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泗水县人民医院肛门括约肌裂伤专家

简介:

泗水县人民医院始建于1948年。半个多世纪以来,特别近几年来,医院发生了翻天覆地的变化,跨越式发展成为以业务技术精湛、仪器设备先进、专业设置齐全享誉县内外,集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的综合性医院。医院现有职工622人,其中高级职称69人,中级职称293人;配备有核磁共振、16排螺旋CT、DR、全自动生化分析仪、数字肠胃机、彩色多普勒超声设备、直线加速器等各种大型医疗设备。医院始终坚持“服务为本、技术兴院”理念,科学管理,大力加强人才工程建设和质量保障体系建设,呈现出人才结构日趋合理,专业学科竞相发展新局面。近几年医院在县委、县政府的正确领导下和卫生行政部门的指导下,在全院干部职工的共同努力下,扎实开展“创先争优”及“四好两满意”(即服务好,质量好,医德好,形象好、政府满意、患者满意)活动,科学管理,锐意进取,为保障群众身体健康、服务全县经济建设作出了积极贡献,各项工作都取得了历史性突破,2011年门诊量达到23万人次,入院病人32000人次,全年共发表论文100余编,获专利30余项,先后荣获"二级甲等医院"、"爱婴医院"、"全省卫生系统先进集体"、"省级卫生先进单位"、“省级花园式单位”、“济宁市先进基层党组织”、“山东省五四红旗团支部”荣誉称号。医院大力改善群众就诊就医环境,继2010年建筑面积18000平方米新病房楼投入使用后,建筑面积15000平方米的门诊综合楼于2012年5月1日投入使用,医院环境的改善让群众就诊就医更方便、舒心。为更好地满足群众就医需要,让人民群众更加方便快捷地就诊就医,使泗水县的医疗资源布局更加合理,在充分调研科学论证基础上,决定在泗水生态新城建设泗水县人民医院新院区。新院区占地120亩,总建筑面积11.7万平方米,由门诊医技楼、120急救指挥中心、后勤服务楼、感染楼、病房楼等组成。新院区建设分两期实施,第一期建设门诊医技楼、120急救指挥中心,并于2014年4月26日开始施工。第二期建设病房楼、感染病房楼、后勤服务楼。经过各方相互协作,共同努力,泗水县人民医院新院区建设顺利开展,2014年10月26日门诊医技楼主体结构实现封顶,同时二期工程中感染楼和后勤服务楼提前招标开工,各项工程建设均实现了提前完成。目前,泗水县人民医院新院区建设已成为泗水生态新城区建设的标杆工程和示范工程。同时标志着泗水县委县政府这一民心工程、德政工程建设取得了阶段性成果。同时医院不断推出利民惠民新举措,相继进行了免费接送产妇、复明工程建设、关爱残疾儿童、卫生下乡、先看病后付费等惠民活动。年免费接送孕产妇4000余人次,为1300人进行了免费复明手术,为62名贫困儿童进行了免费康复训练。年卫生下乡100余人次,惠及群众3万余人。自开展“先看病后付费”惠民活动以来已惠及患者1万2千余人。有效缓解了老百姓看病难、看病贵问题。医院经常参加各项社会公益活动和积极应对各种突发公共卫生事件,为保障群众身体健康、服务全县经济建设作出了积极贡献。腹部开放性损伤系由锐性外力致使腹壁裂开或穿通。,外伤,肛门括约肌,对于开放性损伤的处理,先要到手术室全身麻醉,探查腹腔内有无出现严重的病变。如果有病变就相应的处理病变,比如脾破裂要把脾切除,肝破裂的时候要把肝脏进行修补,再把腹腔内用碘伏反复的冲洗。冲洗完了以后缝合伤口,缝合伤口的时候,也需要把伤口进行清创,后期使用抗生素继续抗感染治疗。,无,忌食刺激性及容易引起血管充血的食物,不要进食辛辣刺激性的食物,X片检查,CT,血常规,。

孙钢 主治医师

中西医结合治疗肿瘤,中风等

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擅长:中西医结合治疗肿瘤,中风等
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杨峰 主治医师

外科常见疾病的诊治

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接诊量 97
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擅长:外科常见疾病的诊治
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张庆良 副主任医师

失眠,焦虑,抑郁

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接诊量 2
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擅长:失眠,焦虑,抑郁
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夏文波 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王衍卿 副主任医师

失眠,头痛,抑郁焦虑,脑血管疾病

好评 100%
接诊量 6022
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擅长:失眠,头痛,抑郁焦虑,脑血管疾病
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祝福安 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 48
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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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耿凡龙 副主任医师

心内科副主任医师,擅长心脏血管疾病的诊断和治疗、擅长冠脉造影、支架、心脏起搏等微创介入手术。高血压、高血脂、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心律失常、心肌炎、心肌病、顽固性高血压、心脏瓣膜病,饮食指导,生活习惯指导!

好评 92%
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擅长:心内科副主任医师,擅长心脏血管疾病的诊断和治疗、擅长冠脉造影、支架、心脏起搏等微创介入手术。高血压、高血脂、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心律失常、心肌炎、心肌病、顽固性高血压、心脏瓣膜病,饮食指导,生活习惯指导!
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孙家贺 主治医师

中西医结合治疗脑血管病:腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)等、脾胃病:胃痛(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾(腹痛,里急后重、湿热下注,清热利湿,清肠止泻)、心身疾病(睡眠障碍(失眠、不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、焦虑抑郁、躯体化障碍等)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)等,"

好评 99%
接诊量 5.0万
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擅长:中西医结合治疗脑血管病:腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)等、脾胃病:胃痛(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾(腹痛,里急后重、湿热下注,清热利湿,清肠止泻)、心身疾病(睡眠障碍(失眠、不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、焦虑抑郁、躯体化障碍等)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)等,"
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李伟 主治医师

血液内科、心内科、老年科的常见病、多发病的诊疗。尤其擅长治疗ITP、老年白血病、多发性骨髓瘤、心绞痛、心力衰竭等疾病。

好评 100%
接诊量 6
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擅长:血液内科、心内科、老年科的常见病、多发病的诊疗。尤其擅长治疗ITP、老年白血病、多发性骨髓瘤、心绞痛、心力衰竭等疾病。
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赵根运 主治医师

耳鼻咽喉

好评 100%
接诊量 4
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擅长:耳鼻咽喉
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患友问诊

患者咨询关于肛裂及肛周皮肤皲裂的问题,询问硝酸甘油软膏的疗效,并了解便秘对病情的影响及治疗方法。患者男性39岁
53
2024-11-17 03:06:28
宝宝持续半个月放屁崩屎,肛周破溃严重,大便次数正常,精神状态良好。患者男性4个月
35
2024-11-17 03:06:28
术后排便困难,大便不成型伴有失禁,怀疑肛门括约肌损伤。患者男性23岁
6
2024-11-17 03:06:28
孩子便秘,大便和尿液混合血红色,无其他不适。患者女性3岁
66
2024-11-17 03:06:28
车祸导致肛门括约肌受损,已做结肠造口并准备进行还纳手术。询问肛门括约肌恢复情况和后续治疗方案。患者女性53岁
22
2024-11-17 03:06:28
宝宝拉肚子屁缝皲裂,需用药治疗。患者男性1岁9个月
36
2024-11-17 03:06:28
宝宝大便带血,便秘,大便干硬,大便表面有血。患者女性3岁
58
2024-11-17 03:06:28
23岁女性患者,屁股沟裂开,最近出现,用过红霉素,询问治疗建议和药品推荐。
7
2024-11-17 03:06:28
宝宝两天未排便,今天拉便血,大便干燥。患者女性7个月
32
2024-11-17 03:06:28
肛门裂口,想了解医用凡士林的使用。
68
2024-11-17 03:06:28

科普文章

#肛门括约肌裂伤#肛门损伤
13
        如果出现肛门外伤应当询问病史,积极的进行查体,必要时可以置入肛门镜或直肠镜检查,明确肛门外伤的严重程度,应当积极的行手术治疗。如果肛门局部损伤,局部清创时,应当尽可能的保存组织,对其后缝合修复,防止畸形。
        如果肛管括约肌断裂还应缝合,不能切除,先在局部清创后做横向双层缝合。如果肛门外伤比较严重,局部感染、创面污染还应当积极的形近端造口术,防止刚没刚管修复后局部感染。造口术后积极的进行生理盐水灌肠,并且应用甲硝唑等抗厌氧菌的药物进行清洗,术后还应当防治感染,积极的给予抗生素治疗。

        根据伤情选择下列术式。经会阴肛管直肠修补术:适于肛管及会阴部撕裂伤、挤压伤、清创后会阴修补,为保证伤口愈合、消除感染,局部可用广谱抗生素;经骶部修补引流术:腹膜反折部以下、肛提肌以上的直肠损伤,可采取侧卧位,经骶部做切口、切除尾骨,修补裂口后,放置引流;经会阴修补术:适于直肠下段及肛管的表浅裂伤,清创后,经会阴部修复即可,放置橡皮条引流,术后每日坐浴。

        出现有肛门外伤的情况,还是要看一下具体外伤的严重情况,如果出现有明显的撕裂,必要的时候还是需要进行局部的缝合治疗的,但是如果这是有轻度的裂口,主要就是选择应用一些烫伤膏一类的药物,来促进裂口的愈合,每天可以适当的进行局部的坐浴,避免出现有局部感染的情况发生。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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