-15 10:54:15

科普文章

#坐骨直肠窝脓肿
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循证护理个案案例参考
【谨防假性愈合】肛周脓肿肛瘘术后换药关键点
#坐骨直肠窝脓肿
3
屁股上长个脓肿怎么处理它?
#坐骨直肠窝脓肿
4
坐骨直肠窝脓肿
肛瘘是什么?肛瘘是在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后直肠或肛管与肛周皮肤形成病理性通道。肛瘘是肛周脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。肛瘘的主要表现为:肛周有脓性分泌物外溢,肛门周围瘙痒,疼痛,排便困难,乏力发热等症状。医学科普仅供参考如有不适请线下就医肛肠疾病医学科普医疗小常识维吾尔语
#坐骨直肠窝脓肿
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糖尿病+肛周脓肿,险些丧命! 肛肠科 中医 医学科普 肛周脓肿 肛肠
#肛周脓肿#坐骨直肠窝脓肿
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第一,从肛周脓肿的病变部位不同来进行分析。肛周脓肿的病变部位有肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿,对于肛门周围的脓肿一般位置比较浅,损伤也比较小,所以疼痛一般不太明显。患者疼痛难忍属于坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿,这两个脓肿的位置比较深,脓肿切开以后损伤比较大,盆腔往往也比较大,暴露出来的创面也比较大,疼痛可能会比较严重。

第二,就是从疼痛的阈值来讲,有一部分病人疼痛阈值比较高,也就是说疼痛的症状不是很明显,但是实际病情比较重。有些患者疼痛的阈值比较低,就是肛门周围的脓肿可能疼痛也比较难忍,也可能会出现这些情况,具体病情应该是因人而异。所以肛周脓肿换药疼痛难忍应该是与病情的严重程度和患者疼痛的阈值或者说耐受力有一定关系。

#肛周脓肿#坐骨直肠窝脓肿#直肠脓肿
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肛周脓肿一次性根治术主要适用于坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿,也就是说它的这个脓腔或者瘘管,肛瘘是悬通的,以后很有可能会形成这个肛瘘。

对于这种类型的这个肛周脓肿,我们治疗的一个步骤是可在切开脓肿以后,判断、仔细地检查内口,然后切开瘘管,适当的切除皮肤和皮下组织、切口周围组织,也可下夹切除,使引流通畅。如果内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线的疗法,挂线疗法有时可能够一起治愈这个肛周脓肿,不再形成肛瘘。

如果是在这个急性期,我们找内口时有困难,不应该盲目的寻找。应该以免炎症蔓延发展,仅周围切开引流,待肛周脓肿形成肛瘘以后三个月,再行二次肛瘘手术治疗。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

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