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聊城市光明眼科医院,聊城市第五人民医院急性心包炎专家

简介:

聊城市眼科医院、聊城市第五人民医院是冀鲁豫三省交界地区知名的市属公立三级专科医院。医院坚持“以眼科为特色、肿瘤与心脑血管病为亮点、职业病为专长”的发展定位,坚持“开放办院、学科强院、人才兴院、管理治院、文化铸院”五大支撑。眼科在2015年被评为市级临床重点专科。医院开放床位430张、员工700余人,年门急诊20万人次,住院患者2万人次,手术1.5万台次。近年来,医院着力构建眼科和综合“一体两翼”“双轮驱动”协同发展新格局,重点发展建设了“十大中心”:即白内障中心、屈光手术中心、医学视光中心、干眼治疗中心、口腔医学中心、胸痛中心、卒中中心、糖尿病治疗中心、肿瘤治疗中心、职业病防治中心,综合医疗服务能力持续增强,人民群众健康获得感、幸福感和满意度显著提升。医院是山东省眼科医疗联盟理事单位、山东省中西医结合眼科专业委员会副主委单位、山东省中医药学会眼科专业委员会副主委单位、山东省医学会眼科专业委员会委员单位、聊城市医师协会眼科专业委员会主委单位、聊城市中医药学会眼科专业委员会主委单位、聊城市中医药学会肿瘤专业委员会主委单位、聊城市护理协会护患安全管理专业委员会主委单位、聊城市护理协会职业健康护理专业委员会主委单位、聊城市白内障助残复明手术技术指导医院,是山东省眼科角膜疾病临床医学研究中心聊城市分中心、山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、山东省癌痛规范化治疗示范病房等。医院拥有联影高端1.5T光梭磁共振、德国蔡司VisuMax全飞秒激光治疗系统、美国爱尔康constellation超乳玻切一体机、医科达高能多档医用直线加速器、X刀、飞利浦64排128层高清晰螺旋CT、飞利浦FD20通用型大平板血管造影系统、DR(全数字化摄影系统)、聚焦超声刀、多极射频肿瘤治疗机等上亿元高精度仪器设备。是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征,特发性因素,感染因素,免疫-炎症性,肿瘤及创伤,心脏,对症治疗,病因治疗,解除心包填塞,急性心肌梗死,主动脉夹层瘤,肺栓塞,建议摄入高热量、高蛋白及丰富维生素食物且低盐、低脂,血常规,心电图,胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心包穿刺,。

张利皓 副主任医师

从事眼科专业十余年,在眼底疾病、眼外伤、眼表疾病等专业领域拥有丰富的诊疗经验,在眼底疾病、眼外伤疾病积累了丰富的手术经验,擅长各种开放性眼外伤的手术处理、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入,玻璃体切除治疗玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔,激光治疗玻璃体浑浊、后发性白内障等。

好评 99%
接诊量 7.6万
平均等待 15分钟
擅长:从事眼科专业十余年,在眼底疾病、眼外伤、眼表疾病等专业领域拥有丰富的诊疗经验,在眼底疾病、眼外伤疾病积累了丰富的手术经验,擅长各种开放性眼外伤的手术处理、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入,玻璃体切除治疗玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔,激光治疗玻璃体浑浊、后发性白内障等。
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唐鑫 主治医师

工作10年余,擅长消化道、呼吸系统常见疾病的规范化治疗。山东省抗癌协会介入分会青年委员。我会用我的专心、精心、爱心,换取病人的放心、安心、舒心!

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 2小时
擅长:工作10年余,擅长消化道、呼吸系统常见疾病的规范化治疗。山东省抗癌协会介入分会青年委员。我会用我的专心、精心、爱心,换取病人的放心、安心、舒心!
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张风禄 副主任医师

眼底病、眼外伤、白内障、青光眼等眼科疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:眼底病、眼外伤、白内障、青光眼等眼科疾病的诊断及治疗。
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时媛 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 4.3万
平均等待 -
擅长:待补充
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李磊 主治医师

屈光不正,结膜炎,翼状胬肉,白内障,青光眼,葡萄膜炎,糖尿病眼病等眼科病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 2小时
擅长:屈光不正,结膜炎,翼状胬肉,白内障,青光眼,葡萄膜炎,糖尿病眼病等眼科病的诊断及治疗
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许国利 副主任医师

擅长心血管内科,内分泌科,重症医学科,肾病科等专业疾病的诊治

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长心血管内科,内分泌科,重症医学科,肾病科等专业疾病的诊治
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王真真 副主任医师

眼科专业,熟悉眼科常见病多发病诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼科专业,熟悉眼科常见病多发病诊疗
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张建雷 主任医师

胃癌,直肠癌,结肠癌,乳腺癌,甲状腺癌,胰腺癌等普外科肿瘤的手术治疗,对胆管结石,腹外疝,阑尾炎等良性疾病也有丰富的治疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃癌,直肠癌,结肠癌,乳腺癌,甲状腺癌,胰腺癌等普外科肿瘤的手术治疗,对胆管结石,腹外疝,阑尾炎等良性疾病也有丰富的治疗经验。
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耿庆森 主治医师

眼科各种常见病多发病,尤其是复杂眼外伤,糖尿病性视网膜病变,视网膜脱离,黄斑病变等内外科治疗。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:眼科各种常见病多发病,尤其是复杂眼外伤,糖尿病性视网膜病变,视网膜脱离,黄斑病变等内外科治疗。
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亢延彩 副主任医师

静脉曲张,下肢深静脉血栓,下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,主动脉夹层,锁骨下动脉狭窄,肾动脉狭窄,肠系膜上动脉夹层,颈动脉狭窄闭塞,髂动脉瘤,主髂动脉闭塞,透析动静脉瘘,肺癌,肺大泡,胸腺瘤,食管癌。泌尿外科,男科,

好评 99%
接诊量 189
平均等待 -
擅长:静脉曲张,下肢深静脉血栓,下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,主动脉夹层,锁骨下动脉狭窄,肾动脉狭窄,肠系膜上动脉夹层,颈动脉狭窄闭塞,髂动脉瘤,主髂动脉闭塞,透析动静脉瘘,肺癌,肺大泡,胸腺瘤,食管癌。泌尿外科,男科,
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患友问诊

最近出现胸口钝痛,持续一个半小时,之前有胃溃疡病史,想知道可能的原因和缓解方法。患者女性22岁
49
2024-11-18 05:54:23
我经常心率过快,偶尔有拔气和气短的感觉,做过心电图和心脏彩超,结果显示没有大问题,但药店的医生建议我服用倍他乐克,我担心副作用太大。请问如何处理?
27
2024-11-18 05:54:23
患者近期出现胸闷、气短、呼吸困难和活动无力等症状,曾经有过急性心包炎的病史,目前检查结果显示有心包积液,希望了解是否为心包炎复发并寻求治疗建议。
70
2024-11-18 05:54:23
一位30岁女性患者,近期出现胸闷气短症状,心脏彩超显示可能有心包填塞,希望了解更多关于这个病的信息和治疗方法。
6
2024-11-18 05:54:23
我家人心包积液过多,平常胸闷喘不上气,头晕眼眶也有点疼,需要住院治疗。请问医生这是一种什么病?
28
2024-11-18 05:54:23
我最近胸闷,之前有心包炎经历,想知道是否可能是心肌炎?患者男性38岁
61
2024-11-18 05:54:23
我被诊断出急性心胀病,想知道不治疗的情况下能活多久?
14
2024-11-18 05:54:23
宝宝有时吐奶,爱放屁屁,做了心脏彩超检查,结果显示有心包积液,想了解是否需要特别注意?
64
2024-11-18 05:54:23
嗓子不适伴胸痛,无发烧,非育龄期,肝肾功能正常,无药物过敏史和慢性疾病。患者女性24岁
33
2024-11-18 05:54:23

科普文章

#急性心肌心包炎#急性心包炎#心包炎
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概念

急性心包炎:为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。

辅助检查

1、超声心动图
超声心动图可确诊有无心包积液,判断积液量,协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致。超声引导下行心包穿刺引流可以增加操作的成功率和安全性。

2、心脏磁共振成像( MRI )
磁共振能清晰显示心包积液容量和分布情况,帮助分辨积液的性质,可测量心包厚度。延迟增强扫描可见心包强化,对诊断心包炎较敏感。对于急性心肌炎、心包炎,还有助于判断心肌受累情况。

3、心包穿刺
心包穿刺的主要指征是心脏压塞,对积液性质和病因诊断也有帮助,可以对心包段液进行常规、生化焦病原学(细菌、真菌等)、细胞学相关检查。在大量心包积液导致心脏压塞时,行心包治疗性穿刺抽液减压缓解症状,或针对病因向心包腔内注入药物进行治疗。

#胸痛#急性心包炎#心包炎
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急性心包炎:为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。

辅助检查

1、血清学检查 取决于原发病,如感染性心包炎常有白细胞计数及中性粒细胞增加、C 反应蛋白增高、红细胞沉降率增快等,自身免疫病可有免疫指标阳性,尿毒症病人可见肌酐明显升高等。

2、心电图 90%以上的病人心电图都有异常,主要表现为:

  • (1)除 aVR 和 V1 导联以外的所有常规导联可能出现 ST 段呈弓背向下型抬高,aVR 及 V1 导联 ST 段压低,这些改变可于数小时至数日后恢复。
  • (2)一至数日后,随着 ST 段回到基线,逐渐出现 T 波低平及倒置,此改变可于数周至数个月后恢复正常,也可长期存在。
  • (3)常有窦性心动过速,积液量较大的情况可以出现 QRS 电交替。

3、胸部 X 线检查可无异常发现,如心包积液较多,则可见心影增大,通常成人液体量少于 250ml、儿童少于 150ml,X 线难以检出其积液。

#胸痛#急性心包炎#心包炎
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概念

急性心包炎:为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。

临床表现

感染者多于感染症状出现 10—12 天后有胸痛等症状,部分病人可伴有肺炎和胸膜炎临床表现。

症状

胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征,常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂,也可达上腹部,疼痛性质尖锐,与呼吸运动相关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。随着病程发展,症状可由纤维素期的胸痛为主转变为渗出期的呼吸困难为主,部分病人可因中、大量心包积液造成心脏压塞,从而出现呼吸困难、水肿等一系列相关症状。感染性心包炎可伴发热、乏力等。

体征

急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音,呈抓刮样粗糙的高频音。多位于心前区,以胸骨左缘第 3~4 肋间、胸骨下端、剑突区较为明显。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,称为三相摩擦音。身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后可能听到摩擦音增强。心包摩擦音可持续数小时、数天甚至数周。当积液增多将两层心包分开时,心尖搏动减弱,心脏叩诊浊音界扩大,摩擦音消失,心音低弱而遥远。

#急性心肌心包炎#其他类型的急性心包炎
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急性心包炎是位于心包脏层以及壁层的急性炎症。纤维素期的症状以胸骨后、心前区疼痛为主,渗出期的症状以呼吸困难为主。急性心包炎是位于心包脏层以及壁层的急性炎症。

急性心包炎可能单独出现,也可能是其它全身性疾病所引发。急性心包炎的主要特征为胸痛、心包渗出后心包积液、心包摩擦音以及心电图改变。约25%的心肌炎患者可多次复发。急性心包炎主要由病毒感染引起,但是细菌感染、肿瘤、尿毒症、主动脉夹层、急性心肌梗死后心包炎、胸壁外伤、自身免疫性疾病、心脏术后也能引起急性心包炎。无法确定病因的急性心包炎称为特发性急性心包炎。病毒感染引起的急性心包炎一般在感染症状出现10至12天以后发生胸痛等临床症状。少数患者可以并发肺炎和胸膜炎。急性心包炎的症状急性心包炎的特征性症状为发生于炎症变化的纤维素期的胸骨后、心前区疼痛。这种疼痛可以放射至颈部、左侧肩臂、上腹部。疼痛性质呈尖锐性,咳嗽、深呼吸、变换体会、吞咽时都可加重疼痛的程度。急性心包炎渗出期的主要症状为呼吸困难,少数患者心包积液增量引起心脏压塞而出现水肿、持续性呼吸困难等一系列症状。感染性急性心包炎可出现发热、乏力等伴随症状。急性心包炎的体征心包摩擦音是急性心包炎最有诊断价值的体征。

这种心包摩擦音呈粗糙的抓刮样高频音。听诊区域主要位于心前区,在胸骨左缘的第3至4肋间、胸骨下端、剑突区域相对显著。典型的摩擦音为三相摩擦音,即可以听到与心房收缩、心室收缩、心室舒张相一致的三个成分。当身体呈坐位前倾、深吸气或增大听诊器胸件压力时,摩擦音增强。这种摩擦音可以持续数小时、数天或数周。当积液增加、心尖搏动减弱、心脏叩诊浊音界增大时,摩擦音消失。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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