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安顺市人民医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

安顺市人民医院是贵州省最早建立的公立医疗机构之一,是目前全市实力最强、规模最大的集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体的非营利性三级甲等综合医院,是广州医科大学附属第一医院安顺医院、青岛市市立医院(集团)成员医院和贵州医科大学非直属附属安顺中心医院。先后获得“全省文明单位”、“全省民族团结进步模范集体”、“全省卫生和计划生育工作先进集体”、“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国平安医院建设突出集体”等荣誉称号。安顺市人民医院成立于1935年,历经两次迁址、八次更名。医院包括院本部、关岭分院、安顺市养护院(安顺市老年病医院)、开发区春雷社区医院四个部分。院本部位于安顺市西秀区黄果树大街140号,占地面积800亩,建筑面积35万平方米,分为医疗科研教学区和健康休闲养生区两大部分,2017年10月整体搬迁投用,有编制床位1680张、开放病区41个、医技科室11个、职能科室25个,其中贵州省省级重点学科建设项目4个、贵州省级重点专科建设项目7个,贵州省省级重点扶持专科1个,安顺市市级重点学科(专科)23个,是全市25个医疗质量控制中心的挂靠医院。医院大力实施“科教兴院、人才强院”战略,分别与清华大学、北京大学第三医院、北京大学人民医院、四川大学华西口腔医院、青岛市市立医院(集团)等20多所国内知名学府、著名医院建立了人才培养关系,源源不断为医院培养医疗技术人才和管理人才。医院现有职工2000余人,其中高级职称近400人,省政府特殊津贴获得者2人,贵州省优秀科技工作者2人,贵州省“千人创新创业人才”1人,贵州省高层次创新人才4人,硕、博士研究生100余人,硕士研究生导师5人,市管专家及中青年优秀专业技术人才71人,“安顺名医”7人;在国家、省级医药学会任职近百人,在安顺市医学会所属的专业分会中有19名主任委员、37名副主任委员;出版专著5部,在省级以上专业期刊发表论文千余篇,其中SCI论文7篇,获地厅级及以上科技进步奖40余项。医院配置有数字化平板血管造影系统、3.0T磁共振系统、平板式数字化X线摄影系统(单板DR/双板DR)、64排螺旋CT、全数字化平板乳腺X线摄影系统、数字化平板移动式C形臂机、多功能数字化胃肠机、高端彩色多普勒超声诊断系统等大批发达国家原装进口的先进医疗设备,以及设施完善的数字手术室、杂交手术室。医院十分重视教育教学工作,长期承接本科及以上医学生的临床教学和实习任务,从2018年9月开始承担贵州医科大学医学检验专业本科整班制教学工作,从2019年9月开始承担贵州医科大学临床医学本科班教学工作,着力推动医教协同健康有序发展。同时,医院拥有19个专业国家级住院医师规范化培训基地,是中国医师协会批复成立的安顺市基层医疗卫生人才培训基地、贵州省产科专科护士实习基地、贵州省骨科专科护士实习基地、贵州省新入职护士培训基地和贵州省基层医技人才培养基地。医院积极适应健康中国战略的新部署和新要求,努力探索打造医养结合新样板,投资新建的安顺市老年养护院是全省首家三级甲等综合医院举办的非营利性“医养结合型”养护院,是国家“AAAA”级医养结合服务认证单位及省级医养结合服务示范单位。在新的征程上,安顺市医人矢志不渝秉承“医本仁术术为医本”的院训准则,努力建设功能完备、特色鲜明、服务一流的区域优势医疗中心,奋力朝着“全省在前列西南有地位全国有影响”的既定目标而奋斗,为全方位全生命周期护佑人民生命健康作出应有的积极贡献。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

陶亮 副主任医师

擅长:急慢性腹痛疾病,便秘疾病,肛肠疾病,腹部良恶性肿瘤,胃肠道肿瘤,胃食管反流,肥胖症,疝疾病的诊断及治疗。 熟练开展:TAPP、TEP、TES、IPOM、腹腔镜腰疝修补及各类开放疝外科手术等。 熟练开展:3D腹腔镜胃癌根治术、3D腹腔镜下结直肠癌根治术、NOESS手术、超低位直肠癌根治术。 及开展:胃食管反流病外科治疗、减重及代谢外科手术治疗等。

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擅长:擅长:急慢性腹痛疾病,便秘疾病,肛肠疾病,腹部良恶性肿瘤,胃肠道肿瘤,胃食管反流,肥胖症,疝疾病的诊断及治疗。 熟练开展:TAPP、TEP、TES、IPOM、腹腔镜腰疝修补及各类开放疝外科手术等。 熟练开展:3D腹腔镜胃癌根治术、3D腹腔镜下结直肠癌根治术、NOESS手术、超低位直肠癌根治术。 及开展:胃食管反流病外科治疗、减重及代谢外科手术治疗等。
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焦斌 主治医师

变态反应性疾病(皮炎、湿疹)、真菌感染性疾病(体癣、股癣、甲癣)、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病、痤疮、玫瑰痤疮、性病(梅毒、淋病、尖锐湿疣、HIV)、免疫性疾病(天疱疮、类天疱疮、红斑狼疮、皮肌炎)及药疹、皮肤感染(毛囊炎、疖、痈)、皮肤溃疡及皮肤肿瘤(基底细胞癌、鳞状鳞状细胞癌、黑素细胞癌)及色素性疾病(色素痣、白癜风、黄褐斑)、脱发等疾病。

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擅长:变态反应性疾病(皮炎、湿疹)、真菌感染性疾病(体癣、股癣、甲癣)、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病、痤疮、玫瑰痤疮、性病(梅毒、淋病、尖锐湿疣、HIV)、免疫性疾病(天疱疮、类天疱疮、红斑狼疮、皮肌炎)及药疹、皮肤感染(毛囊炎、疖、痈)、皮肤溃疡及皮肤肿瘤(基底细胞癌、鳞状鳞状细胞癌、黑素细胞癌)及色素性疾病(色素痣、白癜风、黄褐斑)、脱发等疾病。
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杨红英 主任医师

1998年参加工作,从事妇产科22年,2008年至今专攻产科临床,擅长于孕产期保健研究,对妊娠期营养知识丰富,妊娠期体重控制,先兆流产、反复流产,瘢痕子宫再次妊娠、分娩、剖宫产,妊娠期高血压疾病、子痫前期、慢性高血压合并子痫前期、子痫,糖尿病并妊娠、妊娠期糖尿病、酮症酸中毒,重度胎盘早剥,妊娠合并心脏病,妊娠期急性脂肪肝,HELLP综合征,妊娠期血栓性疾病,妊娠合并免疫性疾病等妊娠合并症的诊治有丰富的临床经验。对剖宫产、新式剖宫产、美容切口、多次剖宫产、瘢痕子宫腹部整形、盆腔粘连松解、阴道分娩、阴道助产经验丰富,手术技术娴熟,对中央性前置胎盘、胎盘植入、凶险型前置胎盘等手术经验丰富。

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擅长:1998年参加工作,从事妇产科22年,2008年至今专攻产科临床,擅长于孕产期保健研究,对妊娠期营养知识丰富,妊娠期体重控制,先兆流产、反复流产,瘢痕子宫再次妊娠、分娩、剖宫产,妊娠期高血压疾病、子痫前期、慢性高血压合并子痫前期、子痫,糖尿病并妊娠、妊娠期糖尿病、酮症酸中毒,重度胎盘早剥,妊娠合并心脏病,妊娠期急性脂肪肝,HELLP综合征,妊娠期血栓性疾病,妊娠合并免疫性疾病等妊娠合并症的诊治有丰富的临床经验。对剖宫产、新式剖宫产、美容切口、多次剖宫产、瘢痕子宫腹部整形、盆腔粘连松解、阴道分娩、阴道助产经验丰富,手术技术娴熟,对中央性前置胎盘、胎盘植入、凶险型前置胎盘等手术经验丰富。
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陈顺兰 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性气道疾病

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性气道疾病
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郭凯 主治医师

擅长痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便血、肠炎的中西医结合治疗。

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擅长:擅长痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便血、肠炎的中西医结合治疗。
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李新林 主治医师

鼻内镜鼻腔鼻窦微创手术,成人鼾症,急/慢性中耳炎,高选择性翼管神经分支手术治疗过敏性鼻炎,眩晕疾病,阻塞性睡眠综合征诊治,对儿童鼻窦炎,小儿鼾症,嗓音疾病等常见病,多发病诊疗

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擅长:鼻内镜鼻腔鼻窦微创手术,成人鼾症,急/慢性中耳炎,高选择性翼管神经分支手术治疗过敏性鼻炎,眩晕疾病,阻塞性睡眠综合征诊治,对儿童鼻窦炎,小儿鼾症,嗓音疾病等常见病,多发病诊疗
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李进 主治医师

耳鼻喉常见病,尤其擅长眩晕,突发性耳聋,梅尼埃病,中耳炎,中耳胆脂瘤,鼻窦炎,鼻息肉,扁桃体肥大,腺样体肥大等疾病诊治

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葛丹 主治医师

本人擅长儿童保健相关诊治,如高危儿管理,矮小症,性早熟以及小儿呼吸、消化等常见疾病

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擅长:本人擅长儿童保健相关诊治,如高危儿管理,矮小症,性早熟以及小儿呼吸、消化等常见疾病
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陈乃金 主治医师

儿童感冒发烧,儿童呼吸常见病,儿科消化常见病,儿童皮疹相关疾病,儿童支气管镜相关手术。

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梁波 主治医师

胸部外伤、气胸、肺脓肿、肺部肿瘤、纵膈肿瘤、甲状腺及乳腺疾病的诊断与治疗,尤其擅长于胸腔镜下肺部肿瘤、纵膈肿瘤的微创手术治疗。

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擅长:胸部外伤、气胸、肺脓肿、肺部肿瘤、纵膈肿瘤、甲状腺及乳腺疾病的诊断与治疗,尤其擅长于胸腔镜下肺部肿瘤、纵膈肿瘤的微创手术治疗。
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患友问诊

4岁男孩右侧睾丸突然肿大,平时检查正常,疑似鞘膜积液,求助医生。
7
2024-11-13 11:53:02
5岁男孩在老家发现有个包块,像蛋黄大小,之前睡着会变小,今年发现变大,担心影响睾丸发育,想了解是否需要手术治疗?
61
2024-11-13 11:53:02
两岁多的孩子有肿块,可能是鞘膜积液,想了解症状和治疗方法。
16
2024-11-13 11:53:02
足月出生的婴儿,发现有隐睾和鞘膜积液,担心影响健康,想了解处理方法和注意事项。
23
2024-11-13 11:53:02
一岁两月宝宝出现鞘膜积液,大小为2.9*1.2cm,家长担心是否可以自行吸收,希望了解治疗方法。
22
2024-11-13 11:53:02
3岁男童一侧睾丸肿大,发现已有一段时间,平时无不适感,父母担忧是否需要治疗。
55
2024-11-13 11:53:02
10天大的新生儿睾丸突然变大,摸上去软软的,平躺时会变小,担心是疝气或积液,需要做彩超检查确定。
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2024-11-13 11:53:02
男宝宝四个多月大,阴囊大小不一,疑为睾丸鞘膜积液。患者男性4个月22天
27
2024-11-13 11:53:02
三月大的宝宝睾丸突然缩小,担心是否有问题?
48
2024-11-13 11:53:02
新生儿44天,体检发现双侧睾丸积液,无疝气,询问病情及复查建议。患者男性13天
16
2024-11-13 11:53:02

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
10
睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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