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惠来县人民医院输卵管卵巢囊肿专家

简介:

惠来县人民医院历经八十年的风雨洗礼,现已发展壮大成为全县唯一一所集科研、教学、医疗、保健为一体的二级甲等综合性医院,同时也是广州医学院第二附属医院的定点指导医院。医院现有干部职工589人,专业技术人员476人,其中高级职称47人,中级以上职称167人,县管人才4人,市拔尖人才2人。医院住院部设有神经外科、胸外科、普外科、骨科、泌尿外科、妇产科、心血管、呼吸、消化、内分泌、神经内科(内设ICU病区)、儿科、感染科和康复科等十多个病区,设置床位320张。门诊开设有内、外、妇、儿、急诊、中医、专科专家门诊、骨伤、针灸、按摩、理疗、皮肤、口腔、体检中心、输液中心、检查等近二十个科室。医院年接诊门诊病人20.6万余人次,收治住院病人1.6万余人次,开展大中型手术4000多台次,担负了全县95%以上的大型手术,接诊了全县绝大多数的急危重病人抢救,承担了绝大多数的疑难危重病人的诊治。近年来,医院实施人才兴院的方针,以选拔人才作为提升医院医疗水平的重要途径,大力发展人才队伍建设。为加快人才引进和加强学科建设,制订了中长期人才引进培养规划,逐步地引进一大批综合素质好的大学本科毕业生,狠抓人才队伍及梯队建设,确保医院可持续发展的人才储备。继在去年选送一大批大学本科毕业、业务骨干和管理人员到广医二院进修、培训、学习后。今年又计划引进部分高尖技术人才。继续加大设备投入,突出重点学科配套建设,为临床诊断提供科学的依据是医院医疗改革的重点,多年来,医院先后购置高、精、尖设备如螺旋CT、C--臂X光机、彩色B超、纤维结肠镜、全自动生化检测仪、麻醉机等先进医疗设备,使医院的辅助检查和物理诊断水平逐渐向更高的水平迈进,同时也为急诊病人和疑难危重病人的诊治提供了科学的依据,也为危重病人的抢救提供了保障。医院还不断加大基础设施建设力度。去年以来,在县委县政府及社会贤达的大力支持下,门诊综合大楼建设竣工投入使用在即,大楼高十二层﹙含地下室一层﹚,建筑面积12500平方米,投入资金3500万元是现代化的新门诊大楼,门诊大楼的建成迎来了医院发展机遇,这必将推进全县医疗服务水平上一个新的台阶。随着医院基础设施及医疗设施逐步配套完善,广大医技人员锐意进取、奋发图强,积极攻克医疗服务新高地,医疗技术水平不断提高。目前,医院已能够开展开颅术、环状痔切除术、交锁髓内丁固定术以及人工股骨头置换术、食道癌根治术、经阴道子宫肌瘤刎刮术、次全子宫切除术、白内障摘出+人工晶体植入术等较大难度手术。医院连续多年被上级评为先进工作单位、文明单位、青年文明号、百家文明医院、巾帼文明岗、职业道德模范班组等光荣称号。为把医院建设成一所党委政府满意、人民群众满意,医院员工满意的公立性医院。医院继续坚持“以病人为中心”,以“创名院、出名医、建名科”为目标,不断提升服务品质,以更好地满足广大人民群众日益增长的医疗、卫生保健需求。医院实行全日24小时急诊及无假日医院、无红包医院,医院全体医务人员将全心全意为您服务,热诚欢迎前来就诊或电话咨询。输卵管卵巢脓肿(Tubalandovarianabscess)是发生于输卵管、卵巢部位的脓肿,多由多种微生物的混合感染造成,是急性盆腔炎进程的终极阶段。,输卵管卵巢脓肿多由多种微生物的混合感染造成,卵巢,输卵管,药物治疗和手术治疗,子宫肌瘤,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,育龄期女性如果出现下腹部疼痛、有压迫感,需尽早就医以明确病情。医生首先会进行妇科检查,必要时会行B超、实验室检查、腹腔镜检查等以辅助诊断。,。

谢伟东 主治医师

擅长病毒性肝炎、消化系统疾病诊治

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黄炳壮 主治医师

儿童呼吸道,消化道疾病,儿保,新生儿常见病

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患友问诊

患者发现卵巢上有一个圆形的东西,担心是否需要用药,希望了解用药的安全性和其他恢复方法。
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2024-11-16 05:26:29
我在2014年有过一次宫外孕,后来做了手术,最近想再次怀孕。我的月经周期大约是26天,很规律。右侧卵巢有一个囊肿,已经存在好几年了。请问如何选择治疗方法?
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2024-11-16 05:26:29
患者做完卵巢囊肿手术两个月,伤口感染已治愈,但近期出现刺痛感,尤其是在弯腰时,希望了解可能的原因和处理方法。患者信息:女性,未提供具体年龄和其他健康状况。
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2024-11-16 05:26:29
我有小腹酸胀和左腿发麻的症状,去医院检查发现有卵巢囊肿,想知道这是什么情况?我从5月份开始用中医调理,痛经有所缓解,但卵巢变大了。以前我做过子宫粘膜手术和宫腔镜手术,最近一直在避孕,网上查了下超声介入治疗,想知道这个方案是否可行?
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2024-11-16 05:26:29
我是深度内异症患者,做了巧克力囊肿手术6个月,前三个月打针没性生活,最近三个月正常性生活但未怀孕,想知道如何提高受孕几率。
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2024-11-16 05:26:29
我做了输卵管囊肿摘除术,手术后一周有少量出血,之前有卵巢囊肿的病史,担心出血是否正常?
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2024-11-16 05:26:29
我有下腹部疼痛,尤其是在月经期间,B超检查显示卵巢巧克力囊肿伴有输卵管积液,想知道如何治疗?
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2024-11-16 05:26:29
我最近做了检查,结果显示可能有子宫腺肌症、卵巢囊肿和输卵管系膜囊肿,我经常有痛经的症状,想了解更多关于这些疾病的信息。患者信息:女性,未婚,30岁。
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2024-11-16 05:26:29
我有一个21x16x12mm的卵巢囊肿,打完破卵针后48小时内未排卵,担心囊肿增大,想知道是否需要穿刺治疗?
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2024-11-16 05:26:29
我最近做了彩超,显示双侧卵巢有高回声结节,肚子疼,月经迟到一个星期,偶尔恶心,胃也不太好,想知道可能的原因和处理方法,女性,未婚未孕。
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2024-11-16 05:26:29

科普文章

#输卵管卵巢囊肿#卵巢囊肿
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      最近班上收了一个巨大盆腔囊肿,到底有多大呢,有图为证。

 

 

像不像要做剖宫产手术?不是的,这个病人盆腹腔有一个巨大囊肿。

入院后完善相关检查,科室里会诊讨论。

 

        最后决定不用微创,行传统的开腹探查。手术很顺利,术中切除了重约十几斤的肿物。

 

     术后患者恢复良好,体重减少了11KG。术后病理为良性的卵巢肿瘤。

      卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称,分为生理性和病理性,常见为生理性囊肿,如黄体囊肿、卵(滤)泡囊肿,均与月经周期关系密切,滤泡囊肿发生于排卵前,黄体囊肿则发生在月经前;这类囊肿多为单侧,直径一般小于5厘米,壁薄,内部没有分隔,一般情况下可以自然吸收,随访2-3个月,月经干净后复查,囊肿可自行吸收;另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤,较为少见,如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等。

那么遇到卵巢囊肿,到底该怎么办呢?

在生育年龄的妇女发现卵巢囊肿后,如果直径<5厘米,B超检查怀疑为生理性囊肿,不要过于担心,也不必马上考虑手术,可以随访观察3个月,再选择月经干净后立即复查B超,多数情况下囊肿自行消失就无需关注了;

如果半年囊肿不消失,直径<5厘米,检查考虑为良性囊肿,且复查过程中没有长大,可选择暂时观察;

如果半年不消失,直径>5厘米,且有继续长大趋势,检查后考虑为良性囊肿,应择期手术;

如果怀疑恶变,则应立即手术治疗。

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是一个挺大的课题,卵巢的组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,不同类型卵巢肿瘤的结构和结局都有很大的差异。B超检查是发现卵巢肿瘤最简便易行的方法,而卵巢的良性肿瘤因为体积较小、没有症状,常常在健康体检时偶然发现。
 

卵巢有时候会出现生理性的囊肿让人虚惊一场,多为滤泡囊肿或者黄体囊肿。医生遇到这种可能为生理改变的囊肿 ,一般会建议过一段时间再来复查,因为其2~3个月内会自动消失。

卵巢肿瘤一旦确诊后,都是建议手术的,一方面是为了切除病灶,另一方面也是为了明确诊断,如果是良性肿瘤就没什么要担心的了,如果是恶性肿瘤,不仅手术范围需要增大,术后可能还需要进一步放化疗以及长期随访监测。
#卵巢囊肿扭转#输卵管卵巢囊肿#卵巢皮样囊肿
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生理性的滤泡囊肿和黄体囊肿都是发生在月经周期的后半期,所以要鉴别的话就需要在月经周期的前半期做彩超了,即月经刚刚干净的时候检查妇科彩超最宜。

有时考虑到生理性囊肿消失也需要过程,所以也不用那么着急,一般来了两次月经再去复查也是可以的。

如果复查时囊肿消失了就万事大吉;

如果只是变小了,则持续复查几个周期,不用着急处理;

如果囊肿变大了,这时候就需要结合抽血看肿瘤指标例如 Ca125,持续存在而且超过 5cm 大多都需要手术治疗。

特别是发生在月经初潮前和绝经后的囊肿,一旦出现就需要更谨慎对待。

生理性囊肿都是在卵巢有卵泡成熟和排卵的情况下发生的,而上述两个年龄段都是没有卵泡成熟和排卵的,因此病理性囊肿的可能性很大。但是最最最主要的是 B 超表现和肿瘤标志物。

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 首先,卵巢囊肿不是一个疾病的诊断。 所谓的卵巢囊肿其实只是一种影像学发现,简单来说就像水气球,外面一层皮,里面装的“水”。

而且大部分人得了卵巢囊肿也没有任何症状,因为卵巢囊肿绝大多数都是生理性的。  

生理性囊肿

所谓生理性,即并不是生病了。

例如

滤泡囊肿   是因为卵泡没有排卵,卵泡没有破裂而持续性增大形成的;

  • 黄体囊肿 则是排卵后形成的黄体没有按时萎缩,而持续存在或增长形成的囊肿。

生理性囊肿一般2-3月能够自然消失,甚至下次月经结束,黄体囊肿就会消失。

更有一些根本就是正常的卵泡,每个月都会一个正常发育到10-20mm的卵泡,正好在这个时候做B超,就被打上卵巢囊肿的诊断。

  • 病理性囊肿

相对于生理性囊肿,这种类型的囊肿就是实实在在发生在卵巢的肿瘤,才是我们应该关注的。

 而且,这些囊肿种类繁多,还变化多端,什么巧克力囊肿、卵巢癌、这瘤那瘤,都有可能。

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卵巢囊肿是常见的一种妇科疾病,有的人可没有不适症状,只是在体检时发现,有的会出现腹痛等不适,做相关检查发现,卵巢囊肿可以单发,也可以双侧都有,那如何治疗右侧卵巢囊肿呢?

 

治疗卵巢囊肿要根据患者的年龄、临床症状、卵巢囊肿的类型和大小,综合分析来采取选择不同的治疗方法的。

 

如果您的右侧卵巢囊肿没有不适症状,只是在体检时发现,卵巢囊肿比较小,可以定期观察,暂不用治疗,如果是生理性卵巢囊肿,一般 3 个月会自然消失,生理性卵巢囊肿一般跟体内激素水平、内分泌紊乱有关系。

 

如果卵巢囊肿比较大,但在 5 厘米以下,没有不适症状,可以吃一些中成药比如桂枝茯苓胶囊等药物治疗,平时注意保持愉快心情,多吃新鲜蔬菜水果,定期观察。

 

如果观察过程中,卵巢囊肿增长速度比较快,吃药物治疗效果不理想,特别是绝经后女性,为了防止有恶变可能,建议是手术治疗,常规病理检查。

 

如果右侧卵巢囊肿大小达到或者超过 5 厘米,是达到手术指征了,一般需要手术治疗,药物治疗效果不好,可以做腹腔镜下卵巢囊肿剥离术。

 

如果右侧卵巢囊肿已经发生破裂或蒂扭转,属于急腹症范畴了,一般患者有剧烈腹痛,常伴有恶心、呕吐等,需要及时手术治疗,可以开腹手术,也可以做腹腔镜手术。

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小王是一位育龄期女性,年前在社区医院体检妇科超声时,发现了卵巢囊肿,因为囊肿直径大小只有4cm左右,而小王又不伴有明显的症状,所以呢,社区的医生在未仔细诊查的情况下,就告知小王说,这个卵巢囊肿对您的健康是没有影响的。小王听了也就安安心心地上班了。

但是医生的说法对吗?答案是:不完全正确!

 一般来说,临床医生常常是这样看待卵巢囊肿的,如果卵巢囊肿直径大于5cm. 特别是直径大于6cm的卵巢囊肿,则容易发生感染,出血,扭转或者破裂,所以结合患者的症状,建议这类患者或者药物治疗,或者手术,或者随访。

但是对直径小于5cm,无症状的卵巢囊肿呢?确实需要静下心来仔细考虑一下了。

卵巢囊肿的风险程度是需要综合评估的,不能只看大小和症状。

为什么呢?因为有些较小的无症状的卵巢囊肿也可能会导致一类疾病:那就是肿瘤!

评估卵巢囊肿导致瘤的风险,我们要从以下几方面来看:

第二,卵巢癌的家族史,石棉或滑石类的长期接触史,盆腔的放射史,吸烟史,过量饮酒史等,这些也是卵巢囊肿易于诱发肿瘤的高危因素。

第三,实验室检查,值得提出的是CA125. 它是目前卵巢癌主要的肿瘤标记物。虽然敏感性和特异性不强,但评估卵巢囊肿癌变的风险也有一定的参考意义。(CA125,正常的临界值为35iu/ml.值越大风险越高)所以还是建议卵巢囊肿的患者查一查。

第四,我们要关注卵巢囊肿的复杂程度。囊壁厚,不光滑、不均匀,囊性和实性混杂的,囊壁实质性区域有丰富血流的,囊壁间隔不规则的,间隔厚度大于3mm的,恶性肿瘤的风险要高些。

第五,我们要看囊壁上有无赘生物。有赘生物的需要我们谨慎对待,赘生物性质不明,风险各异。出现这种情况无论年龄大小都需要手术探查的。

 

所以,患了卵巢囊肿,如果您是以上五点的高危人群,无论有无症状,无论囊肿是大是小,一定要到正规的医院找专科医生详诊,避免贻误了病情。

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(1)感染:感染对卵巢囊肿的发生也有较大影响,特别是反复发作的盆腔感染,更容易诱发输卵管管壁的增厚,导致炎性渗出,进而对卵巢正常机能造成影响,使得卵巢表面硬化,卵细胞难以正常排出,最终出现囊肿。

(2)手术因素:在子宫腺肌病等妇科疾病患者中,如果采取子宫切除术,可能会诱发生殖系统受损后会使得内分泌紊乱,卵泡生长过度而形成囊肿。在盆腔炎等手术中容易诱发盆腔粘连,使得卵巢及其周边组织发生粘连,影响卵细胞排出,导致囊肿。

(3)其他因素:生活作息混乱、心理压力过大等因素,可造成机体功能、抵抗力和免疫力下降,导致卵巢疾病和内分泌失调,引起卵巢组织的异常增生从而造成囊肿的发生。

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功能性囊肿

(1)滤泡囊肿(卵泡囊肿):正常情况下,在每个月经周期中,卵泡会发育成熟并释放卵子,如果卵泡未破裂、不释放卵子,会导致卵泡液潴留而形成滤泡囊肿。

(2)黄体囊肿:卵泡释放成熟的卵子后会形成黄体,激素紊乱可使黄体腔内含有较多的液体或在黄体血管形成期有出血,从而形成黄体囊肿。 成熟卵泡在排卵后,即形成黄体。在血管形成期,血液流入黄体。在血管形成期,血液流入黄体腔内,形成黄体血肿。黄体囊肿多见于子宫内膜分泌期或妊娠早期,未孕妇女月经黄体囊肿大多于2个月内消失;孕妇妊娠黄体囊肿则至妊娠中、后期逐渐缩小。偶见囊肿破裂,急腹痛症状与异位妊娠相似。

超声像图特征:单发性,直径可达4-6cm,常<8cm,圆形或椭圆形,有时边界稍线不清,囊壁较滤泡囊肿厚,囊液中显示细小散在光点。CDFI囊肿周边探及环状彩色血流信号。

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