南京市中心医院(南京市市级机关医院、南京市老年病医院)成立于1949年,是南京市首任市长、开国元帅刘伯承为机关干部保健而创建的医疗所,原名南京地区公费医疗第三门诊部、南京市市级机关门诊部、南京市市级机关医院;2015年3月更名为南京市中心医院(南京市市级机关医院);2020年12月挂牌“南京市老年病医院”并加入南京鼓楼医院集团,2021年12月通过省卫健委三级老年病医院验收,成为集医疗、保健、教学、科研为一体的南京市首家公立三级老年病医院,面向社会提供医疗服务。历年来,病员综合满意度平均达到98%,五届蝉联省、市“文明单位”,荣获“机关作风建设标兵单位”“先进基层党组织”“精神文明建设先进单位”“节能示范单位”“模范职工之家”“青年文明号”“巾帼文明岗”等光荣称号,被评为江苏省“老年友善医疗机构优秀单位”、南京市“扛起‘争当表率、争做示范、走在前列’三大光荣使命先进集体”。医院共设三个院区:本部(玄武区成贤街116号)、太平南路分部(秦淮区太平南路371号5-7层)和河西门诊部(建邺区江东中路265号新城大厦A座1-2层)。现有职工519人,高级技术职称96人,中级技术职称170人。目前核定床位400张,年门诊量约45万人次,日均各类手术20余台。【业精术专唯实励新】医院成立了鼓楼医院消化科分中心、老年病防治研究中心、糖尿病防治研究中心、骨科中心、心血管病医院分中心等7个中心,是南京鼓楼医院集团南京市中心医院、东南大学医学院教学医院、南京医科大学康达学院教学医院。老年科、内分泌科、心血管内科、普外科、骨科、重症医学科、医学检验科、放射科为南京市医学重点专科。现已建成国家标准化“心脏康复中心”“心血管与代谢疾病中心示范中心”,获准成为“老年医学临床适宜技术”推广应用单位,多人获批全省老年医学临床技术应用研究项目带头人,并参与共建“高血压联合诊疗中心”“糖尿病肝脏病共管中心”。医院科室设置齐全,设备设施先进,流程合理便捷,环境舒适温馨。现有临床科室27个,医技科室8个,开设10个病区,包括内科【呼吸与危重症医学科、内分泌科、神经内科(精神心理科)、心血管内科、消化内科、肾脏内科】、老年科(干部病房、长期照护病房、临终关怀科、肿瘤科)、外科(普外科、泌尿外科、血管外科、骨科)、麻醉科、康复医学科、针灸推拿科、重症医学科(ICU)、妇科(计划生育科)等。另设有急诊科(传染科)、门诊部(口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、皮肤科、儿科)、血液净化中心、健康管理中心及MDT多学科诊疗。医院拥有核磁共振、DSA、全身螺旋CT、全自动生化仪、化学发光仪、运动心电测试系统、富士能BLI胃肠镜、宫腔镜系统、腹腔镜系统、超声刀系统等大型医疗设备五百余台,为医院现代化发展定位奠定厚实的基础。【携手鼓医赋能增效】为呵护“一老一小”提升民生温度,南京市委、市政府坚持以高水平规划引领市属医院高质量发展,推动医院与南京鼓楼医院紧密合作、携手发展。合作以来,两院以普外科、骨科、消化科先行试点,推动医教研管全方位深度融合,特别在新技术新项目开展上成果颇丰。对照三级公立医院绩效考核指标体系,医院出院患者手术占比38.91%,微创手术占比34.69%,四级手术占比49.33%,医院的诊疗病种覆盖面逐年增加,综合诊疗技术能力不断提升,疑难危重患者救治能力不断增强,在医疗服务质量与管理水平上与鼓楼医院实现了同质化发展。【踔厉奋发踵事增华】聚焦老年健康服务体系建设,医院坚持“换道超车创新驱动”,以打造“区域老年医疗中心”为目标,牵头组建南京老年医学学会、南京医学会医养结合分会并担任主委单位,为发展地区老龄事业和产业服务、提升老年人生活与生命质量主动作为、发挥作用。同时,医院加快推进南京市老年病防治研究中心、解放路养老护理院2个重点民生实事项目,计划“十四五”期间建成并投入使用,着力建成“公立老年病医院样本”,为南京地区老年病研究、老年病诊疗体系构建培育新动能、激发新活力,奋力在中国式现代化南京新实践中展现更大担当、作出更多贡献。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。