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古县人民医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

古县人民医院始建于1972年,是一所综合性二级公立医院。医院占地面积42亩,建筑面积2.7万平方米,定编床位200张,为辖区人民提供优质高效的医疗服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

王其慧 副主任医师

不孕不育,妇科内分泌,妇科炎症,肿瘤。孕产妇心理咨询,营养调理。

好评 100%
接诊量 145
平均等待 15分钟
擅长:不孕不育,妇科内分泌,妇科炎症,肿瘤。孕产妇心理咨询,营养调理。
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韩华芬 主治医师

儿科急性支气管炎,支气管肺炎,支原体感染,川崎病,过敏性紫癜,急性喉炎,急性扁桃体炎,上呼吸道感染。

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 15分钟
擅长:儿科急性支气管炎,支气管肺炎,支原体感染,川崎病,过敏性紫癜,急性喉炎,急性扁桃体炎,上呼吸道感染。
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李静 副主任医师

我擅长儿科常见疾病的诊疗,呼吸系统、消化系统、血液系统、新生儿科等各类疾病都有丰富的临床经验。比如肺炎、支气管哮喘、儿童腹泻、缺铁性贫血、地中海贫血、过敏性紫癜、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、高热惊厥等。

好评 100%
接诊量 463
平均等待 -
擅长:我擅长儿科常见疾病的诊疗,呼吸系统、消化系统、血液系统、新生儿科等各类疾病都有丰富的临床经验。比如肺炎、支气管哮喘、儿童腹泻、缺铁性贫血、地中海贫血、过敏性紫癜、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、高热惊厥等。
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张小红 副主任医师

妇科,产科各种疾病的诊治,阴道炎,宫颈病变,HPV感染,宫颈糜烂,子宫阴道出血,流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿,保胎,痛经,宫外孕等疾病的诊治。宫腔镜,腹腔镜手术。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:妇科,产科各种疾病的诊治,阴道炎,宫颈病变,HPV感染,宫颈糜烂,子宫阴道出血,流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿,保胎,痛经,宫外孕等疾病的诊治。宫腔镜,腹腔镜手术。
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赵丽娜 主治医师

早孕诊断,预产期计算,先兆流产,早产诊断及治疗,妊娠期合并症(子痫、妊娠高血压),前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,羊水异常,月经不调(血崩、功血、月经量多、宫寒、体寒、气血两虚、肾阴虚、肝血不足、经期延长、补肾调经、温经止痛、温经活血、养血调经、温经散寒)、崩漏(固经止血),各类阴道炎(霉菌性外阴炎、细菌性阴道炎、过敏性阴道炎、阴痒、念珠菌病、阴道白斑、重度宫颈糜烂、轻度宫颈糜烂、外阴溃疡),宫颈炎(子宫炎),盆腔炎(输卵管炎、卵巢炎),卵巢囊肿,子宫肌瘤(宫颈上皮内瘤变、子宫息肉),多囊卵巢(多囊卵巢综合征、鬼胎、胎毒、石女)等诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 3524
平均等待 -
擅长:早孕诊断,预产期计算,先兆流产,早产诊断及治疗,妊娠期合并症(子痫、妊娠高血压),前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,羊水异常,月经不调(血崩、功血、月经量多、宫寒、体寒、气血两虚、肾阴虚、肝血不足、经期延长、补肾调经、温经止痛、温经活血、养血调经、温经散寒)、崩漏(固经止血),各类阴道炎(霉菌性外阴炎、细菌性阴道炎、过敏性阴道炎、阴痒、念珠菌病、阴道白斑、重度宫颈糜烂、轻度宫颈糜烂、外阴溃疡),宫颈炎(子宫炎),盆腔炎(输卵管炎、卵巢炎),卵巢囊肿,子宫肌瘤(宫颈上皮内瘤变、子宫息肉),多囊卵巢(多囊卵巢综合征、鬼胎、胎毒、石女)等诊断及治疗。
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范贵芳 主治医师

急性扁桃体炎,急性喉炎,急性支气管炎,支气管肺炎,急性肠炎,过敏性紫癜,新生儿黄疸等

好评 100%
接诊量 558
平均等待 -
擅长:急性扁桃体炎,急性喉炎,急性支气管炎,支气管肺炎,急性肠炎,过敏性紫癜,新生儿黄疸等
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罗燕 主治医师

擅长妇产科常见病多发病的诊治,孕期指导,孕前检查,哺乳期指导,产后指导,正常分娩,妊娠期高血压疾病,预产期推算,多囊卵巢疾病、子宫内膜疾病、宫颈疾病、卵巢疾病、输卵管疾病、前庭大腺囊肿、宫颈上皮内瘤变、功能失调性子宫出血、月经不调、宫颈炎、阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、盆腔炎、宫颈息肉

好评 99%
接诊量 1071
平均等待 -
擅长:擅长妇产科常见病多发病的诊治,孕期指导,孕前检查,哺乳期指导,产后指导,正常分娩,妊娠期高血压疾病,预产期推算,多囊卵巢疾病、子宫内膜疾病、宫颈疾病、卵巢疾病、输卵管疾病、前庭大腺囊肿、宫颈上皮内瘤变、功能失调性子宫出血、月经不调、宫颈炎、阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、盆腔炎、宫颈息肉
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安前进 主治医师

我擅长内科各系统常见病多发病的诊治,多内科疑难病症也有丰富临床经验。

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接诊量 -
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擅长:我擅长内科各系统常见病多发病的诊治,多内科疑难病症也有丰富临床经验。
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患友问诊

我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁
3
2024-11-24 18:27:51
三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
7
2024-11-24 18:27:51
婴儿会分离,担心对小孩有危险。
48
2024-11-24 18:27:51
这是一位家长对孩子行为问题的咨询,孩子在哭闹时会出现跳跃和跑动的行为,且持续时间较长。家长表示孩子想要某些东西时也会出现类似行为,难以安抚。同时,孩子在学校中也出现了咬其他小朋友的行为。
15
2024-11-24 18:27:51
一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
70
2024-11-24 18:27:51
5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
69
2024-11-24 18:27:51
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
61
2024-11-24 18:27:51
五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁
67
2024-11-24 18:27:51
三岁宝宝不愿意去幼儿园,家长担心分离焦虑问题。
6
2024-11-24 18:27:51
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
53
2024-11-24 18:27:51

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