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新乡医学院附属人民医院、新乡医学院第五临床学院结石性肾盂肾炎专家

简介:

新乡市第一人民医院创建于1936年,是一所历史悠久、底蕴厚重,集医疗、教学、科研、预防、康复、健康管理为一体的国家三级综合医院。医院设置院本部及北院区两个院区,占地面积共45800平方米,建筑面积共102000平方米。开放床位1720张,设临床、医技科室60个。医院现有职工1955名,其中高级职称239人,中级职称670人,研究生以上学历212人,硕士研究生导师31人,享受国务院特殊津贴专家及高层次人才6人,河南省优秀医师4人,新乡市拔尖人才12人,新乡市十大名医6名。目前我院国家级、省级学术团体常委30人,市级学术团体会长、主委24人,副主委24人。我院是国家住院医师规范化培训基地、河南省全科医师培训基地、河南省远程医学中心新乡分中心、新乡医学院附属人民医院、新乡医学院第五临床学院、新乡市城市社区卫生健康管理中心。先后荣获全国百姓放心示范医院、全国改善医疗服务示范医院、爱婴医院、全国管理创新医院、国家卫健委中华健康快车白内障治疗中心、国家卫健委健康快车糖尿病视网膜病变筛查糖网中心、全国巾帼文明示范岗、河南省文明单位、河南省卫生单位、河南省群众满意医院、河南省平安医院、河南省卫生系统先进集体、河南省三级医院“十大指标”目标管理先进单位、河南省帮扶困难职工活动先进单位等荣誉称号。医院注重学科建设。风湿免疫科、肾脏病学科为河南省医学重点专科,风湿免疫科被原省卫计委推荐为国家重点专科参评。获批国家胸痛中心、国家高级卒中中心、国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设优秀单位、国家房颤中心。牵头成立了新乡市呼吸与危重症、风湿免疫、肾病透析、血友病、耳鼻咽喉头颈外科等多个专科联盟。获批河南省肾脏病区域诊疗中心,新乡市腔镜诊疗中心、新乡市呼吸重症治疗中心、新乡市呼吸内科质量控制中心、新乡市呼吸内镜质量控制中心、新乡市高血压病防治中心、河南省新乡市血液净化质量控制分中心、新乡市血液净化中心、新乡市急救中心、新乡市急性中毒救治中心、河南省临床检验质量控制分中心、新乡市临床检验中心、新乡市耳鼻咽喉-头颈外科疾病诊疗中心、新乡市乳腺疾病诊疗中心、新乡市康复中心、新乡市危重孕产妇救治中心、危重新生儿及儿童救治中心、出生缺陷干预中心均设在我院。建有河南省风湿免疫学、新乡市肾脏病、新乡市细胞形态分析、新乡市呼吸与危重症临床研究、新乡市病原微生物精准检测、新乡市脑卒中风险预警多模式研究、新乡市呼吸康复临床研究、新乡市骨质疏松性骨折微创治疗技术、新乡市伤口修复临床研究等多个重点实验室。获批高血压病精准治疗工程技术研究中心、无创通气工程技术研究中心等2个市级工程技术研究中心。学科建设是医院的核心竞争力,科技兴院是医院的永恒主题,医院形成了科有特色、人有专长的学术氛围。一批特色技术已形成规模,产生了品牌及规模效应,如:肺部结节(肺癌)早诊早治、复杂冠脉病变介入、电生理射频消融术、脑血管病介入、内科胸腔镜技术、胰十二指肠镜下治疗技术、骨髓移植、各种腔镜微创手术、关节置换术、心内直视手术、颅内肿瘤手术、无痛分娩术、超乳白内障复明术、种植牙、血液透析、腹膜透析、风湿病的生物治疗、糖尿病的加强治疗、肿瘤的精确放疗等。医院拥有一批现代化的医疗设备,支撑着学科的发展。如:飞利浦256层极速CT、飞利浦1.5T磁共振、16排螺旋CT、美国GE大型C形臂、西门子大型血管造影机、GEVV7高档彩超、GEV730四维彩超、GE飞天6000DR、西门子直线加速器、连续性血液净化机、英国产血气分析仪、全自动生化分析仪,胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、脑室镜、椎间盘镜、椎间孔镜4K高清晰等腔镜系统。医院以“博学求精、崇德至善”为院训,倡导以人为本、立信百年的服务理念,具有团结敬业、严谨求实、开拓创新、追求卓越的精神。努力打造科技、人文、绿色的现代化综合医院,为患者提供更加高效、便捷、优质的医疗服务。由于结石长时间存在,能够导致细菌逆行侵入,并且形成逆行性感染,因此一旦感染上行蔓延,就会导致出现肾盂肾炎,机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成,肾,对症治疗,药物治疗,体外冲击波碎石治疗,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术,肾盂肿瘤,急性阑尾炎,避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果等食物,避免摄入含嘌呤多的食物,避免或减少含钙丰富的饮食,血液检查,尿常规检查,泌尿系平片,超声检查,CT,静脉尿路造影,。

常芳 主治医师

口腔全科医师,擅长口腔科常见病及疑难病的诊断治疗,如牙疼,牙龈红肿,智齿阻生齿的牙拔除术,口腔溃疡,牙周病的治疗,口腔黏膜病,牙体缺损、缺失牙镶牙种植牙修复治疗,儿童、青少年矫治,成人矫正,隐形矫治等。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:口腔全科医师,擅长口腔科常见病及疑难病的诊断治疗,如牙疼,牙龈红肿,智齿阻生齿的牙拔除术,口腔溃疡,牙周病的治疗,口腔黏膜病,牙体缺损、缺失牙镶牙种植牙修复治疗,儿童、青少年矫治,成人矫正,隐形矫治等。
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田利 副主任医师

呼吸系统:肺炎,支气管炎,发热咳嗽,咳嗽变异性哮喘,疱疹性咽峡炎 神经系统疾病:癫痫,抽动障碍,注意力缺陷内分泌疾病:矮小症,性早熟

好评 99%
接诊量 894
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统:肺炎,支气管炎,发热咳嗽,咳嗽变异性哮喘,疱疹性咽峡炎 神经系统疾病:癫痫,抽动障碍,注意力缺陷内分泌疾病:矮小症,性早熟
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李波 主治医师

胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性萎缩性胃炎,消化道肿瘤,病毒性肝炎(乙肝、丙肝),转氨酶异常,急性胰腺炎,胆囊炎,溃疡性结肠炎,肠道功能紊乱等疾病的诊断及治疗。熟练胃镜、结肠镜检查

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 15分钟
擅长:胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性萎缩性胃炎,消化道肿瘤,病毒性肝炎(乙肝、丙肝),转氨酶异常,急性胰腺炎,胆囊炎,溃疡性结肠炎,肠道功能紊乱等疾病的诊断及治疗。熟练胃镜、结肠镜检查
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李钊 副主任医师

擅长微创介入治疗颈腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、微创祛除大脚骨、脉冲射频三氧水治疗神经病理性疼痛。中西医结合如针刀+臭氧治疗各种软组织损伤和慢性疼痛,同时开展如小切口根除腋臭等日间手术。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长微创介入治疗颈腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、微创祛除大脚骨、脉冲射频三氧水治疗神经病理性疼痛。中西医结合如针刀+臭氧治疗各种软组织损伤和慢性疼痛,同时开展如小切口根除腋臭等日间手术。
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周晓 主治医师

熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊治,对消化道大出血、肝功能衰竭、急性重型胰腺炎等并的抢救具有丰富经验,同时擅长胃镜、肠镜、胶囊内镜检查及内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 15分钟
擅长:熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊治,对消化道大出血、肝功能衰竭、急性重型胰腺炎等并的抢救具有丰富经验,同时擅长胃镜、肠镜、胶囊内镜检查及内镜下治疗。
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常文娟 副主任医师

毕业于郑州大学,曾到河南省口腔医院进修学习,擅长儿童龋病的综合防治,乳前牙及年轻恒牙外伤的序列性治疗,乳恒牙牙髓病变的诊治,乳前牙美容修复及后牙预成冠,恒牙牙体,牙列缺损的冠修复治疗等,

好评 100%
接诊量 23
平均等待 15分钟
擅长:毕业于郑州大学,曾到河南省口腔医院进修学习,擅长儿童龋病的综合防治,乳前牙及年轻恒牙外伤的序列性治疗,乳恒牙牙髓病变的诊治,乳前牙美容修复及后牙预成冠,恒牙牙体,牙列缺损的冠修复治疗等,
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于勇勤 副主任医师

各部位慢性疼痛

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:各部位慢性疼痛
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王磊 主治医师

颌面外科,口腔内科,口腔修复

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 30分钟
擅长:颌面外科,口腔内科,口腔修复
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夏云 副主任医师

擅长脑梗死、脑出血、周围神经病变、神经系统病变、癫痫及高血压、冠心病、糖尿病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑梗死、脑出血、周围神经病变、神经系统病变、癫痫及高血压、冠心病、糖尿病的诊断与治疗
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丁继岩 副主任医师

神经内科 呼吸科 消化科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科 呼吸科 消化科
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患友问诊

父亲七八十岁,患有结石病,想了解适合老年人使用的治疗药物。
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2024-11-13 09:06:05
我有结石,正在服用药物,想了解药物的效果和生活上的注意事项。
55
2024-11-13 09:06:05
孩子患有结石病,医生推荐了排石颗粒,想了解儿童使用的情况。
46
2024-11-13 09:06:05
孩子患有结石,想了解排石颗粒的使用疗程和注意事项。
28
2024-11-13 09:06:05
我有结石病的症状,腰部或腹部疼痛,正在服用某种药物,想了解如何更好地治疗和预防复发。
63
2024-11-13 09:06:05
我最近发现自己有结石的症状,想请教一下如何处理?
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2024-11-13 09:06:05
34岁患者有泥沙型结石,想了解治疗方法和生活建议。
15
2024-11-13 09:06:05
35岁患者有过结石病史,想了解如何通过保健品和生活习惯调整来预防再次发生。
42
2024-11-13 09:06:05
41岁患者有结石症状,正在服用排石药物,询问是否需要调整用药方案。
44
2024-11-13 09:06:05
38岁男性患者,尿酸538,患有尿酸肾结石,想了解非布司他片的用法和注意事项。
48
2024-11-13 09:06:05

科普文章

#结石性肾炎#肾结石
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泌尿结石留置双 J 管注意事项

一、一定遵医嘱及时返院拔管,请您牢记拔管时间。拔管前 3 天内微信或者电话联系主管医师,预约拔管具体时间。女性患者拔管,注意避开生理期。

二、严禁重体力活动以及腰部扭动、频繁的弯腰、跳跃等,包括骑车、爬山等,尤其是经皮肾镜手术(PCNL)。PCNL 术虽然微创,但是出院后由于不注意导致迟发性出血患者时有出现,严重的必须介入栓塞、切肾来止血。

三、多喝水及不吃辛辣刺激性食物。每天进食液体量 2500-3000 毫升以上,睡前适量饮水。防感染,每次排小便不要完全排空或者联系主治医师是否使用一些药物减少膀胱刺激症。

四、平时要注意观察尿液的颜色以及量,有没有发烧、恶心呕吐等情况。轻微的血尿(浅淡红色)无需过度紧张,休息及多喝水后可缓解,必要时可以配合吃点消炎利尿止血药物,若术后出现持续性血尿(颜色较深),及时联系主管医师,必要时返院进一步处理。

五、定期复查泌尿系彩超或者 CT 以及尿常规、肾功能。一是排查泌尿系感染,二是排查结石是否复发或者再次梗阻,以便及时处理。

六、按结石成分分析结果进行饮食调整。荤素搭配,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,戒烟戒酒。结石成分分析,是目前国内外公认的预防结石复发的方法。

#结石性肾炎
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误区一:补钙会导致泌尿系结石

长期以来,人们认为泌尿系结石病人要限制钙的摄入,因为对泌尿系结石的分析表明,泌尿系结石中 80%是钙质。近年来研究证实,这一观念是错误的,而且结论刚好相反:增加钙的摄入反而可以减少患泌尿系结石的危险性。

一项新的研究显示:少吃钙质的妇女比多吃富含钙质食物的妇女更容易患泌尿系结石。研究者分析认为,发生泌尿系结石的原因不是因为钙太多,而是人体中钙代谢发生了紊乱,造成不正常的“钙搬家”所致。此时,骨钙减少,而血钙和软组织中的钙却增加了,软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。而长期补钙,增加人体钙的吸收,可刺激血钙自身的稳定,最终降低血液和软组织中钙的含量,减少结石的发生。

#结石性肾炎
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误区二:泌尿系结石病人不能补钙

  泌尿系结石大多是草酸钙在尿中沉积,主要是草酸摄入过多,在泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙沉积形成泌尿系结石。防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物如菠菜、草头、竹笋、茭白等,这些食物应少吃,吃时应煮沸,去除草酸含量。钙摄入量多的人群比钙摄入量少的人群,泌尿系结石的发生率要低。一般居民膳食中钙摄入是不足的,应当增加钙的摄入,钙在消化道内增加,与草酸形成草酸钙,减少草酸的吸收,也可以减少泌尿系结石的发生。

 

误区三:没有症状的结石不用治疗

  不痛的肾结石相反可能因为没有及时被发现,而引起极为严重的恶果。结石作为异物长期存在于肾脏中,不仅会引起感染,摩擦肾黏膜引起血尿,还可能引起泌尿系统梗阻,导致肾积水,甚至使肾功能完全丧失。临床已经证实,结石的长期慢性刺激,还有并发肾脏肿瘤的可能。

 

#结石性肾炎
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误区四:体外震波碎石对人体没有损害

  体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

  以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

 

误区五:所有结石都能溶排

  大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

 

#结石性肾炎#泌尿系结石#血尿
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泌尿系统结石碎石手术是常用的一种手术方法,包括体外的震波碎石以及微创的激光碎石,无论是哪种方法,最常见的并发症就是血尿,包括镜下血尿或肉眼血尿,多数患者在同时会伴有结石所在部位的疼痛。
 
1.血尿
 
在手术治疗的过程中,由于结石不断与泌尿系统内部粘膜进行摩擦,局部粘膜受损,毛细血管出血。在进行输尿管镜手术或经皮肾镜手术时,腔镜也会与泌尿系统内黏膜不断地摩擦而出血。较大的结石被粉碎以后,排除体外的过程中,仍然会内部的黏膜摩擦而出血。在输尿管结石术后,不能避免输尿管的后期的并发症出现输尿管狭窄,一般情况下,都会给患者在输尿管中留一根输尿管支架管,起到一个扩张和支撑的作用,患者在活动的过程中,管子与输尿管内部摩擦也会导致出血。
 
2.腰腹部疼痛
 
碎石手术之后,仍然可能出现腰腹部的疼痛,但一般不会像手术以前的剧烈疼痛。除非是大量的小结石堆积起来,再次诱发肾绞痛。
 
3.下尿路症状
 
所谓的下尿路症状,包括尿频、尿急和尿痛。如果结石在体内停留的时间较长,往往会引起继发性的泌尿系统感染,同时小结石在尿道排出的过程中,患者有可能会出现明显的排尿刺痛。
 
总的来讲,碎石手术之后,常见的症状就是疼痛和血尿,疼痛不会像术前的那样剧烈,但需要大量的饮水以促进体内微小结石的排出。
#泌尿系结石#泌尿系结核#结石性肾盂肾炎#泌尿系结石
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一、泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,是我们泌尿外科常见的疾病,另夏天多见,其中有些病人会出现肾绞痛,痛的“死的心”都有。

二、微创手术包括哪些?

  • 肾镜:在肾的表面腰部打一个洞,肾镜通过这个洞进入肾或输尿管,把结石碎掉并取出。它的优点:通道比较大,清石率高。它的缺点:与输尿管镜相比相对创伤较大,因为相当于在肾脏上打了一个洞,把肾搞破了。
  • 输尿管硬镜:从男性的阴茎进入或从女性的下身尿道口进入尿道、膀胱、输尿管处理结石。它的优点:镜下直接看到结石,碎掉以及取掉。它的缺点:因硬镜的长度及弯曲度有限,有时只能达到脐水平线的输尿管,到达不了肾脏。
  • 输尿管软镜:从尿道外口进入尿道、膀胱、输尿管及肾脏。它的优点:处理肾结石比肾镜相对微创损伤小一些。它的缺点:因输尿管软镜进入尿路需置入输尿镜软镜鞘,因有些病人输尿管口径较小,故需留置输尿管支架管 2 周后手术,也就是说要分二期手术。
  • 腹腔镜手术:这种手术方式在腰腹部打三至四个洞,器械通过小洞进入腹腔操作,切开输尿管取石。
  • 体外冲击波碎石术:一个治疗球置在腰腹部表面,相当于隔空打牛,利用冲击波把结石打碎。

三、下面说重点:你的结石适合什么手术,也就是泌尿系结石微创手术的适应症?

  • 肾镜:适合大于 2cm 的肾结石、以及输尿管上段大于 1.5cm 结石(第 4 腰椎以上);
  • 输尿管硬镜:适合输尿管中下段大于 0.6cm 的结石,上段如够的着也是可以的;
  • 输尿管软镜:适合输尿管上段大于 1cm 的结石,以及小于 2cm 肾结石;
  • 腹腔镜:现在用的较少,适合体外冲击波碎石及输尿管镜治疗无效的输尿管结石。
  • 体外冲击波碎石术:适合输尿管大于 0.6cm 的结石、肾结石小于 2cm;

综上所述,泌尿系结石应选择哪种微创手术方式,应医生与病人从经济性、有效性等方面综合考虑。

#结石性肾盂肾炎#泌尿系结石#尿结石
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儿童的尿路结石与成人的尿路结石是一样的啊,它可以分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石。输尿管结石都是肾结石掉下来的,原发性的输尿管结石是没有的。原发性的膀胱结石啊,随着现在经济的发展,人们生活水平的提高很少见。前几年,因为这个三鹿奶粉引起的这个儿童尿路结石在局部地区比较多的,现在来说的话啊,这个儿童的尿路结石是比较少见的。儿童出现尿路结石,我们治疗的首选方法是微创手术啊,用最小的创伤把病人的疾病治好。

一、肾镜。在腰部打一个洞,进入肾脏。再置入肾镜利用钬激光或者超声或者气压弹道,把结石粉碎以及取出。

二、输尿管软镜。经尿道外口置入输尿管软镜鞘,到达输尿管的上段。再这个输尿管软镜,可以通过这个软镜鞘,直接可以到达肾脏。看到结石以后,利用钬激光把结石打碎并取出。

三、输尿管硬镜。经尿道外口,把细长的输尿管硬镜直接插入输尿管,看到结石把它粉碎,并取出。它与输尿管软镜的区别是,比输尿管软镜要短,而且要硬,到达不了输尿管上段或者肾脏。

四、体外冲击波碎石术。在体外利用冲击波治疗球,在 B 超或者 x 线的监视下,对结石进行击打,把它打碎。有点像隔空打牛的意思。

五、经尿道膀胱镜碎石取石术。适合于膀胱结石。经尿道置入膀胱镜,利用钬激光或者气压弹道或者超声或者机械把结石粉碎再取出。

#泌尿系结石#泌尿系结核#结石性肾炎
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泌尿系结石是一种常见多发性疾病,近年来发病率呈上升趋势。泌尿系结石的形成与人体代谢情况密切相关,是导致结石形成的主要因素。24h 尿液成分分析能够反映人体的代谢情况,是目前常用的结石风险因子检测方法。尿液中的钙、钾、钠、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、镁含量是不同类型结石的组成成分,其变化反映了结石的成分变化。

尿量

尿液中结石成分的过饱和状态是尿路结石形成的先决条件。人体摄入量少于流失的水量往往会导致低尿量,喝水不够或运动、出汗多、手术后和一些肠道疾病所导致大量水分的丢失都会引起低尿量。低尿量不仅增加了尿液溶质的饱和度,还能促使尿液停留,为尿液结晶的聚集提供条件。

尿尿酸

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,而且大部分以解离的尿酸盐形式存在。尿酸溶解度下降和过饱和化是尿酸结石形成的前提。尿 pH 值下降、尿酸量增加以及尿量减少等都会导致尿尿酸异常。

尿草酸

高草酸尿临床上表现为尿草酸轻度、持续性升高,是草酸钙结石形成的首要危险因素。原发性高草酸尿症、摄入过多富含草酸的饮食、回肠切除、慢性腹泻、食入草酸前体中毒、补充过量维生素 C 等都可导致高草酸尿症。

尿枸橼酸

枸橼酸是结石成分的重要抑制因子,枸橼酸分泌不足造成的低枸橼酸尿是结石形成的危险因素。原发性甲状旁腺机能亢进、尿路感染、远端肾小管性酸中毒、糖尿病、高脂蛋白代谢等疾病都能引起低枸橼酸尿。

尿镁

尿镁能够降低草酸钙的吸收或与钙竞争结合草酸形成可溶性物质来降低草酸钙饱和浓度,从而抑制草酸钙结晶的生长和聚集。内分泌疾病、胃肠吸收异常及饮食中镁补充不足等可导致人体缺镁。

尿钙

高钙尿症是草酸钙结石最重要的病理生理因素,是部分患者体内的主要代谢紊乱形式。肾性高钙尿症、吸收性高钙尿症、重吸收性高钙尿症以及过量补充钙及维生素 D 等可导致高钙尿症。

尿磷

磷酸盐的变化是人体尿液代谢异常和结石复发的首要表现,特别是对于首次患泌尿系结石的病人。肠道 pH 值升高使钙、镁离子与磷酸盐结合的不溶性磷酸盐或甲状腺激素的异常分泌导致磷酸盐排泄过多,都易出现高磷酸盐尿。

尿钠

研究发现,尿液中钠离子含量上调能够降低泌尿系结石的发生率。根据科学建议每天摄入 2-3g 钠盐,保持机体的离子浓度平衡,避免增加尿液中的钙浓度而增加结石形成的风险。

尿胱氨酸

尿液中的胱氨酸过饱和是形成胱氨酸尿的必要因素。胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿所致,多为遗传,检测尿中的胱氨酸浓度可以诊断胱氨酸结石。

尿 pH 值

尿液酸碱度与泌尿系结石形成有很大关系,其中感染性结石在碱性尿液中较易形成,尿酸结石、胱氯酸结石则是在酸性尿液中较易形成。食用过多的酸性食物、甲状旁腺亢进肾小管酸中毒都有可能导致尿 pH 值异常。

24h 尿液成分对泌尿系结石防治有重要意义,可通过 24h 尿液成分分析检测,为泌尿系结石的诊断、治疗和预防复发提供依据。

#泌尿系结石#尿道结石#结石性肾盂肾炎
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泌尿系结石是指肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称。泌尿系结石可引起梗阻、感染、恶变等病理变化。所以泌尿系结石所引起的症状也是围绕上述的病理展开的。

一、肾绞痛

是泌尿系结石最典型的症状,也是泌尿外科的一种急症。表现为腰部或者左腹部或者右腹部持续性或阵发性的刀割一样的绞痛,常伴有面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、坐也不是,站也不是、四肢发冷、有时有恶心呕吐。这是因为泌尿系结石在活动过程中可以卡在输尿管的某一个位置,卡住以后可引起输尿管平滑肌痉挛收缩,另外还可引起尿路梗阻,引起上尿路包括肾积水并导致肾盂压力增高。上面两个因素引起肾绞痛。

二、血尿

血尿我们可以表现为肉眼血尿,排出来的尿液如洗肉水样。也可以表现为我们进行尿常规检查的时候,显微镜下可见红细胞,所谓的镜下血尿。这是因为泌尿系结石在活动过程中损伤了尿道粘膜而引起来的。

三、感染症状

会出现畏寒、寒战、发热。还有伴随乏力、纳差、精神软。

四、泌尿系症状

输尿管下段结石或者膀胱结石会出现尿频,尿急,尿痛。

五、各个不同部位泌尿系结石,它的症状的侧重点是不一样的。

肾结石一般来说不会引起肾绞痛,除非结石卡在肾盂出口这个位置,有时会偶尔出现这个腰酸等。输尿管结石典型的症状是肾绞痛。膀胱结石典型的症状是排尿中断伴尿痛。尿道结石会出现排尿困难,尿潴留。

#右肾结石#泌尿系结石#结石性肾炎
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肾脏内有多个肾盏,一般位于肾脏中上盏的结晶或直径<6mm 的结石,比较容易自行排出,通过大量饮水产生尿液、多跑步跳绳利用重力作用使结石下移,不少肾中上盏小结石在 2 周内可以排出来。但肾下盏的小结石,会因为重力作用积聚在肾脏的下部,而肾脏的出口——肾盂在肾脏的中部,因此肾下盏小结石,除了多饮水、活动外,还要多做倒立动作,将结石倒到肾中上盏,才好排出。至于直径≥6mm 的肾结石,因输尿管的平均直径约为 5mm,结石容易嵌顿于输尿管的三个狭窄段处,不易排出。

输尿管结石容易嵌顿于肾盂输尿管连接处、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段,直径<6mm 的输尿管结石,通过多饮水活动、口服排石药物、使用扩张输尿管的药物、积极控制尿路感染减轻输尿管水肿,大部分在 2 周内可顺利排出。如结石体积较大、或患者频繁发作肾绞痛,可尝试行体外冲击波碎石将结石击碎,以利于排石。有的结石因质地坚硬无法通过体外碎石击碎,或结石嵌顿时间较长刺激输尿管形成炎性息肉将结石包裹,则需要通过手术将输尿管结石击碎或取出。

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