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遵义县人民医院多发性骨髓炎专家

简介:

遵义市播州区人民医院(原遵义县人民医院)始建于1951年,历经数十年的发展,现已成为一所具有较高医疗水平的三级综合医院。医院占地面积34790平方米,业务用房面积74177平方米,拥有1366名职工,其中硕士26人,高级职称者160人,中级职称者538人。医院设有21个职能部门、43个临床医技科室,床位总数1269张,年门诊量近60万人次,服务范围覆盖西南三省。 医院推行“一站式”服务,提供微信预约、电话回访等便捷服务,并设有自助终端、手机、网络等多种挂号方式,以满足不同就医需求。住院部设有费用查询机,方便患者了解住院费用。同时,医院还设立了检验报告、影像报告及胶片自助打印系统,提高了患者就医体验。 近年来,医院引进了西门子1.5T核磁共振、GE64排128层螺旋CT机等先进设备,并在手指全形再造、脚趾移植拇指再造等业务技术上处于全省领先地位。医院广泛开展三、四级外科手术和限制内诊疗技术,如体外膜肺氧合术、逆行胆管造影诊疗技术等,为患者提供家门口的优质医疗服务。 作为全国首批深化医药卫生体制改革试点单位,遵义市播州区人民医院始终秉承“质量立院、技术强院、服务兴院、文化美院”的办院宗旨,致力于为广大人民群众提供优质医疗服务。医院先后获得“全国百佳、优质、诚信、惠民品牌医院”、“全国综合实力百强医院”等多项荣誉称号,为患者提供了温馨、便捷的就医环境。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

陈瑶 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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晏恒馨 副主任医师

泌尿系结石、肿瘤及前列腺、泌尿男科疾病的诊治,特别擅长对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形整形微创手术治疗,以及前列腺、男性包皮、性功能障碍等疾病治疗。

好评 99%
接诊量 8008
平均等待 1小时
擅长:泌尿系结石、肿瘤及前列腺、泌尿男科疾病的诊治,特别擅长对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形整形微创手术治疗,以及前列腺、男性包皮、性功能障碍等疾病治疗。
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代旭 主治医师

对慢性阻塞性肺疾病肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎等呼吸道疾病诊治

好评 -
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擅长:对慢性阻塞性肺疾病肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎等呼吸道疾病诊治
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陈廷宪 主治医师

擅长冠心病介入及药物治疗,以及高血压、心律失常、心力衰竭、胸痛、心脏神经官能症等常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长冠心病介入及药物治疗,以及高血压、心律失常、心力衰竭、胸痛、心脏神经官能症等常见病、多发病的诊治。
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张兴伟 主治医师

擅长心衰、心肌梗死、心律失常、高血压、冠心病诊治。

好评 100%
接诊量 156
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擅长:擅长心衰、心肌梗死、心律失常、高血压、冠心病诊治。
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陈林 主治医师

长期从事冠心病、扩张性心肌病、心力衰竭、高血压病等心脏疾病,对心血管内科常见病、多发病等病有独到的见解。

好评 99%
接诊量 2.2万
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擅长:长期从事冠心病、扩张性心肌病、心力衰竭、高血压病等心脏疾病,对心血管内科常见病、多发病等病有独到的见解。
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魏体安 主治医师

从事心血管内科11年,擅长心血管内科常见疾病:冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,先天性心脏病等疾病诊治,对心脏危重症有丰富经验。

好评 100%
接诊量 222
平均等待 -
擅长:从事心血管内科11年,擅长心血管内科常见疾病:冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,先天性心脏病等疾病诊治,对心脏危重症有丰富经验。
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李金晶 主治医师

呼吸科常见病

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平均等待 -
擅长:呼吸科常见病
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患友问诊

骨髓炎手术后3个月,刀口已愈合,想知道是否可以吃辛辣食物,需要注意哪些日常生活事项?
62
2024-11-20 14:03:56
患者近期出现腿部疼痛和发热,担心可能是骨髓炎,已进行X光和MRI检查,结果显示右腿股骨头有炎症,症状已持续两个月,希望了解治疗方法和预防措施。
22
2024-11-20 14:03:56
我父亲去年因骨折入院做了微创手术,后又因胸椎骨折住院做了微创手术,医院怀疑是多发性骨髓瘤,现已提供所有检验报告。
43
2024-11-20 14:03:56
我被诊断出有骨转移,正在接受地舒单抗治疗,每月需要注射一次,想知道是否可以申请慢性病认定,如何更好地管理我的病情?
45
2024-11-20 14:03:56
患者装上钢板一年零五个月后卸下发现骨髓炎,现有一个洞未愈合,想了解治疗方法及注意事项。
2
2024-11-20 14:03:56
骨折术后两个月,伤口正在愈合中,担心骨髓炎和骨不连风险。患者男性45岁
36
2024-11-20 14:03:56
父亲r球蛋白电泳升高,免疫固定电泳IgG,KaP由可疑变为阴性正常,之前有过不明原因发热,怀疑骨髓瘤,需要了解可能的原因和诊断方法。患者男性76岁
69
2024-11-20 14:03:56
患者腰疼加重,经CR片检查发现压缩性骨折,确诊为多发性骨髓瘤,想了解治疗方法和预后。
28
2024-11-20 14:03:56
11岁的孩子患有骨肉瘤,想了解百士欣的用法和注意事项,担心副作用。
32
2024-11-20 14:03:56
我被诊断出患有白血病,想了解这个药的用法、副作用和功效。同时,我想知道如何正确使用这个药。
15
2024-11-20 14:03:56

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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胫骨骨髓炎患者来的时候带着外固定架,我们针对他溃烂的伤口进行了中医清创治疗,祛除炎性坏死组织,整体上恢复的不错,现在可以出院回家自行换药了,李院长嘱咐他在家换药注意事项!
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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骨髓炎胫骨炎症增生畸形,进一步检查明确
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#多发性骨髓炎#跟骨骨髓炎
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主任建议做骨运输手术!
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