大余县人民医院地处梅岭山下、章江河畔,是全县唯一一所集中西医疗、预防保健、急救、教学、科研为一体的综合性“二级甲等”医院和爱婴医院,卫生部指定的国际紧急救援中心网络医院,县交通事故急救中心、孕产妇急救中心,江西省人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院医疗协作医院及多所医学大中专院校教学、实习基地,首批“市级群众满意医院”,是大余县医疗集团的龙头医院,为大余县新型农村合作医疗单位。近年来,医院斥巨资引进、更新医疗设备,如美国GE磁共振、美国GE螺旋CT、美国柯达CR、钬激光、鼻窦内窥镜、高压氧舱、中心吸引、中心供氧、美国全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜及多套器械、显微手术镜、多功能麻醉机、膀胱镜、德国WOLF输尿管镜、瑞士EMS气压弹道碎石机、C臂机、肺功能仪、呼吸机、日本奥林巴斯电子胃镜及肠镜、血透机、早产儿培养箱、电子阴道镜、FSH—100化学发光免疫分析仪、宫颈细胞学薄片制片机、自动血球计数仪、彩超仪、24小时动态心电图机、病理标本自动烘干机等一大批全市领先水平的医疗设备,为医院的诊疗水平更上一台阶打下了坚实的基础。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。