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洪洞县中医医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

我院始建于1949年,位于县城中心,占地面积11321.4平方米,建筑面积9315平方米,是一所集医疗、预防、急救、教学、科研为一体的综合性医疗机构。拥有干部、职工325人,其中高级职称8人,中级职称160人,实际开放床位200余张,下设消化内科、心血管内科、外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、五官科、中医科、传染病区、麻醉科等11个临床科室、12个医技及其他业务科室、13个职能科室。具有先进的医疗设备,如:核磁共振、全身CT、美国产多功能心、腹两用彩超、黑白超、电子胃镜、、全自动生化分析仪、全自动电解质分析仪、全自动血球计数仪、尿八项分析仪、全自动多功能麻醉机、多功能心电监护仪、500MA摇控X光机等近百余台(件)。内科、外科、骨科、妇产科、儿科、五官科在急、危重、疑难疾病的诊断方面,在全县有较高的知名度。外科成功开展了食管中上段癌根治术,贲门癌、胃癌、结、直肠癌、乳腺癌根治术、疗效满意,胸、腹部严重创伤、十二指肠、胰腺损伤的治愈率明显提高;骨科开展了骨盆骨折、耻骨联合分离的内固定、胸、腰椎骨折的内固定、股骨头置换及全髋关节置换等多项新技术;耳鼻喉科开展了白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼小梁切除术、斜视矫正术、泪囊鼻腔吻合术、羟基磷灰石义眼座植入术;妇产科开展了无痛分娩、无痛人流等新项目;儿科在早产儿喂养及护理,新生儿缺血缺氧性脑病的诊断和治疗方面取得了显著的成绩;功能检查科在引进彩超后,刻苦钻研诊断技术,在腹、盆腔脏器疾病的诊断及乳腺、甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别上有独特之处,诊断符合率明显提高;麻醉科掌握了多种复杂的麻醉技术,为手术的顺利进行和危重病人的抢救创造了条件;急诊科又是全县唯一的“120”急救中心,开通了急诊急救服务的绿色通道,实行接送、救治一条龙服务。并于2004年12月24日成功抢救了一例心跳、呼吸骤停达1小时多的急危重病人。医院是临汾地区城镇职工基本医疗保险定点医院;新型农村合作医疗定点医院;工会会员医疗优惠定点医院。1995年9月被中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“爱婴医院”;2000年初经省、地红十字协会批准为“洪洞县红十字医院”。2005年6月一次性通过省医疗机构评审为“二等乙级”医院。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

杨红珍 主治医师

妇科常见病和宫颈疾病的诊治

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擅长:妇科常见病和宫颈疾病的诊治
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南慧梅 主任医师

擅长儿科及新生儿常见病多发病的诊治。 尤其擅长呼吸系统,消化系统,过敏性疾病等的诊治

好评 100%
接诊量 125
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擅长:擅长儿科及新生儿常见病多发病的诊治。 尤其擅长呼吸系统,消化系统,过敏性疾病等的诊治
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赵喜喜 主治医师

儿内科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿内科常见病多发病的诊治
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杨志娟 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 300
平均等待 -
擅长:待完善
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孟元杰 住院医师

普外科,泌尿外科,肛肠科,男科等。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:普外科,泌尿外科,肛肠科,男科等。
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宁璐璐 住院医师

擅长妇科常见病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:擅长妇科常见病的诊断与治疗
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杨琦 住院医师

儿科常见病诊治,呼吸消化系统疾病

好评 -
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擅长:儿科常见病诊治,呼吸消化系统疾病
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梁新丽 住院医师

老年医学科

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擅长:老年医学科
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刘海鹏 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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张康康 住院医师

肛肠科常见疾病的诊断与治疗,特别擅长运用中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛乳头肥大、肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒症、肛门湿疹、脱肛等肛门良性疾病的诊断与手术治疗,各类炎症性肠炎,包括直肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎,以及各类顽固性便秘,有独到的见解及治疗方案。特别对术后无痛化新技术理念,以及结合再生医学疗法对各种急慢性难愈性创面修复;同时,可以完成肛肠恶性肿瘤直肠癌、结肠癌的早期筛查。

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接诊量 4
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擅长:肛肠科常见疾病的诊断与治疗,特别擅长运用中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛乳头肥大、肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒症、肛门湿疹、脱肛等肛门良性疾病的诊断与手术治疗,各类炎症性肠炎,包括直肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎,以及各类顽固性便秘,有独到的见解及治疗方案。特别对术后无痛化新技术理念,以及结合再生医学疗法对各种急慢性难愈性创面修复;同时,可以完成肛肠恶性肿瘤直肠癌、结肠癌的早期筛查。
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患友问诊

三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
58
2024-11-24 19:00:49
婴儿会分离,担心对小孩有危险。
14
2024-11-24 19:00:49
这是一位家长对孩子行为问题的咨询,孩子在哭闹时会出现跳跃和跑动的行为,且持续时间较长。家长表示孩子想要某些东西时也会出现类似行为,难以安抚。同时,孩子在学校中也出现了咬其他小朋友的行为。
11
2024-11-24 19:00:49
一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
59
2024-11-24 19:00:49
5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
46
2024-11-24 19:00:49
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
24
2024-11-24 19:00:49
五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁
49
2024-11-24 19:00:49
三岁宝宝不愿意去幼儿园,家长担心分离焦虑问题。
38
2024-11-24 19:00:49
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
50
2024-11-24 19:00:49
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
11
2024-11-24 19:00:49

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