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菱湖人民医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

菱湖人民医院成立于抗战胜利后的1946年8月,由民族资本家章荣初先生创办,具有60多年的历史。2001年9月将原菱湖人民医院、菱溪卫生院、下昂卫生院、新溪卫生院合并而组建成新的菱湖人民医院,目前是菱湖地区唯一的一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。现为二级乙等综合性医院,同时也是菱湖镇社区卫生服务中心,下设25个社区卫生服务站,有社区责任医生69人。早在1992年医院就已经顺利通过浙江省卫生厅组织的二级乙等医院标准评审,是当时湖州市郊区唯一一家二级乙等综合性医院。2005年底又顺利通过二级乙等综合性医院复审。目前医院实际开放床位130张,现有在岗职工258人,其中在编职工197人,副高职称11人、中级职称81人,卫技人员170人。医院设有四大病区(包括内儿科、妇产科、外科、骨科),开设18个专科门诊;医技科室及辅助科室齐全。医院拥有日立螺旋CT、富士CR、电子腹腔镜、电子胃肠镜、彩色多普勒超声诊断仪、多功能麻醉机、全自动生化分析仪、体外冲击波碎石机、多参数监护仪、肺动能仪、进口麻醉监护仪等医疗设备,进一步完善医院信息化管理系统,改造了手术室、病房大楼、供应消毒中心,使医院的硬件设施上了一个新的台阶。院是湖州市首家率先开展腹腔镜胆囊摘除手术及无痛胃镜检查的医院(早在1996年就开展腹腔镜胆囊摘除手术,2003年开展无痛胃镜检查),因此腹腔镜胆囊摘除手术及无痛胃镜检查是院的特色专科。近年来,院高度重视卫生信息化建设工作并为此投入大量资金,现已开通了住院医生及门诊医生工作站、医院PACS、LIS、电子病历、财务管理、后勤物资管理等系统,卫生信息化水平位于南浔区医疗卫生机构的前列。同时医院始终坚持人才队伍建设是医院发展第一要素的理念,在人才培养方面坚持请进来、送出去的方针,特别是有了与湖州市第一人民医院建立“资源下沉、服务基层”协作关系这个强劲技术平台后,医院紧紧抓住机遇,深化协作关系,一方面不定期请专家来院坐诊、授课、会诊、手术指导,一方面采用定期与临时的方式加强选送骨干医护人员进修,不断开展新技术、引进新项目,不断提高医疗技术。院领导高度重视学科建设,近年来除了继续巩固原有的微创外科、消化内科外,投入人力物力重点加强了对呼吸内科、泌尿外科的培育。外科相续开展了颅内出血清除术、腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下精索静脉曲张修补术、腹腔镜下巨大肝囊肿去顶开窗术;骨科开展了高龄患者股骨髁部骨折支架外固定术、肱骨内上髁截骨入路尺骨冠状突切复内固定术、腰椎间盘切除椎间融合术、经皮穿针内固定治疗Bennt骨折等;内科开展了无痛胃镜检查、胃镜下食道静脉曲张套扎止血、胃息肉摘除术、结肠镜检查等;麻醉科开展了稀释式自血回收技术,辅助科室引进开展了液基细胞学技术、超声弹性成像技术、体外冲击波碎石术等;急诊科购置了新的呼吸机、除颤仪、抢救车等抢救设备,使危重病人的抢救有了进一步的保障;还与南浔区急救分中心联网投入救护车,开通24小时绿色通道。医院学科比较齐全,综合诊治水平相对较高,承担着菱湖地区急、危重病人的会诊抢救和周边地区的医疗保健任务。此外,院还承担着相关医学院校的带教任务;同时,院也依托上级医院的技术力量,积极推动和提高自身重点学科建设与发展。医院遵循“以人为本、仁术济世”的办院宗旨,坚持解放思想、与时俱进、不断推进医院的持续发展,全面提升医院整体服务功能。在全面深入学习实践科学发展观的基础上,先后开展了党员先锋示范岗、巾帼文明示范岗、温馨病房创建等活动,努力使广大人民群众享受一流的服务。通过不断地努力,医院先后获得了湖州市文明单位、湖州市绿色医院、湖州市ADR工作先进集体、南浔区卫生工作先进集体、南浔区卫生监督先进集体、南浔区农民健康体检先进集体等荣誉称号。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

宋金华 主任医师

儿科呼吸系统消化系统疾病,儿童喂养和护理

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擅长:儿科呼吸系统消化系统疾病,儿童喂养和护理
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患友问诊

孩子在3月5号和8月14号两次出现高热抽搐,是否有可能发展为癫痫?
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2024-11-24 09:52:43
我家孩子经常在发烧时抽搐,体温不一定大于39℃,需要做哪些检查?
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2024-11-24 09:52:43
我家孩子白天很正常,但晚上经常哭闹,白天的活动主要是看电视和玩鬼抓人的游戏,已经持续了一个多月,出现了六七次,想了解是否需要服用八宝惊风散?
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2024-11-24 09:52:43
我想了解热性惊厥和无热惊厥的区别,并且需要关于热性惊厥的药品信息和用药建议。
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2024-11-24 09:52:43
7岁儿童因班级感冒发烧流行而发烧38.1度,精神不佳,后抽搐并高烧40.2度,经脑CT和血常规检查,疑似热性惊厥附加症,现已出院,医生建议复查血常规。
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2024-11-24 09:52:43
患者高热惊厥后,布洛芬混悬液用完,担心复发,询问预防和治疗建议。
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2024-11-24 09:52:43
我经常高热惊厥,想知道应该去哪个科室就诊?
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2024-11-24 09:52:43
我经常做梦魇,平时精神紧张压力大,偶尔会有心脏一颤、四肢发麻等症状。看过心理医生,但效果不明显。请问这是梦魇还是惊恐发作?患者女性24岁
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2024-11-24 09:52:43
孩子入睡后一个小时左右突然坐起,睁着眼睛打哈欠、吞咽口水,已经连续三天,白天正常,女孩,3岁。
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2024-11-24 09:52:43
宝宝高热抽搐,首次发作,父母无高热惊厥史,现眼睛不斜视,意识清楚,问什么都能回答,需要了解如何处理和预防。
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2024-11-24 09:52:43

科普文章

#新生儿惊厥#惊厥发作#全身性惊厥性疾病
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孩子在高烧时出现惊厥症状是许多家长所担忧的问题。惊厥是一种常见的儿科疾病,常常表现为四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等症状。那么,孩子在高烧时为何会出现惊厥症状呢?接下来,我们将从以下几个方面进行深入探讨 。

首先,我们需要了解高烧惊厥的成因。高烧惊厥通常是由于病毒感染引起的,如流行性感冒、水痘等。当孩子受到病毒感染时,体温可能会迅速升高,导致大脑神经元异常放电,从而引发惊厥症状。此外,遗传因素也是导致孩子易发高烧惊厥的原因之一。如果家族中有高热惊厥史,孩子出现高热惊厥的风险也会相应增加 。

其次,我们来探讨一下高烧惊厥的症状表现。高烧惊厥通常发生在孩子体温急剧升高时,尤其是在发热的 初始 24 小时内。惊厥症状包括四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等,有时还会伴有意识障碍。这些症状可能会持续数分钟至数小时不等。一旦出现这些症状,家长应及时采取措施降低孩子的体温,并立即就医寻求专业治疗 。

当然,对于高烧惊厥的治疗也是非常关键的。治疗高烧惊厥的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是针对症状的对症治疗,如镇静剂、抗癫痫药物等。而非药物治疗主要是针对病因的治疗,如抗病毒治疗、增强免疫力等。此外,家长也可以采取一些物理降温的方法,如贴退热贴、温水擦浴等,以降低孩子的体温 。

再者, 我们还需要关注如何预防高烧惊厥的发生。预防高烧惊厥的关键在于加强孩子的免疫力,减少病毒感染的风险。家长可以让孩子多参加户外活动、均衡饮食、保持良好的作息时间等,以增强身体素质。同时,家长也要注意孩子的体温变化,一旦发现体温升高,应及时采取措施降低体温,避免高烧惊厥的发生 。

孩子在高烧时为何会出现惊厥症状?孩子在高烧时出现惊厥症状是儿科疾病中常见的一种表现。家长应了解高烧惊厥的成因、症状表现、治疗方法及预防措施,以便在孩子出现高烧惊厥时能够及时采取正确的应对措施。同时,加强孩子的免疫力、减少病毒感染的风险也是预防高烧惊厥的关键所在。希望通过本文的介绍,家长们能够更加关注孩子的健康状况,为孩子的健康成长保驾护航。

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

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